Awọn Oògùn irọyin ti a ti ṣe apejuwe ti a ṣe julọ ti a ṣe apejuwe + Awọn oogun miiran fun Itoju irọyin
Nigba itọju oyun , awọn oògùn ti o le gba ṣubu sinu ọkan ninu awọn ẹka-gboo mẹrin:
- Awọn oogun ti a pinnu lati ṣe iranwo abo-ara-ara (awọn oògùn irọra)
- Awọn oogun ti a pinnu lati yọkuro tabi ṣe akoso igbadun akoko (lo nigba IVF )
- Awọn oogun ti a pinnu lati ṣe itọju awọn ẹya miiran ti irọyin
- Awọn oogun ti a pinnu lati ṣe abojuto abojuto ilera kan ti o jẹ nkan ti o n ṣe ikolu si irọra rẹ
Awọn oogun nikan le ṣee lo, tabi a le lo wọn pẹlu itọju intrauterine (IUI) , itọju IVF, tabi awọn iṣiro iṣẹ-ṣiṣe.
Bó tilẹ jẹ pé àìlótilẹtì ṣe ipa sí àwọn ọkùnrin àti obìnrin tó fẹrẹẹ jẹ, àwọn obìnrin ṣì tún lè mú àwọn abojuto oògùn bímọ ju àwọn ọkùnrin lọ. Eyi jẹ nitori ọpọlọpọ awọn iṣoro infertility awọn ọkunrin ko le ṣe itọju pẹlu oogun. Sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn ipo, awọn ọkunrin le tun mu awọn homonu tabi awọn oògùn miiran gẹgẹbi apakan ti itọju irọyin.
Awọn oògùn irọpọ ti o wọpọ julọ: Clomid
O ti gbọ ti Clomid ṣaaju ki o to. Clomid, tabi clomiphene citrate , ni igba akọkọ ti oògùn gbiyanju nigba toju itọju osunkujẹ . O tun le ni iṣeduro ni ibẹrẹ iṣeduro itọju fun awọn tọkọtaya ti a ni ayẹwo pẹlu ailopin infirtility.
Clomid jẹ tabulẹti ti o ya ni ọrọ. Ni igbagbogbo, a ti pa Clomid nikan. Sugbon o tun ṣee ṣe lati darapọ mọ Clomid pẹlu awọn oogun miiran, awọn oogun irọlẹ, tabi itọju IUI .
Awọn itọju ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ orififo, awọn itanna ti o gbona, ati awọn iṣesi iṣesi . Diẹ ninu awọn ewu ti iṣoogun Clomid ni awọn ibeji ti o ni imọran tabi oyun ti o ga julọ , ti arabinrin hyperstimulation syndrome , ati awọn idamu iran.
Awọn ipa ipa ati awọn ewu jẹ ìwọnba ni akawe pẹlu awọn oogun oloro ti o lagbara sii.
Lakoko ti o ko wọpọ, diẹ ninu awọn igba ti ailewu ọkunrin ni a le ṣe pẹlu Clomid.
Femara (Letrozole): Idakeji si Clomid
Femara, tabi letrozole, ko ni ipinnu lati jẹ oògùn irọyin. Ni otitọ, o jẹ oògùn akàn aarun.
Sibẹsibẹ, o ti lo ni ẹẹkan lati lo awọn iṣoro titẹ-ara .
Gẹgẹ bi Clomid, Femara ti wa ni ẹnu. O le ṣee lo nikan, pẹlu awọn oogun miiran tabi awọn oògùn irọra, tabi gẹgẹ bi apakan ti itọju IUI.
Gegebi diẹ ninu awọn iwadi, Femara le jẹ diẹ munadoko ju Clomid ninu awọn obinrin ti o ni PCOS ati awọn obinrin ti o jẹ iyatọ Clomid . (Aṣọ ọṣọ ti o tumọ si pe Clomid ko ni awọ-ara bi o ti ṣe yẹ.)
Awọn ipa ipa ati awọn ewu jẹ gidigidi iru Clomid.
Femara ko ni aabo lati lo lakoko oyun. Eyi sọ pe, nitori pe a mu Femara ni kutukutu igbimọ-ṣaaju ki iṣẹlẹ ba waye-ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe akiyesi pe o ni aabo nigbati a lo fun awọn ohun ijẹyún.
Gonadotropins: Iṣipọ Ovulation nipasẹ Awọn Oògùn Injectable
Gonadotropins jẹ awọn oogun ti o lagbara julo-oṣuwọn ti o lagbara. Wọn ni awọn ohun elo ti o dabi irufẹ ti iṣan ti o ni idaamu homonu (FSH) , homonu luteinizing (LH) tabi apapo awọn meji. Ni atunse obirin, awọn wọnyi ni awọn homonu ti o nmu awọn ovaries niyanju lati dagba ati lati tú awọn eyin silẹ.
A lo awọn oogun wọnyi nipasẹ abẹrẹ, maa wọ inu ọra ti o sanra (eyiti a tun mọ gẹgẹ bi awọn injections subcutaneous.) Ile- iwosan ti ọmọ inu rẹ yoo kọ ọ bi o ṣe le fun ara rẹ ni awọn injections ni ile.
Gonadotropins le ṣee lo nikan tabi lẹgbẹẹ awọn oogun miiran pẹlu ibaramu ibalopọ akoko ni ile. A tun lo wọn nigbagbogbo ni awọn itọju IUI tabi IVF .
Awọn itọju ti o wọpọ julọ ti awọn ọmọ-ọsin ni awọn orififo, omiro, bloating, irọra ara, iṣesi iṣesi, ati irritation ni aaye abẹrẹ.
Iwuji ti awọn ọmọde ti o ni ikaba, awọn ẹẹta mẹta, tabi awọn nọmba ti o ga julọ jẹ pataki ti o ga julọ pẹlu awọn ọmọ-alabọdẹ ju awọn oogun ti o gbogun bi Clomid.
Iwu rẹ ti ndaba ẹjẹ ara ẹni hyperstimulation jẹ tun ga julọ.
Lakoko ti o ti lo awọn abuda ni deede ninu awọn obinrin, awọn ọkunrin ti o ni hypogonadotrophic hypogonadism le ni awọn iṣeduro oloro ti a le lo lati mu awọn ipele protosterone dara ati lati mu ilera alamu sii.
Gonadotropins dọkita rẹ le kọ ni ...
Follistim (follitropin beta) ati Gonal-F (follitropin alpha): awọn oloro wọnyi nmu awọn homonu FSH ninu ara rẹ. A ṣẹda wọn ni laabu nipa lilo imọ-ẹrọ DNA ti o tun wa, eyiti o mu ki wọn jẹ iru-ara si awọn homonu ti o wa.
Bravelle, Fertinex : Awọn oloro ti awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni tun FSH, ayafi dipo ti a da ni ẹda ninu laabu, a yọ homonu naa kuro ninu ito ti awọn obirin post-menopausal.
Awọn oloro wọnyi ni a kà pe o ni agbara ju FSH ti o nlo nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunṣe, ṣugbọn wọn kere julo.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: Awọn oloro wọnyi ni a ṣe nipasẹ HCG, homonu oyun naa . Homoni HCG jẹ iru LH ninu ara.
O le ranti LH jẹ homonu ti o nfa oju-ara ẹyin .
Novarel, Pregnyl, ati APL ti wẹ lati inu ito ti awọn aboyun, lakoko ti o ti ṣiṣẹ Ovidrel nipa lilo imọ-ẹrọ DNA ti o tun pada.
Luveris (lutropin Alpha) : Eyi ni LH hormone, ti a da sinu laabu nipa lilo imọ-ẹrọ DNA ti o tun pada.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Awọn oloro irọyin wọnyi ti wa ni idapo LH ati FSH, ti a tun mọ ni awọn abo-amuṣototropin manopausal eniyan (hMG). Wọn kii lo nigbagbogbo ṣugbọn o le ṣee lo ni awọn iṣẹlẹ pataki.
Awọn Oògùn ti a lo lati Ṣakoso tabi Tọju Ovulation Nigba IVF Itọju
Diẹ ninu awọn oogun ti a lo lakoko ilana itọju oyun n mu oju-awọ kuro .
Kí nìdí? Awọn idi pataki meji:
- Nigba itọju IVF, lati ṣego fun oṣuwọn ṣaaju ki o le gba awọn eyin ni iṣẹ abẹ. Lọgan ti awọn ẹyin ti wa ni lilo sinu ara, a ko le ri wọn tabi lo fun IVF.
- Lati ṣe akoso awọn iṣoro pẹlu oludasilo ẹyin ti o pọju tabi agbara ti o pọju.
Awọn itọju iṣakoso ọmọ : Awọn wọnyi le ni ogun fun oṣù ṣaaju ki itọju IVF.
Išakoso ibimọ le tun ṣee lo itọju.
Fun apẹẹrẹ, awọn obinrin ti o ni PCOS ti ko dahun si Clomid le ni idahun to dara julọ si oògùn ti wọn ba gba awọn itọju iṣakoso ibi fun osu meji ṣaaju itọju.
Antagon, Ganirelix, Cerotide, Orgalutran ( acetate ti o tunelix ati acetate estrorelix): Awọn oògùn irọye wọnyi jẹ awọn oniroyin GnRH. Eyi tumọ si pe wọn ṣiṣẹ lodi si awọn homonu LH ati FSH ninu ara, ti o dinku ọna-ara. Wọn ti gba nipasẹ abẹrẹ.
Awọn itọju apapo ti o wọpọ julọ ni idamu ara inu, orififo, ati irora ti iṣiro abẹrẹ.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide acetate, acetate nafarelin, buserelin, goserelin): Awọn oogun wọnyi jẹ awọn agonists GnRH tabi awọn agonists homonu.
A gba Lupron nipasẹ awọn injections. Synarel ati Suprecur jẹ awọn sprays nasal. Zoladex ti wa ni ipasẹ nipasẹ ohun kekere kan.
Wọn fa ibẹrẹ akọkọ ni FSH ati iṣẹ LH ṣugbọn lẹhinna fa ki ara dẹkun ṣiṣe FSH ati LH. Eyi ṣe idibo fun ọna-ara ati ifilelẹ iye estrogen.
Awọn oogun wọnyi ni a maa n lo lakoko iṣeduro IVF, ti o fun laaye dokita lati ṣakoso awọn awọ-ara pẹlu awọn ohun-ara. Wọn le ṣee lo lati ṣe itọju endometriosis tabi fibroids.
Awọn itọju ti o wọpọ julọ jẹ awọn itaniji ti o gbona, awọn efori, awọn iṣesi iṣesi, ati aifọwọyi aile.
Awọn oogun lati ṣe itọju awọn isoro irọyin miiran
Awọn oogun ti irọyin ni awọn oogun ti a pinnu lati mu awọn ovaries le. Sibẹsibẹ, awọn wọnyi kii ṣe awọn oogun kanṣoṣo ti dokita rẹ le ṣe pataki lakoko lilo itọju oyun.
Aspirin tabi heparin : Ti o ba ti ni iriri ibajẹ nigbakugba, tabi ti a ayẹwo rẹ pẹlu iṣọn-ẹjẹ thrombophilia ẹjẹ (ipo kan nibiti awọn ideri ẹjẹ kekere le ja si isonu ti oyun), dọkita rẹ le sọ pe aspirin ọmọbirin ojoojumọ tabi awọn injections ti ẹjẹ- oṣuwọn heparin ti o kere julọ.
Progesterone : Onisegun rẹ le ṣe atunṣe afikun progesterone, boya bi abẹkuro ti o wa lasan tabi nipasẹ awọn aṣeyọri.
Awọn eroja progesterone ti eegun le ṣee dabaran ti o ba ni iriri igbadun ti nwaye nigbakugba tabi ni abawọn abala kan ti a fura si luteal . Awọn progesterone injectable ti a maa nlo nigbagbogbo ni akoko itọju IVF .
Estrogen : Onisegun rẹ le ṣe alaye awọn ohun elo ti o wa ni isrogirin ti o ba jẹ pe awọ-ara ẹni ti o wa ni ita jẹ diẹ julo , ti o ba ni iriri gbigbona tabi ailera ni akoko ibalopọ ibaraẹnisọrọ , tabi lati mu didara ikun ti inu rẹ .
Iwọn ipa ti o ṣeeṣe ti Lilo lilo Clomid jẹ mucus ikun nipọn , eyi ti o le dabaru pẹlu ero. Lilo clomid ti o gbooro tun le ja si awọ-ara ita ti endometrial. Estrogen le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn oran wọnyi.
Awọn oogun lati ṣe itọju Awọn Eto Iṣoogun Tọju
Ni igba miiran, iṣeduro iṣeduro ilera n dinku irọyin rẹ. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, a gbọdọ ṣe itọju yii ni akọkọ.
N ṣe itọju ọrọ ti o wa labele le jẹ to lati mu irọyin rẹ dara sii. Lẹhin itọju, o le ni anfani lati loyun ara rẹ.
Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, a nilo awọn apapo awọn solusan. O le nilo lati ni itọju fun iwosan egbogi ni afikun si awọn oògùn irọra tabi awọn iṣiro iṣẹ-ṣiṣe.
Glucophage (metformin): Metformin jẹ oògùn ti o ni àtọgbẹ, ti a pinnu lati ṣe itọju awọn ti o ni itọju insulin. Awọn obirin ti o ni PCOS ti wa ni ayẹwo nigbagbogbo pẹlu itọnisọna resistance.
Diẹ ninu awọn iwadi ti fihan pe iṣeduro metformin le ṣe iranlọwọ tun bẹrẹ tabi ṣe iṣeduro iṣọ-ara ni awọn obinrin pẹlu PCOS. Awọn ijinlẹ miiran ti ri pe o le dinku oṣuwọn iyọọda ati iranlọwọ Clomid iṣẹ ninu awọn obinrin ti ko ni anfani lati ṣe ayẹwo lori Clomid nikan.
Awọn egboogi : Ipa ipa ti ọmọ inu oyun le dinku irọyin ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Ni awọn igba miiran, ikolu kan le ja si okun. Yiyi ti o le ni idiwọ fun awọn ẹyin ati ọti lati ipade.
Niwọn igba ti ko ba si okun, awọn egboogi nikan le jẹ to lati mu irọyin dara sii. Sibẹsibẹ, ti a ba ti dina mọ awọn tubes fallopian tabi ti a kún pẹlu omi , iṣẹ-abẹ tabi IVF itọju naa tun nilo.
Parlodel ati Dostinex (bromocriptine ati cabergoline): Awọn oogun wọnyi jẹ agonists dopamine. Wọn le ni ogun ni hyperprolactinemia.
Hyperprolactinemia jẹ ipo kan nibiti awọn ipele homonu ti prolactin jẹ ti o gaju. Prolactin jẹ homonu ti o ni itọju fun idagbasoke igbaya ati lactation. Awọn ipele prolactin to ga julọ le fa iṣoro alaibamu tabi isokọyẹ ti ko ni ninu awọn obinrin ati ki o fa ki awọn aami kekere iye ni awọn ọkunrin.
Parlodel ati Dostinex le din awọn ipele prolactin silẹ. Awọn iṣelọpọ ẹgbẹ le jẹ orififo, isokun ni imu, orififo, ati dizziness. Ko si ewu ti o pọju ti awọn ibeji ti o ni itọju pẹlu awọn oogun wọnyi ayafi ti a lo oogun oògùn kan bi clomid pẹlu itọju.
Nigbami, eyi le mu oju-ara-pada-pada tabi fifọ-ẹrọ ti o yẹ. Ni awọn ẹlomiran, iṣẹ abẹ tabi awọn itọju irọmọ miiran nilo.
Thyroid regulating medications for hypothyroidism or hyperthyroidism : Ti o wa labẹ tabi ti o pọju tairodu le fa awọn iṣọn ni awọn ọmọkunrin ati awọn obinrin.
Awọn obirin le ni awọn iṣoro alaibamu, lakoko ti awọn ọkunrin le ni iye ti o kere pupọ. Ṣiṣeyọri tairodura rẹ tun le fa ijaya ati iwuwo ere. Ibabajẹ le tun ni ipa si ikunra.
Awọn orisun:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 ati Pallav Sengupta. "Iṣẹ Irorodura ninu Ikọra Ọmọ." Endocrinol Front (Lausanne) . 2013; 4: 174. Atejade ni ayelujara 2013 Oṣu kọkanla 13: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. ati Tarken, Laurie. (2008). Iwontun Hormone Pipe Fun Irọyin. Orilẹ Amẹrika ti Amẹrika: Awọn Rivers Ribiti mẹta.
Awọn oogun fun Ovulation Akọsilẹ: Itọsọna fun Alaisan. Amẹrika Amẹrika ti Imọ Ẹkọ.
Ounjẹ Hyperstimulation Ovarian. Encyclopedia Medical, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 ati Ajai Kumar Singh. "Hyperprolactinemia: Agbegbe ti o padanu idi ti ailewu ọmọ." J Hum Reperod Sci . 2011 May-Aug; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532