Awọn antagonists GnRH jẹ oogun itọju ti a lo nigba itọju IVF . Wọn dena oju-ọna ti o teteṣe, ki dokita rẹ yoo ni anfani lati gba awọn eyin lati awọn ovaries ṣaaju ki o to wọn silẹ ati pe "sọnu."
Maṣe ṣe iyipada awọn agonists GnRH - bi Lupron - pẹlu awọn oniroyin GnRH. Awọn agonists GnRH ṣe ilọsiwaju ninu awọn homonu ibọn ati lẹhinna, lẹhin ọjọ pupọ, da awọn homonu naa silẹ.
Nigbati a ba lo lakoko itọju IVF, wọn nilo lati bẹrẹ ni o kere ọsẹ meji diẹ ṣaaju ki titẹ itọju IVF bẹrẹ.
Awọn antagonists GnRH ko ṣẹda ibẹrẹ akọkọ ni awọn homonu. Wọn ti bẹrẹ lẹhin ti IVF ti bẹrẹ ati pe a le ya ni ẹẹkan tabi lojoojumọ fun awọn ọjọ diẹ. Nitori ti wọn mu fun akoko akoko kukuru, wọn fa diẹ ẹ sii ipa, fun akoko kukuru.
Akọsilẹ pataki! Ko ṣe gbogbo awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn ewu ti o ṣee ṣe ni isalẹ. Ti o ba ni iriri awọn iṣoro ti o lagbara, awọn aami aisan ti o yatọ, tabi ti o niiyesi fun idi kan, kan si dokita rẹ. Alaye ti o wa ninu àpilẹkọ yii ko ni rọpo ijumọsọrọ pẹlu oṣiṣẹ ọjọgbọn kan.
Awọn oogun wo ni GnRH Antagonists?
Awọn onijagun GnRH meji ti o wa ni oja: Awọn acetate ati awọn acetate estrorelix.
Awọn orukọ iyasọtọ fun acetate eyerelix ni Antagon, Ganirelix, ati Orgalutran.
Anarotide jẹ orukọ iyasọtọ fun acetate emiritilix.
Awọn oogun wọnyi ni a mu nipasẹ abẹrẹ. Itọju le fa ọkan abẹrẹ, awọn ifarahan ojoojumọ ni ọpọlọpọ awọn ọjọ, tabi awọn ifarayọ ti o ya diẹ ọjọ diẹ. Gbogbo rẹ da lori ilana itọju IVF rẹ pato.
Awọn onijagun GnRH jẹ diẹ diẹ ẹ sii ju iwuwo GnRH agonists, ṣugbọn afikun iye owo le ma ṣe ipa nla nitori a ti gba awọn alakikanju fun akoko kukuru.
Bakannaa, diẹ ninu awọn obirin gbagbọ pe awọn ipa diẹ ẹ sii ni o ni iye owo afikun.
Lakoko ti awọn onisegun irọyin diẹ fẹ awọn agonists GnRH nitori pe wọn ti wa ni pẹ to, iwadi ko ri iyatọ ninu awọn oṣuwọn aṣeyọri ti oyun laarin awọn agonists ati awọn antagonists. Soro si dọkita rẹ ti o ba fẹ lati ro awon alakoso GnRH ni ipo GnRH agonist.
Awọn ipa ti ẹgbẹ ti GnRH Antagonists
Awọn iṣẹ acetate etro-acelate etẹrolixx iṣẹ yi nikan nipa sisọ agbara-ika-gẹẹsi ti o lagbara lati gbejade ati tu silẹ FSH ati LH . Eyi nfa miipapọ akoko, eyi ti o nyorisi awọn igbelaruge ẹgbẹ. Iye awọn ipa-ipa ti o le ni iriri dajudaju igba ti o gba oogun naa.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti unroatelix acetate (Cerotide) ni:
- Inu irora ati irẹlẹ (4.4% nigba ti o gba ni ojoojumọ, 2.1% nigbati o ya bi iwọn lilo kan)
- Ọrun (1.3% pẹlu iwọn lilo ojoojumọ, 0% nigba ti o ya bi iwọn lilo kan)
- Nausea (1.3% pẹlu iwọn lilo ojoojumọ, 1.1% pẹlu iwọn lilo kan)
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti acetate ti awọn eyerelix (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) pẹlu:
- Ifọra ọmọ inu nipasẹ awọn ovaries (4.8%)
- Ọrun (3%)
- Bọ ẹjẹ ti iṣan (1.8%)
- Inira ipalara ti abẹrẹ tabi fifungbẹ (1.1%)
- Nausea (1.1%)
- Aisan ọgbẹ (1%)
Awọn ewu ti GnRH Antagonists
Iku oyun : Nigba awọn isẹ-iwosan, 3.7% ti awọn oyun ti o loyun lakoko ti o ti mu ki acetate hanterlix dopin ni iku oyun, tabi ṣibi.
Boya eyi ni a ti sopọ mọ awọn alakoso GnRH ni pato, tabi si awọn oloro IVF, IVF funrararẹ, tabi si infertility, ni a ko mọ.
Awọn abawọn ibi : Ijinlẹ ti ri ipalara ti o ga julọ ti ibimọ ọmọ inu oyun loyun nigba ti o n mu acetate hanrelix. Boya eyi ni a ti sopọ si oogun yi pato, awọn oloro IVF miiran, awọn ilana IVF ara wọn, tabi si infertility jẹ aimọ.
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) : Ti ṣẹlẹ ni 2.4% ti awọn obirin ti wa ni mu pẹlu eyerelix acetate. Awọn OHSS ko ni ipalara gan-an nipasẹ awọn onijagun GnRH, ṣugbọn nipasẹ awọn gonadotropins ti o ya ni akoko kanna.
Awọn ijinlẹ ti ri pe ewu ti ndagbasoke OHSS jẹ diẹ si isalẹ pẹlu awọn antagonists GnRN nigbati a bawe si itọju pẹlu awọn agonists GnRH.
Irisi OHSS buruju ni o kere ju 1% ti awọn alaisan. Kan si dọkita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eegun, ikun ti o ni ailera tabi irora pelv, ere idẹruba lojiji, tabi iṣọn omi ti o lagbara.
> Awọn orisun:
CAPROTIDE cerorelix (bi acetate). Alaye Drug Data Sheet. Wọle si Kínní 4, 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Igbimọ Agbegbe Orgalutran ti Europe ati Aringbungbun East. "Ipilẹ itọju ilera ti o ni ibamu pẹlu lilo GenRH antagonist visionrelix tabi ilana pipẹ ti GnRH agonist triptorelin fun idena ti awọn LH ti ko tọ ni awọn obinrin ti o nni aboyun ara ẹni." Hum Refrod . 2001 Oṣu Kẹwa 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Iwe Alaye Alaye Drug. Merk. Wọle si Kínní 4, 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Ifiwewe awọn agonists GnRH ati awọn antagonists ni iranlọwọ awọn igbesi-aye atunṣe ti awọn alaisan ni ewu ti o pọju ti ọjẹ-ara ti ara ẹni hyperstimulation." Hum Rerod . 2005 Oṣu Kẹsan; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 May 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731