Imuduro jẹ awọ ti inu ti ile-iṣẹ. Ni oṣukan, iṣan-ara yoo ṣigbọn ati igbasilẹ funrararẹ, ngbaradi fun oyun.
Ti oyun ko ba waye, opin yoo ni imọran ni ilana ti a mọ bi iṣe oṣuwọn .
Ti ero ba waye, oyun inu naa yoo n wọle sinu idinku.
Awọn ipo ti o ni idaniloju idaniloju ati o le ni ipa lori ilora rẹ:
- Oṣuwọn ti o kere ju tabi pupọ ti o nipọn
- Iwọn abawọn Luteal
- Endometriosis
- Endometrial polyps
- Adenomyosis
- Aisan Aṣeri ti Aṣeri ( uterine adhesions )
- Idogun ti Gbogun ti
- Arun akàn Endometrial
Kọọkan awọn ipo wọnyi ati ipa wọn lori iloda-ọmọ yoo wa ni ṣoki ni isalẹ.
Bawo ni Endometrium ṣiṣẹ
Ile-ile ti wa ni awọn ipele mẹta: serosa, myometrium, ati idoti.
Serosa jẹ awọ ti ita ti ile-ile. O pamọ fun omi tutu lati dẹkun idasọtọ laarin ile-ile ati awọn ara ti o wa nitosi.
Myometrium jẹ iyẹfun uterine ti arin. Eyi ni awọ Layest julọ ti ile-iṣẹ. Awọn myometrium ti wa ni soke ti nipọn dan to ni isan iṣan.
Ni oyun, awọn myometrium npo sii lati gba ọmọ dagba. Nigba ibimọ, contractions ti myometrium ṣe iranlọwọ ni ibimọ ọmọ.
Imuduro ti nmu soke ti inu inu ile ti ile-iṣẹ. O jẹ awọ-ara mucosal ati awọn ayipada ninu sisanra ni gbogbo igba.
Idoti ara rẹ jẹ apẹrẹ mẹta:
- Awọn stratum basalis, tun mọ bi awọn Layal Layer. Eyi ni ipele ti o dara julọ endometrial ti o duro si awọn myometrium ti ile-ile. Ko ṣe iyipada pupọ ni gbogbo igba. Ronu pe o jẹ ipilẹ lati eyi ti awọn iyipo iyipada ti idapo naa dagba sii.
- Iwọn ero-ọrọ: eyi jẹ alabọde agbedemeji ti iṣagbejade. Yi alayipada yi pada nigba akoko asiko.
- Atumọmu stratum: eyi jẹ awọ ti o wa ni ita ti opin, ati pe o tun n lọ nipasẹ awọn ayipada. O jẹ si tinrin ati diẹ ẹ sii ti o darapọ mọ awọn ipele ti endometrial miiran.
O jẹ awọn ipele ti o ni imọraye ati awọn iṣiro stratum compactum ti o yipada ni iṣaro ni gbogbo igba akoko. Papọ, awọn ipele meji yi ni a mọ bi iṣiro-iṣẹ tabi iṣẹ-ṣiṣe iṣẹ.
Bọọlu ti iṣẹ-ṣiṣe ti idinkujẹ lọ nipasẹ awọn ipele akọkọ ni ipele kọọkan:
Igbese proliferation : eyi ni igba ti idinku n ṣoke, ngbaradi iṣu fun oyun.
Ipele yii bẹrẹ ni ọjọ akọkọ ti iṣe iṣe oṣuwọn ati tẹsiwaju titi di igba .
Awọn estrogen ti homonu jẹ pataki fun idasile ipilẹ ailera. Ti awọn ipele estrogen jẹ kekere tabi ju giga lọ, o le ja si idinku ti o kere ju tabi jupọn.
Imuduro naa tun di vascularized ni akoko yii nipasẹ awọn abala ti o tọ ati ajija. Awọn abawọn wọnyi nfun sisan ẹjẹ to ṣe pataki si idinku.
Alakoso secretory : eyi ni nigbati ikẹkọ bẹrẹ lati ni aabo awọn eroja ati awọn fifa pataki.
Progesterone jẹ homonu to ṣe pataki fun apakan yii.
Ilana yii bẹrẹ lẹhin ti o jẹ ayẹwo ati tẹsiwaju titi iṣe iṣe oṣuwọn.
Awọn keekeke ti awọn iyọdajẹ ti o ni aabo awọn olutọju, lipids, ati glycogen. A nilo awọn wọnyi lati tọju ọmọ inu oyun. Wọn tun ṣe idinku kuro lati fifọ si isalẹ.
Ti oyun inu kan ba n ara ara rẹ sinu odi ti idinku, iwọn ọmọde ti o sese ndagbasoke yoo bẹrẹ sii saabo homonu ti o dara julọ ti homadotropic eniyan (hCG) .
Oyun homonu yii lẹhinna ṣe ifihan awọn kilu luteum (lori awọn ovaries) lati maa n ṣe atunse, eyiti o ni idaniloju.
Ti ọmọ inu oyun naa ko ba wọle sinu idinku, lẹhinna akẹkọ ti ara korira yoo bẹrẹ si isalẹ, ti o yori si awọn ipele dinku ti progesterone homonu.
Nigba ti progesterone ṣubu, awọn keekeke ti awọn endometrium yoo da fifamọra awọn fifa ti o n pa o.
Pẹlupẹlu, pẹlu yiyọ kuro ninu progesterone, awọn atẹgun ti iṣan ti o nfun ni idinku pẹlu iṣan ẹjẹ bẹrẹ lati ni idinku.
Eyi lẹhinna nyorisi idinku ti Layer ti iṣẹ-ṣiṣe ti opin.
Níkẹyìn, ti a ti jade kuro ni ile-ile nipasẹ iṣe iṣe oṣuwọn, ati pe ọmọ naa bẹrẹ lẹẹkansi.
Ọra
Ti o ba lọ nipasẹ abojuto aboyun , dokita rẹ ti o ni irọra le tọka si ibẹrẹ rẹ bi o kere ju tabi paapaa nipọn.
Awọn sisanra ti endometrium ti wa ni ṣiṣe nipasẹ kan lasan olutirasandi. Ko si iyasọtọ ti o ko niye lori ohun ti o jẹ "kukuru ju" tabi "nipọn pupọ." Awọn dokita kọọkan ni ero oriṣiriṣi diẹ lori ọrọ yii.
Ohun ti a mọ ni pe nini wiwọ pupọ tabi nipọn ti idoti (ohunkohun ti o tumọ si) le dinku awọn idiwọn ti oyun ti nlọ lọwọ. Iwadi ti ri pe o le ni ipa ti iṣelọpọ ọmọ inu oyun tabi mu awọn idibajẹ ti iṣiro.
Iwọn iyasilẹ kekere kan le tun jẹ ami ti irọyin ti o dinku ni gbogbogbo. Ibajẹ ọran-ara ti ko niiṣe pẹlu nkan idaniloju kekere kan.
Pẹlupẹlu pataki lati mọ, lilo tun ni oògùn irọmọ Clomid ni a mọ si ikunsilẹ opinometrial ikunra.
Lilo igbagbogbo ti awọn iṣeduro iṣakoso ibimọ ni a tun fura si pe ki o ṣe idaniloju irora fun igba diẹ.
Iwọn Ipaba Luteal
Abala luteal ti akoko isunmọkan bẹrẹ lẹhin ti o jẹ ayẹwo ati lọ nipasẹ ibẹrẹ iṣe iṣe oṣuwọn.
Gẹgẹbi a ti sọ loke, lakoko igbimọ luteal, progesterone homonu yoo ṣe ipa pataki ni o nfa ifitonileti si awọn ohun elo ati awọn nkan pataki ti o ni ikọkọ. Awọn wọnyi ni o ṣe atilẹyin idaamu ati ṣẹda ayika ilera fun ọmọ inu oyun.
Aṣiṣe alakoso luteal jẹ okunfa ti o le fa ti infertility . O waye nigbati awọn ipele progesterone ko gaju to tabi ko ṣe itọju gun to lati pa idinku pẹlẹpẹlẹ ati ki o ṣetan fun ijẹrisi oyun inu.
Ni akoko kan, awọn abawọn alakoso luteal (LPD) ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ipilẹ bioomeni ti endometrial. Eyi ni a ṣe nigbagbogbo.
Pẹlupẹlu, awọn abawọn alakoso luteal le jẹ ayẹwo nipasẹ awọn ipele progesterone ayẹwo iṣẹ ẹjẹ. Ti awọn ipele ko ba to gaju tabi ti ko tọju wọn to gun, eyi le fihan itọnisọna alakoso luteal kan.
Awọn ami miiran ti o ṣeeṣe ti abawọn abawọn luteal ni ...
- o tẹle lẹhin oju-ọna ṣugbọn ki o to di oṣuwọn bẹrẹ
- apakan alakoso kukuru kan (kere si ọdun 12 si 14) lori iwe iṣedede ti iwọn otutu ara
Awọn obirin ti o ṣe atokọpọ iwọn otutu ti ara wọn le da apẹẹrẹ ajeji yii ṣaaju ki wọn mọ pe wọn ni isoro iṣọn. Eyi jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn anfani ti charting .
Endometriosis
Endometriosis jẹ ipo ti eyi ti a rii ni ipamọra ni ita ibudo uterine. O jẹ idi ti o wọpọ fun airotẹlẹ.
Lakoko ti a npe ni endometriosis ti a fi ṣe alaye nipasẹ awọn ti o wa ni ipilẹgbẹ ti o wa ni awọn aaye ti ko tọ, o tun le ni ipa lori ayika ti uterine, idinku ararẹ, ati awọ-ara.
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ri ipa buburu kan lori iṣeduro oyun ninu awọn obinrin pẹlu endometriosis, nigba ti awọn miran ko ri eyi.
Endometrial tabi Uterine Polyps
Polypometometrial polyp jẹ endgotth ti idoti. Wọn ti wa ni ọpọlọpọ igba ti kii ṣe alaiṣe ati alaafia, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo.
Iwaju ti poly polyphonic le fa infertility, ṣugbọn kii ṣe dandan.
Ti o ba ni igbiyanju lati loyun, dokita rẹ le ṣe iṣeduro igbesẹ ti awọn polyp. Eyi le jẹ ki o loyun laisi awọn itọju irọyin afikun.
Adenomyosis
Adenomyosis jẹ nigbati idapo ba dagba sinu apo-itọju (awọ-ara muscle ti ile-ile.) O le fa irora, akoko eru.
Adenomyosis ni a npe ni "endometriosis uterine." O wọpọ ni awọn obirin peri-menopausal, ṣugbọn o tun le rii ninu awọn obirin ni ọdun 30 ati 40.
Awọn itọju akọkọ fun adenomyosis jẹ ablation endometrial (eyiti o jẹ iparun iparun) tabi hysterectomy (eyi ti o jẹ igbasilẹ ti ile-ile.) Bẹni ninu awọn itọju wọnyi jẹ yẹ ti o ba tun fẹ lati ni awọn ọmọde.
Fun awọn obirin ṣi nfẹ lati ni awọn ọmọ wẹwẹ, awọn aṣayan miiran wa:
- Aṣayan ti a yan (eyi ti o ni ifojusọna nikan ni agbegbe adenomyosis kii ṣe gbogbo idoti)
- Awọn itọju Hormonal pẹlu GnRH agonists (bi Lupron)
- Apapo ti itọju homonu ati itọju abe
Aisan Aṣanani
Aisan ti Asherman jẹ nigbati awọn adhesions intrauterine dagba sinu inu ile. Eyi jẹ awọ ti ko nipọn ti o gbooro ninu awọn iwe inu inu ile-ile.
O le waye nipasẹ fifunni ati awọn imularada (D & Cs), ikolu pelvic , apakan Cesarean, ati isẹ abẹ miiran. Nigbamiran, idi rẹ ko jẹ aimọ.
Aisan ti Asherman le fa iṣoro pẹlu ero ati tun ṣe ipalara.
O le ṣe itọju lakoko hysteroscopy, ilana kan ti mejeji ngba fun ayẹwo mejeeji ati iyọọku ti awọ-ara.
Gbogun ti ikolu ti Endometrium
Awọn ikolu ti o ni ikolu ti a ri ni idinku le fa infertility ati idaduro oyun loorekoore. Lakoko ti o jẹ ṣiṣiye yii ati ni awọn ipele ti iṣawari tete, o le ṣe alaye diẹ ninu awọn igba ti "ailopin" unexplained.
Iwadi ti o ṣubu ti o ṣeeṣe ti o ṣeeṣe ṣugbọn ti o ṣeeṣe ti ri asopọ ti o wa laarin arun HHV-6A ati awọn aiṣedeede.
Nigba ti ọpọlọpọ eniyan ba ronu nipa awọn herpes, wọn ronu nipa arun ti o ni ibanuje herpes simplex 2, tabi HSV-2. Sibẹsibẹ, awọn herpes simplex jẹ ẹya kan ti o ṣeeṣe ti kokoro.
Ìdílé ẹbi ti awọn virus jẹ tun ṣe idajọ fun pox chicken, mononucleosis, ati ọgbẹ tutu pupọ.
HHV-6 ti wa ni fura si pe a ti kọja lọ nipasẹ itọ ati ti a mọ julọ fun didababa gbogun ti ọmọde kukuru, roseola, ninu awọn ọmọde.
Gẹgẹbi awọn aarun ayọkẹlẹ miiran miiran, paapaa lẹhin ikolu ti o ti kọja, kokoro naa maa wa dormant ninu ara. Awọn oniwadi ti o fura HHV-6 le ni nkan ṣe pẹlu awọn oran ilera miiran, ju awọn irora ọmọde lọ.
Iwadii kan ni Itali ti ọgbọn awọn obirin alailowẹ ati awọn idari 36 (ti o ti bi ọmọkunrin kan ti o kere ju ọmọ kan) wo inu boya HHV-6A le ni atunṣe pẹlu ailopin.
Gbogbo awọn obirin ti o wa ninu iwadi naa ni awọn biopsies endometrial.
Awọn oniwadi ṣe awari pe ti awọn ọmọ alailowaya, iko meedogun mẹrinrin ni o ni ẹri-ẹri ti HHV-6A kokoro ni awọn ayẹwo ayẹwo ipilẹṣẹ wọn.
Sibẹsibẹ, ko si ọkan ninu awọn obirin ti o wa ninu ẹgbẹ iṣakoso (fertile) ni o ni awọn ami DNA ti HHV-6A ninu awọn biopsies wọn.
Awọn ijinlẹ ti o tobi julọ gbọdọ ṣee ṣe, ati pe o ko mọ ohun ti itọju ti o munadoko yoo jẹ fun awọn obinrin pẹlu HHV-6A gbogun ti iwosan.
Diẹ ninu awọn ti o ṣeeṣe ti iwadi iwaju le ṣe iwadi pẹlu awọn oogun ti a ti ni egboogi tabi awọn itọju imunological (eyiti o tumọ lati mu ara rẹ pada si idaabobo adayeba ti ara rẹ si aṣiṣe, eyi ti o le jẹ idilọwọ pẹlu iṣeduro oyun tabi gbigbe ọmọ inu oyun naa ki o to le di ọmọ.)
Ọgbẹ ti ipilẹṣẹ
Akàn igbaduro ti Endometrial ni a tun mọ ni akàn uterine. Nitori pe o nfa ẹjẹ ti o ni aiṣan, iru iṣọn akàn yii ni a ṣe ayẹwo ni kiakia. Tita akọkọ le jẹ ki itọju ti o tọju irọyin.
Kere ju 5% awọn aarun aarun ayọkẹlẹ ti n ṣẹlẹ ni awọn obirin labẹ ọdun 40, nitorina itoju aboyun kii ṣe nigbagbogbo ibakcdun kan. Sibẹsibẹ, o le waye ni awọn obirin ti o ti jẹ ọmọ ikoko.
Itoju ti akàn akàn ti aarun ayọkẹlẹ le fa infertility ti o ba nilo itọju ibinu. Tii ibẹrẹ jẹ pataki.
Pẹlupẹlu, o ṣe pataki lati sọ fun dọkita rẹ ti o ko pari pẹlu nini awọn ọmọ ṣaaju ki a to awọn iyanju abojuto.
Awọn ọna wa lati se itoju ilora nigbati ayẹwo jẹ tete. Fun apẹẹrẹ, itọju idaamu (dipo itọju ibajẹ) ti akàn aarun ayọkẹlẹ ti o le ni idaabobo pupọ.
Pẹlu itoju itọju Konsafetifu, awọn abojuto ti itọju post-endometrial akàn le ni awọn iṣoro pẹlu iwọn-ara opin. Eyi le ni ipa ni ipa lori awọn titẹ sii ti a fi sori ẹrọ ati ki o mu ki o ṣeeṣe fun aiṣedede.
Awọn orisun:
Cruz Orozco OP1, Castellanos Barroso G, Gaviño Gaviño F, De la Jara Díaz J, García Vargas J, Roque Sánchez AM. "[Agbara ibisi ni ibẹrẹ ni itọju lẹhin-itọju awọn alaisan ailera ti Asherman]." [Abala ni Spani] Ginecol Obstet Mexico. 2012 Jun; 80 (6): 389-93. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22826966
Dehbashi S1, Parsanezhad ME, Alborzi S, Zarei A. "Ipa ti tetan clomiphene lori iwọn sisan ati awọn ilana echogenic." Int J Gynaecol Obstet. 2003 Jan; 80 (1): 49-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12527460
Devlieger R1, D'Hooghe T, Timmerman D. "Uterine adenomyosis ninu ile iwosan infertility." Hum Refrod Update. 2003 Oṣu Kẹwa-Apr 9 (2): 139-47. http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/2/139.long
Fujimoto A1, Ichinose M, Harada M, Hirata T, Osuga Y, Fujii T. "Awọn abajade ti itọju infertility ni awọn alaisan ti o njẹran iranlọwọ imọ-ẹda lẹhin ti itọju ailera ti iṣan akàn." J Iranlọwọ Ririnkin Genet. 2014 Oṣu Kẹsan; 31 (9): 1189-94. doi: 10.1007 / s10815-014-0297-x. Epub 2014 Aug 10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156956/
Lebovitz O1, Orvieto R. "N ṣe itọju awọn alaisan pẹlu 'opin' endometrium - ipenija ti nlọ lọwọ." Gynecol Endocrinol. 2014 Jun; 30 (6): 409-14. doi: 10.3109 / 09513590.2014.906571. Epub 2014 Apr 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24693854
> Marci R1,2, Gentili V3, Bortolotti D3, Lo Monte G4, Caselli E3, Bolzani S3, Rotola A3, Di Luca D3, Rizzo R3. "Iwaju HHV-6A ni awọn Ẹkun Epithelial Cellujẹ Endometrial lati Awọn Obirin pẹlu Akọkọ Ainika Aini-ailewu." PLoS One . 2016 Oṣu Keje 1; 11 (7): e0158304. doi: 10.1371 / journal.pone.0158304. eCollection 2016.
IM1 ibaraẹnisọrọ, IKiks IK, PanDis DK. "Adenomyosis: kini ikolu lori ilora?" Curr Opin Obstet Gynecol. 2005 Jun; 17 (3): 261-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15870560
Pereira N1, Petrini AC2, Lekovich JP1, Elias RT1, Spandorfer SD1. "Itọju ti Iṣẹ ti Endometrial Polyps ni Awọn Obirin Aiyukan: Ayẹwo Apapọ." Surg Res Pract. 2015; 2015: 914390. doi: 10.1155 / 2015/914390. Epub 2015 Aug 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301260
Tong XM1, Lin XN, Jiang HF, Jiang LY, Zhang SY, Liang FB. "Itọju abojuto abo-ọmọ ati awọn iyọọda inu oyun ni ipele ibẹrẹ ti carcinoma endometrial." Chin Med J (Engl). 2013; 126 (15): 2965-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23924476
Ọmọde, Barbra, Ph.D. Itumọ Iṣẹ Iṣẹ ti Wheat: A Text ati Atlas Awọ. Elsevier Health Sciences, 2006. Page 369.