Awọn idahun ti ko dara, Ti ṣe akiyesi Eroja Egg, ati Gbigbe Ideri Ti o Duro
Ifagile ti ọdun IVF maa n tọka si nigbati nọmba kekere ti awọn awọ silẹ dagbasoke ninu awọn ovaries lakoko igbesẹ ifarahan ti itọju, ati pe a fagilee agbasọ ẹyin. Awọn obirin ti awọn ọmọ-ẹhin ko ni awọn eyin ti o to (tabi awọn ẹmu) nigba itọju ni a npe ni "awọn oluṣe ti ko dara." Laarin 5 si 35 ogorun ti awọn obirin jẹ awọn oluranlọwọ talaka .
Lakoko ti ikuna lati se agbekalẹ awọn iho ti o yẹ fun igbasilẹ ọmọ ni idi kan fun ọdun IVF ti a pa, iya rẹ le ni kukuru, dinti, tabi kuna lati pari fun awọn idi miiran.
Diẹ ninu awọn apeere pẹlu nini diẹ si ko si ẹyin ti a gba pada, ikuna ti awọn eyin lati ṣe itọlẹ, ikuna ti awọn ọmọ inu oyun lati se agbekale deede, tabi ewu ti o ṣe idagbasoke iṣan ẹjẹ hyperstimulation . (Awọn okunfa miiran fun idaaju ti ọdun IVF tabi idaduro ti wa ni akojọ si isalẹ.)
Nini ayẹyẹ IVF rẹ ti a fagile tabi leti le jẹ heartbreaking. Nipa aaye yii, o ti fi akoko ti a fi owo ranṣẹ, agbara ẹdun, ati awọn owo pataki. Ko si sunmọ ipo iṣipọ ọmọ inu oyun le jẹ irora.
Eyi sọ pe, ti o ba fagilee tabi titẹ kuru aigọran ko tumọ si pe o fẹ pe atẹle rẹ ti o fẹ fun opin akoko kanna. Ati, nigbami, o le ni anfani lati lọ pẹlu awọn ọmọde pẹlu awọn iṣeduro lati fagilee tabi awọn ifihan ti asọtẹlẹ ti ko dara.
Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ lati mọ idiwọ fifun ọdun IVF ati ṣe awọn ipinnu ipinnu.
Idi ti o le jẹ Akọsilẹ IVF rẹ silẹ, Turo tabi Ti kuna lati pari
O kan nipa gbogbo eniyan ti o bẹrẹ ọmọ IVF kan mọ pe oyun ati ibimọ ibi kan ko ni idaniloju.
Ṣugbọn ọpọlọpọ ni o yaya ti wọn ko ba ṣe si iṣipọ ọmọ inu oyun naa.
Eyi ni awọn idi ti o le ṣee ṣe pe IVF ọmọ rẹ le wa ni idaduro, fagilee, tabi kuna lati de ọdọ gbigbe oyun naa.
Atilẹyin titobi atẹgun tabi iṣẹ ẹjẹ jẹ iṣoro : Ni ibẹrẹ ti ọmọ IVF kan (tabi eyikeyi itọju ọmọ inu oyun ), a ti paṣẹ fun awọn atẹgun titobi ipilẹ ati iṣẹ ẹjẹ.
Eyi ni a ṣe pataki lati jẹrisi pe ko si cysts lori ovaries. Ti a ba ri cyst, itọju le nilo lati ni idaduro.
Awọn irun gigun wọnyi jẹ bakannaa ati pe yoo lọ kuro laisi afikun atunṣe. Ni kete ti o ti yanju, o le ni anfani lati bẹrẹ IVF lẹhin igbati kukuru kukuru, tabi o le ni ilọpa si oṣu miiran.
Awọn iṣọ ti ko to ni kiakia : Ti a sọ tẹlẹ, eyi ni nigbati awọn ovaries ko dahun bi o ti ṣe yẹ fun awọn oogun irọra . Elo ni "awọn ko" to? Awọn definition ti "ju kekere" yatọ laarin awọn onisegun, ṣugbọn nigbagbogbo, awọn iṣoro mẹta tabi diẹ yoo ja si fagile. Diẹ ninu awọn onisegun yoo fagile kan ti o ba jẹ pe o kere ju ọdun marun.
Ti o ko ba ni awọn iṣọ ti o pọ, a le fagilee igbẹ ẹyin nipasẹ ile iwosan rẹ, tabi dọkita rẹ le ṣe iṣeduro ifagile ṣugbọn gba ọ laaye lati ṣe ipe ikẹhin lori bi o ṣe le tẹsiwaju. Dọkita rẹ yoo tun ṣe iṣeduro pe ki o ṣeto ipinnu ijumọsọrọ tẹle ohun ti o yẹ lati ṣe ayẹwo fun itọju atunṣe iwaju.
(Gbogbo eyi, nipasẹ ọna, o ṣe pe o ni itọju IVF ti o wọpọ. Ti o ba ni ọmọ- ara "IV" ti ara, tabi "yara-IVF" , to ni ọkan tabi diẹ ẹẹkuro ti wa ni o ti ṣe yẹ ki o si wa ni o daju idi.)
Awọn estrogen ipele kekere : Ti awọn ipele estrogen ti dinku ju ti a ṣe yẹ nigba igbesẹ iṣan-ara ti ara rẹ, eyi le fihan awọn iṣoro pẹlu idagbasoke ohun-elo.
A ko le fagile opo kan nitori awọn ipele estrogen nikan ti o fẹran-ni deede, o jẹ ipinnu ti a da da lori eyi ati ọpọlọpọ awọn apo ti o ni.
Awọn ipele Estrogen jẹ gaju : Gẹgẹ bi o ṣe ṣee ṣe lati dahun si-ara si awọn oògùn irọra, o tun ṣee ṣe lati fagira pupọ. Eyi le ja si ailera ara-ara ẹni ti hyperstimulation (OHSS) , ipo ti o ba jẹ pe a ko ni ipalara le di ewu. Ni àìdá, awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, o le ja si isonu ti irọyin ati paapa iku.
Ti awọn estrogen rẹ ba wa ni gaju, a le fagi rẹ sẹhin. Eyi le šẹlẹ ṣaaju ki o to shot, ṣaaju ki o to ni igbasọ ẹyin, tabi lẹhin igbasẹ ẹyin. Ti ifagile ba waye lẹhin igbadọ ẹyin, ati diẹ ninu awọn ọmọ inu oyun naa ti ndagbasoke ninu laabu, awọn ọmọ inu oyun le jẹ cryopreserved. Wọn le ṣe igbasilẹ nigbamii ati gbigbe nipasẹ ọna gbigbe gbigbe oyun ti o tutu, tabi FET.
O le jẹ ewu lati gbe awọn ọmọ inu oyun naa ti o ba n dagba idibajẹ nla ti OHSS. Iyun le ṣe o nira lati gba pada lati OHSS. O dara lati duro fun igbakeji miiran ki o si ṣe FET.
Ni ojo iwaju, dokita rẹ le ni anfani lati lo awọn iṣiro kekere ti awọn oogun oloro tabi ilana ti o yatọ lati yago fun idahun hyperstimulation miiran ti ara ẹni.
Awọn ipele estrogen ti ko ni airotẹlẹ : Diẹ ninu awọn Ilana IVF ni iṣeduro ti a reti ni estrogen ṣaaju ki o to ni igbasẹ ẹyin. Eyi kii ṣe iṣoro kan, ni ibamu si iwadi naa.
Sibẹsibẹ, ti awọn ipele ti estrogeli ba ku silẹ lairotele ṣaaju ki o to yọọda ẹyin, eyi le jẹ ami aṣiṣe. Dokita rẹ le ṣe iṣeduro ki o fagiyẹ ẹyin, lati fipamọ owo ati agbara ẹdun lori tẹsiwaju ipe ti o ko ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri.
Ko mu hCG / nfa ohun-shot ni akoko to tọ : A mu oogun hCG ti o ni itọju nipasẹ abẹrẹ ni ọgbọn wakati 36 ṣaaju ki o to gba awọn ọmọde. Akoko ti abẹrẹ yii jẹ pataki. Ti o ba ya ni akoko ti ko tọ, awọn eyin le ṣakoṣo ṣaaju iṣaaju rẹ. Lọgan ti a ba ti awọn eyin si inu iho pelvic, a ko le gba wọn pada fun IVF.
Dọkita rẹ yoo fun ọ ni akoko gangan lati fun ara rẹ ni abẹrẹ yii. (Diẹ ninu awọn ile iwosan yoo jẹ ki awọn alaisan wọn wọ ile iwosan naa lati gba shot nitori pe akoko naa jẹ pataki.) Ti o ba mu u ni wakati ti ko tọ, sibẹsibẹ, o le nilo lati paarẹ rẹ.
Ko si awọn ẹyin ti a gba pada : Loorekore, gbogbo ohun ọṣọ yẹ ki o ni awọn ẹyin kan. Sugbon o ko ṣiṣẹ bi eyi. Nigba miiran, awọn iṣẹlẹ ba wa ni ofo. O le ni awọn nọmba ti o dara pupọ, ṣugbọn kii gba eyikeyi eyin lati ọdọ wọn.
Ti ko ba si ẹyin, idapọ ẹyin ko le ṣẹlẹ. Awọn ọmọ yoo pari nibi.
Awọn ipele progesterone ti ga ju : Progesterone jẹ homonu ti o ma waye lẹhin ti oṣuwọn. O ṣe iranlọwọ lati ṣeto igun-ara asomọ , nibiti ọmọ inu oyun naa yoo ni ireti sita, ati pe o ṣe iranlọwọ fun abojuto oyun kan. Progesterone ko yẹ ki o bẹrẹ lati jinde titi lẹhin igbasẹ ẹyin (tabi oju-ẹyin).
Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn obirin yoo ni iriri awọn ipele progesterone ti npo sii ni ọjọ ti igbasẹ ẹyin. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ri pe ọmọ inu oyun naa n gbe ni awọn igbasilẹ naa kii kere si iṣeyọri oyun.
Ti eyi ba ṣẹlẹ si ọ, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro ifitonileti ti eyikeyi oyun ati ṣiṣe eto ni ọjọ kan nigbamii ti gbigbe-gbigbe oyun ti o tutu. Ireti le jẹ iṣoro, ṣugbọn o le mu awọn idiwọn ti aseyori itọju ṣiṣẹ.
Ko si awọn oyun lati gbe : Nigba miran, paapaa lẹhin ti o ti gba ọpọlọpọ nọmba ti eyin, idapọ ẹyin ko ni ṣẹlẹ. Eyi tumọ si pe kii yoo jẹ awọn oyun lati gbe.
Pẹlupẹlu, nigbamii, awọn ọra ṣa omira ṣugbọn awọn ọmọ inu oyun naa ti o ni imọran ko dara ni ilera tabi "idaduro" ni idagbasoke ṣaaju ki wọn le gbe lọ. Idi miiran ti o le ma ni awọn ọmọ inu oyun lati gbe lọ ni pe awọn PGS / PGD ti o ṣawari awọn ẹda idanimọ fihan awọn ọmọ inu oyun ni jiini tabi awọn iṣoro chromosomal.
Nfihan awọn ami ti ewu OHSS : Bi a ti sọ loke, ọjẹ-ara ẹni hyperstimulation le jẹ gidigidi to ṣe pataki ti o ba jẹ pe a ko ni adehun. Ti awọn aami aisan rẹ, olutirasandi, tabi iṣẹ ẹjẹ ṣe afihan ewu nla ti OHSS, a le fagile igbiyanju rẹ tabi ti firanṣẹ si.
Eyi le šẹlẹ ṣaaju ki igbasẹ ẹyin tabi lẹhin igbapada ṣugbọn šaaju gbigbe ipo oyun.
Aisan ti ko ni ibamu si IVF : Ti alabaṣepọ kan ba sọkalẹ pẹlu ajakalẹ aisan laarin arin itọju, a le fagile ọmọ-ọmọ naa tabi leti. Iyara giga le ni ipa ikun ti n ṣe ikolu.
Jẹ oloootọ pẹlu dọkita rẹ ti o ba ni iba ti o ga tabi ti n sọkalẹ pẹlu ohun kan ni akoko itọju rẹ. O le jẹ itaniloju lati nilo lati fagilee tabi idaduro itọju, ṣugbọn awọn aisan kan le dinku idiwọn ti aṣeyọri ati pe o le paapaa gbe ilera rẹ ni ewu nigba ti o ba darapọ pẹlu wahala ti ara ti itọju.
Ṣe O Nlo Nipasẹ Ipadabọ Egg Ni Ani Pẹlu Awọn Ẹkọ Kan / Awọn Ẹkọ?
Ibẹrẹ akọkọ IVF ọmọ loyun pẹlu awọn ẹyin kan ti o ni asan. Ni awọn itọju adayeba ati kekere-IVF, ọkan tabi o kan diẹ ẹwẹ o fẹ. Nitorina, ẽṣe ti o ma ṣe lọ siwaju pẹlu idaduro ẹyin ni akoko IVF ti o wọpọ paapa ti o ba ni awọn iṣọ diẹ ti o sese?
Eyi jẹ ọrọ ariyanjiyan. Awọn onisegun kan wa ti o ṣetan ati pe o le paapaa gba ọ niyanju lati lọ siwaju pẹlu igbasẹ ẹyin. Ni diẹ ninu awọn ipo, eyi jẹ ọran ti o dara ju fun obinrin yii. Ti o ba ti dinku awọn ohun-ọsin-ọsin-ara ti kii ṣe fẹ lati lo oluranlowo ẹyin , o nlo pẹlu arin paapaa pẹlu awọn idiwọn kekere fun aṣeyọri le tun jẹ awọn anfani ti o dara ju fun oyun.
Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati mọ pe iṣiro ti ko dara si awọn oògùn inu oyun kii ṣe ipo kanna bi ẹnikan ti a ti ni idunnu nikan lati ṣe idagbasoke ọkan tabi awọn eyin diẹ fun igbapada. Ti o daju pe awọn giga dosages ti awọn homonu ko to lati ṣe pataki si awọn ovaries le fihan pe didara ẹyin ko dara.
Kii gbogbo awọn dokita yoo fun ọ ni aṣayan lati lọ siwaju pẹlu atunṣe ọja ti awọn nọmba apo rẹ ba kere ju. Awọn ẹlomiran yoo fun ọ ni ero wọn lori ohun ti o ṣe ṣugbọn fi ipinnu ipinnu silẹ ni ọwọ rẹ.
Eyi ni diẹ ninu awọn statistiki lati ran o lọwọ:
- Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, "awọn oluṣe ti ko dara" ti o lọ pẹlu iyọọda ẹyin ni laarin 7,6 si 17.5 ogorun Awọn anfani ti ṣiṣe oyun (afiwe si 25.9 si 36.7 ogorun anfani fun awọn ti o dahun deede).
- Nigbati o ba ṣe ayẹwo awọn data gẹgẹ bi odidi, awọn oluṣe ti ko dara ni idaji awọn anfani ti nini aboyun ti wọn ba lọ pẹlu iyọọda ẹyin.
- Awọn ọrọ ori. Awọn alaigbagbọ ti o jẹ ọdun 36 tabi ọmọde ni awọn iyọọda oyun laarin ọdun 13 si 35. Ko dara awọn oluṣe idahun ọjọ ori 37 ati si oke ti ni awọn oṣuwọn aṣeyọri kekere : laarin 1,5 ati 12.7 ogorun.
- Awọn iwuwo iwuwo. Awọn obinrin ti BMI ti o ju ọgbọn ọdun lọ jẹ pataki ti o kere ju lati loyun nigbati a bawe si awọn oluṣe ti ko dara ni iwuwo deede.
- Awọn obinrin ti o gbe awọn ipele FSH soke ni o kere julọ ti o kere ju lati loyun lẹhin ti o ko dara, ti a bawe si awọn oluṣe ti ko dara pẹlu awọn ipele FSH deede. (Awọn obirin FSH gíga nikan ni oṣuwọn ti oṣuwọn 4 ogorun, ti o ṣe afiwe si 14.8 fun ọgọrun fun awọn ti o ni awọn ipele FSH deede ṣugbọn iṣẹ ti ko dara.)
Nọmba gangan ti awọn eyin ti gba awọn nkan, pẹlu awọn ẹyin kekere ti o yorisi isalẹ awọn idiwọn oyun. Awọn atẹyẹ mẹta ṣe akiyesi awọn ipele ti oyun ti o da lori nọmba oocytes.
- Awọn obirin ti o gba ẹyin kan kan ti a gba pada ni iwọn laarin oyun laarin 0 ati 2.3 ogorun.
- Awọn ti o ni awọn eyin meji ti a gba pada ni awọn oṣuwọn laarin awọn 4.3 ati 15.2 ogorun.
- Iwadi kan fihan pe awọn obirin ti o ni awọn oocytes marun ti a gba pada ni awọn oṣuwọn oyun ni 22 ogorun.
Yi pada Lati IVF si IUI Aarin-Cycle
Aṣayan miiran ti dokita rẹ le pese ni lati yi ọna rẹ pada lati IVF si IUI ọmọ . Eyi, dajudaju, yoo jẹ nikan bi ovaries rẹ ko ba dahun bi o ṣe yẹ bi ireti. Iwọ kii yoo fẹ yipada si ipo IUI ti o ba dahun hyperaries rẹ.
Boya eleyi ni o dara fun ọ yoo dale lori iye owo, awọn idi rẹ fun airotẹlẹ, ati awọn akọle ti awọn akọle abo ni o wa ni idaraya.
Fun apẹẹrẹ, ti o ba ti dina awọn tubes fallopian , IUI kii yoo jẹ aṣayan. Ti alabaṣiṣẹpọ alabaṣepọ rẹ ba wa ni kekere , tabi IVF pẹlu ICSI ni a nilo, yiyi si ọmọ-ajo IUI ko le ṣee ṣe.
Nigba miiran, awọn iṣoro diẹ diẹ fun IVF ṣugbọn ṣi pupọ ju fun IUI. Nini awọn iṣun mẹta si marun tumo si, pẹlu ẹya IUI, o wa ni ewu ti nini aboyun pẹlu awọn mẹẹta, awọn fifọ, tabi paapa awọn quintuplets . Eyi le fi ilera rẹ ati ilera ọmọ inu eyikeyi ti o ni ewu.
Kini Nkan? Ṣe O Gbiyanju Gbiyanju Lẹẹkan Lẹhin IVF Cancellation?
Lẹhin ti ifojusọna pupọ ati owo idoko-owo , lati jẹ ki a pa igbesi-aye rẹ rẹ kuro le fi ọ silẹ-o yẹ ki o tun gbiyanju lẹẹkansi?
Ibeere yii kii ṣe rọrun lati dahun ati da lori ipo rẹ pato. Ni ọpọlọpọ igba, bẹẹni, ti o ba ni ọna ọna-owo, o tọ lati gbiyanju lẹẹkansi. Dọkita rẹ le kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe itọju rẹ nigbamii ti o da lori ohun ti ko tọ ni igba akọkọ.
Fun apẹẹrẹ, ti o ba dahun-dahun si awọn oogun irọlẹ, dokita rẹ le dinku awọn iṣiro tabi lo ilana ti o yatọ nigbamii ti o ba tẹle. Ti ko ba si ọkan ninu awọn eyin ti o ṣinṣin, dokita rẹ le gbiyanju IVF pẹlu ICSI nigbamii ti o tẹle. Paapaa ninu ọran ti ko dara, o le jẹ ilana ti o yatọ ti o le ṣe iranlọwọ.
Iwadi kan wa pe 54 ogorun ninu awọn obinrin ti o ni ikuna ti ko dara ni akoko IVF kan lọ lati dahun ni deede ni nigbamii. (O ṣe pataki, sibẹsibẹ, lati ṣe akiyesi pe awọn ipele oṣuwọn oyun naa ṣi wa ni apa kekere ni iwadi yii: nikan 10.1 ogorun idaamu oyun ni ilọsiwaju deede-idahun tókàn.)
Ni awọn ẹlomiran, ọna ti a paarẹ jẹ fifun. Nigba miiran igbeyewo aboyun n sọ asọtẹlẹ ti ko dara . Awọn igba miiran gbogbo awọn idanwo wo dara ati awọn ohun kan ko lọ bi o ti ṣe yẹ.
Ni awọn iṣẹlẹ yii paapaa, igbadii miiran le wulo. Iwadi ti ri pe awọn alaigbọran ti ko ni airotẹlẹ ni aiṣedede ni oṣuwọn ti o pọju oyun ti oyun ti 25.9 si 47 ninu ogorun nigbati o n wo awọn idiwọn lori awọn akoko IVF ti a dapọ.
Awọn akoko wa, nigbati o ba jẹ ipe ti ko dara, ni apapo pẹlu awọn idi miiran, jẹ ami ti o yẹ ki o gbe siwaju. Ti o da lori iṣoro naa, eyi le tunmọ si gbigbe si IVF pẹlu awọn ẹbun onigbowo , IVF pẹlu agbanwo onigbowo, tabi gbigba igbasilẹ tabi aye ailopin .
Oro Kan Lati Inu
Ko si ọkan ti o wọ inu ọmọ IVF ti n reti lati ko ṣe nipasẹ iṣipọ ọmọ inu oyun. O jẹ deede lati ni iriri ibanujẹ, ibanuje, ati paapaa ibinu kan. Eyi jẹ otitọ paapaa ti o ba le fun ọ ni owo nikan lati gbiyanju lẹẹkan.
Ṣe idaniloju pe ani ọmọ ti a paarẹ kii ṣe egbin. Dọkita rẹ yoo ni ireti ni anfani lati lo data ti a gba lati ṣe iranlọwọ fun igbesi-aye ti o tẹle tabi iṣẹ igbimọ ẹbi dara julọ. Paapa ti ọmọde ti a paarẹ ko ni nkan ayafi jẹrisi pe o yẹ ki o ro IVF pẹlu oluranlowo ẹyin, tabi gbe lọ ju awọn itọju ẹdun , eyi ni alaye ti o ko ni tẹlẹ.
Ranti pe kin-in-ni akọkọ rẹ kii ṣe ami ti bi o ti n tẹle yoo lọ, ati pe o le gba ero keji.
Gba jade fun atilẹyin lati awọn ọrẹ ati ẹbi . Soro si dokita rẹ nipa gbolohun ti a fagilee, tẹtisi awọn iṣeduro rẹ, lẹhinna ṣe ipinnu-lẹhin ti o ni akoko lati ṣe itọnisọna ni iṣalara-iriri awọn igbesẹ ti o tẹle rẹ.
> Awọn orisun:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humaid P, Van Vaerenbergh I, Devroey P, Fatemi HM. "Awọn progesterone ti o ga julọ lakoko awọn ohun ọjẹ-ara ti ara ẹni fun IVF. "Rirọpo Biomed Online. 2012 Oṣu Kẹsan (24): 381-8. doi: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012 Oṣu Kẹsan 24.
> Fisher S1, Grin A, Aami A, Shapiro HM. "Awọn ipele isradiol ti kuna silẹ nitori abajade ti > ipinnu > idinku ninu dosegun gonadotrophini ko ni nkan pẹlu awọn abajade IVF ti ko dara, nigba ti awọn ipele isradiol ti o lọra lasan ni o mu ki awọn oṣuwọn inu oyun kekere. "Hum Humrod. 2005 Jan; 20 (1): 84-8. Epub 2004 Oṣu Kẹwa 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "Awọn aṣiṣe olupin ni IVF: Njẹ aṣenọju ko dara nigbagbogbo? "Imukuro Kọra Afikun. 2012 Oṣu-Jan, 18 (1): 1-11. doi: 10.1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 Oṣu Kẹwa 10.