Idi ti o le nilo FET kan, Kini lati reti, Ewu ati Awọn owo
Ọlọ-inu oyun ti a ti ni didun, tabi FET, jẹ iru itọju IVF nibiti oyun ti a npe ni oyun ti a npe ni oyun ti o ṣẹda ni kikun IVF ti wa ni igbin ati gbigbe si ile-ọmọ obirin. Ọmọ inu oyun naa le jẹ lati inu ọmọ IVF atijọ, tabi o le jẹ ọmọ inu oyun. Ti a ba lo embryo oluranlowo, embryo kii ṣe nkan ti iṣan pẹlu obinrin tabi alabaṣepọ rẹ.
Ọpọlọpọ igba, gbigbe gbigbe oyun tutu ti o ni didẹ waye nigba ti awọn ọmọ inu "afikun" wa lẹhin igbesi aye IVF ti o wọpọ. Agbegbe "titun" ni a maa n fẹ julọ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn onisegun n ṣe iṣeduro iyipada oyun-inu oyun ti o fẹdiwọn-tun tọka si bi ọna-ara "sisun gbogbo" -iwọn ti a ko ti ṣe igbidanwo tuntun kan. Ni idi eyi, gbogbo awọn ọmọ inu oyun naa ni ẹkún ati gbigbe ni ipo FET ni osu to nbo tabi bẹẹ.
Ohun gbogbo ti o nilo lati mọ nipa nini wiwọn FET-IVF ni isalẹ.
Idi Ṣe O Ṣe Lii Iwọn FET-IVF
O le yan lati ni ọmọ FET-IVF bi ...
Gbigbe gbigbe IVF tuntun kan kuna ati pe o ni awọn ọmọ inu oyun .
Nigba itọju IVF, ọkan tabi pupọ awọn ọmọ inu oyun le fa. O jẹ ailewu nikan, sibẹsibẹ, lati gbe ọkan tabi tọkọtaya kan ni igbakanna. Gbigbe awọn oyun ọpọlọ mu ki ilọwu oyun ti o tobi-aṣẹ (bii awọn atẹsẹ tabi awọn idinkujẹ). Ni otitọ, lati tun din ewu yii ku, diẹ ninu awọn onisegun ṣe iṣeduro gbigbe "oyun" ọmọ inu oyun, tabi eSET , ni awọn alaisan ti o ni asọtẹlẹ to dara.
Nigba miiran, awọn ọmọ inu oyun ni "afikun" lẹhin igbati IVF kan wa. Ọpọlọpọ eniyan yan lati di gbigbọn, tabi cryopreserve, awọn ọmọ inu oyun wọn miiran. Fun apẹrẹ, jẹ ki a sọ pe o gba awọn ọmọ inu oyun marun. Jẹ ki a tun sọ dọkita rẹ ṣe iṣeduro iṣeduro ọmọ inu oyun ti o yanju fun ọ. Eyi yoo tumọ si pe oyun ọmọ inu oyun yoo gbe, ati pe awọn mẹrin miran yoo wa ni ipamọ.
Jẹ ki a sọ pe ọmọ inu oyun kan ti o ti gbe pada ko mu ki oyun ti o ni aṣeyọri. Ni idi eyi, o ni awọn aṣayan meji: O le ṣe alabapade tuntun IVF tuntun, tabi o le gbe ọkan tabi meji ninu awọn ọmọ inu oyun ti o ni ẹkúnrẹrẹ. Iyatọ ti o niye julọ-ti o niye julọ yoo jẹ lati gbe ọkan ninu awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni atẹgun. Eyi ni ohun ti ọpọlọpọ awọn tọkọtaya yoo yan lati ṣe.
O fẹ lati fun ọmọ rẹ IVF-loyun kan sibling .
Ninu apẹẹrẹ wa loke, iṣipọ ọmọ inu oyun tuntun ko mu ki oyun. Jẹ ki a sọ pe o ṣe. Lẹhinna, o ni awọn ọmọ inu oyun mẹrin ti n duro ni ifamọra. Awọn ọmọ inu oyun ti o ni ẹru le duro lori yinyin titilai.
Ni ojo iwaju, o le pinnu lati ṣe ọmọ-inu FET-IVF lati fun ọmọ rẹ ọmọde. (Aṣayan miiran rẹ yoo jẹ lati ṣe alabapade alabapade miiran ati pe ko lo awọn ọmọ inu oyun ti o ni ẹkun, ṣugbọn gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ọna yii jẹ diẹ.)
Awọn ọmọ inu oyun naa wa ni atunyẹwo .
Ṣiṣeto okunfa jiini (PGD) ati ipilẹ iṣeto ti iṣaju (PGS) ni a ṣe iranlọwọ fun awọn imọ-ọmọ ti o jẹ ki awọn ọmọ inu oyun lati wa ni ayewo fun aisan aiṣedede pato tabi awọn abawọn. Eyi ni a ṣe nipasẹ biopsying ọmọ inu oyun naa ni ọjọ mẹta tabi marun-lẹhin-idapọ ẹyin, lẹhin igbasilẹ ẹyin.
Nigbami miiran, awọn esi yoo pada ni akoko lati ṣe gbigbe gbigbe oyun tuntun. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe ọjọ kan ti a ti ṣe igbasilẹ marun, tabi awọn igbeyewo jiini jẹ eka ti o nilo diẹ akoko, lẹhinna gbogbo awọn ọmọ inu oyun biopsied ti wa ni ẹkún. Lọgan ti awọn esi ba pada, awọn ipinnu le ṣee ṣe lori awọn ọmọ inu oyun lati gbe. Awọn wọnyi yoo jẹ awọn akoko FET-IVF.
O n ni gbigbe-gbigbe oyun kan ti o tutuju, pẹlu tabi laisi PGD / PGS.
Pẹlupẹlu mọ bi ilana Ilana "di gbogbo", eyi ni nigbati igbasilẹ ọmọ inu oyun tuntun ko ni apakan ninu eto naa rara. Eyi le waye pẹlu PGD / PGS, ṣugbọn o le ṣee ṣe laisi iṣeduro iṣeto.
Ilana kan wa pe awọn oògùn irọlẹ ti o nmu awọn ovaries dara ju ko ṣe dandan ṣẹda awọn ipo ti o dara julọ ni ile-ile.
Eyi tumọ si pe gbigbe tuntun kan le jẹ kere julọ lati mu ki ilera wa, oyun ti nlọ lọwọ.
Lati yago fun iṣoro yii, ọjọ mẹta si marun lẹhin igbasẹ ẹyin, gbogbo awọn ọmọ inu oyun naa ni ẹkún. Oṣu to ma ṣe tabi ni oṣu lẹhin, nigbati opin ba ti ni anfani lati dagba lai si ipa ti awọn abo-ara ti o ni abo-ara-ara rẹ, gbigbe-gbigbe oyun ti o tutu ni o le waye.
Ni akoko igbimọ ti FET, dokita rẹ le ṣe itọju awọn oogun homonu lati ṣe afihan idaniloju aye. Eyi jẹ otitọ paapaa ti o ko ba ṣe alaye lori ara rẹ. Tabi, dokita rẹ le ṣe FET gẹgẹbi ọna "adayeba", pẹlu awọn oogun homonu ti a lo. (Diẹ ẹ sii ni isalẹ.)
Ewu rẹ ti OHSS jẹ giga, ati pe o ti fagile titun gbigbe kan.
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) jẹ ewu ewu oloro ti o le waye ninu awọn iṣẹlẹ ti o nira (ṣugbọn ti o ṣọwọn) eyiti o fa si isonu ti irọyin ati paapa iku. Ti ewu rẹ ti OHSS ba han gbangba ṣaaju gbigbe gbigbe oyun tuntun le waye, o le fagilee ati gbogbo awọn ọmọ inu oyun ti o ni ẹkun . Eyi jẹ nitori oyun le ṣe itara OHSS. O le tun gun lati gba pada lati OHSS ti o ba loyun. Lọgan ti o ba ti pada lati OHSS, a le ṣe eto eto gbigbe-ọmọ inu oyun ti o tutu.
A fagilee gbigbe oyun tuntun kan paarẹ fun awọn idi bii OHSS.
OHSS jẹ idi ti o wọpọ fun gbigbe gbigbe oyun tuntun kan lati fagilee, ṣugbọn awọn ọna miiran wa. Igbese tuntun rẹ le nilo lati fagilee ti o ba ni aisan tabi aisan miiran lẹhin igbasẹ ẹyin ṣugbọn ṣaaju gbigbe. Pẹlupẹlu, ti ipo ipo ipilẹṣẹ ko ba dara dara lori olutirasandi, dọkita rẹ le ṣe iṣeduro cryopreserving gbogbo awọn ọmọ inu oyun. Ni ọjọ igbamiiran, o le ṣeto FET-IVF kan.
O nlo oluranlowo oyun.
Diẹ ninu awọn tọkọtaya fẹ lati ṣafikun awọn ọmọ inu oyun ti wọn ko lo si tọkọtaya alailowaya miiran. Ti o ba pinnu lati lo oluranlowo oyun, oyun rẹ yoo jẹ gbigbe-gbigbe oyun ti o tutu.
Gbejade Frozen vs. Fresh: Eyi ti o dara julọ?
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ri pe awọn oṣuwọn oyun ni o dara pẹlu awọn gbigbe gbigbe oyun tutu ti a fi giri pẹlu awọn gbigbe gbigbe oyun tuntun. Awọn ijinlẹ ti tun ri pe awọn oyun ti o loyun lẹhin gbigbe fifun ọmọ inu oyun le ni awọn esi to dara julọ fun ọmọ naa.
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ wọnyi ni a ti ṣe ninu awọn ọmọde kekere ti o ni asọtẹlẹ ti o dara, nitorina ko ṣe akiyesi ohun ti yoo tumọ si fun awọn ti o ju ọdun ori 35 lọ tabi pẹlu asọye ti ko dara. Iwadi diẹ sii gbọdọ ṣee ṣe.
Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ otitọ pe FET-IVF ni o ṣeese lati ṣe itọju si ibi ifiwe bi igbasilẹ tuntun, kini o le jẹ idi fun rẹ?
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, ilana kan ti o ṣeeṣe ni pe awọn oogun irọlẹ ti o jẹ apẹrẹ fun ọran-ara ti obinrin-ara jẹ kere ju apẹrẹ fun iṣelọpọ ipilẹṣẹ. Eyi tumọ si pe safikun awọn ovaries ninu ọkan-pẹlu eto kan lati gbe awọn ọmọ inu oyun ni akoko igbi-ọmọ ti ko ni fifun-le jẹ dara fun sisẹ.
Idi keji ti o le ṣe le jẹ pe awọn ọmọ inu oyun ti o yọ ninu ewu ẹdọkun ni okun sii. Awọn ọmọ inu oyun ti o lagbara julọ le ma yọ laaye ni akoko ti o gbooro sii ninu laabu ati ilana igbasilẹ ti o ni. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ewu ti o mu nigbati o ba yan gbigbe gbigbe oyun tutu. Diẹ ninu awọn inu oyun le ma ṣe. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn onisegun njiyan pe awọn ọmọ inu oyun ti ko lagbara julọ yoo ko ni ilọ si oyun ilera ni eyikeyi idiyele.
Akiyesi: O le ti ka nipa awọn ẹkọ iṣaaju, eyi ti o ṣe afiwe awọn alabapade titun. Ọpọlọpọ ninu awọn ẹkọ-ẹkọ ti o jinlẹ julọ pari pe awọn iṣipopada gbigbe gbigbe oyun inu oyun ni awọn ilọwẹ oyun ti o dara ju awọn gbigbe gbigbe oyun pupa. Sibẹsibẹ, iwadi naa ko le ṣe lo si ọna kika "sisun-gbogbo". Awọn ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-pẹlẹ-jinlẹ ti o jẹ ki o mu awọn ọmọ inu oyun ti ko dara julọ, didi wọn, ati gbigbe awọn ọmọ inu oyun ti o dara ju lọ lẹsẹkẹsẹ. O jẹ otitọgbọn pe awọn ọmọ inu oyun ti o kere ju ti o dara julọ yoo ni awọn oṣuwọn aṣeyọri kekere ju awọn ti o dara julọ ti a ti gbe ni igbadun tuntun.
FET-IVF Ilana: Kini lati reti lakoko itọju
Awọn oriṣiriṣi ipilẹ meji ti akoko FET-IVF: awọn atilẹyin iṣẹ homonu ati awọn eto "adayeba". Iwọn FET-IVF ti o wọpọ julọ ṣe deede ni ọna ti o ni atilẹyin. Eyi jẹ nitori ọjọ gbigbe lọ rọrun lati ṣakoso (ṣiṣe o rọrun fun ile-iwosan ati ile-iwe), ati nitori pe a nilo atilẹyin homonu ti o ba wa ni awọn iṣoro abo abo.
FET pẹlu atilẹyin Hormonal
Iwọn FET-IVF pẹlu atilẹyin hormonal bẹrẹ ni opin akoko isọdọmọ ti tẹlẹ, pupọ bi eto IVF ti o ṣe deede. Awọn iṣiro ti oògùn kan ti o tumo si lati ṣakoso ati lati pa idinku ọmọ ni a fun. Ni ọpọlọpọ igba, a ṣe lo Lupron aginist GnRH , ṣugbọn awọn oogun miiran pituitary-suppressing ni a le yàn dipo.
Lọgan ti o ba gba akoko rẹ, ipilẹ itanna ati iṣẹ ẹjẹ jẹ paṣẹ. Ti gbogbo wọn ba dara dara, atunṣe estrogen ti bẹrẹ. Eyi ni lati ṣe iranlọwọ lati rii daju pe awọ ila-ara ni ilera. Atilẹyin Estrogen ni a tẹsiwaju fun ọsẹ meji. Miiran olutirasandi ati siwaju sii iṣẹ ẹjẹ ti wa ni paṣẹ. Iyẹwo lakoko ọdun FET-IVF jẹ eyiti o dinku ju nigba igbesi-aye IVF ti o wọpọ.
Lẹhin to ọsẹ meji ti atilẹyin isrogen, atilẹyin progesterone ti wa ni afikun. Eyi le jẹ nipasẹ progesterone ni awọn injections epo tabi ṣee ṣe pẹlu awọn eroja ti o kere . Iṣeto gbigbe ọmọ inu oyun naa ni a ṣe akanṣe lori a) nigbati a bẹrẹ si jẹ afikun atunṣe progesterone, ati b) ni ipele wo ni oyun naa ti sọ.
Fun apẹẹrẹ, ti ọmọ inu oyun naa ba ti ni ẹkun lori ọjọ 5 lẹhin ti o ti gba-pada-ẹyin, lẹhinna gbigbe gbigbe oyun ti o tutuju yoo wa ni akoko fun Ọjọ 6 lẹhin ti afikun atunṣe progesterone bẹrẹ.
FET Adayeba Aye
Pẹlu ọna kika ọmọ-ara FET, a ko lo awọn oogun lati dinku tabi ṣakoso awọn oju-ara. Dipo, gbigbe iṣan oyun naa ni a ṣeto da lori nigbati awọ-ara ba waye.
Akoko ti gbigbe gbigbe oyun naa jẹ pataki. O gbọdọ šẹlẹ nọmba kan pato ti awọn ọjọ lẹhin iṣọkan. (Bi a ti sọ loke, ọjọ naa yoo dale boya boya ọmọ inu oyun naa ti di gbigbọn ni ọjọ 3 tabi ọjọ ibadabọ post-ẹyin.)
Nitori pe akoko ṣe pataki, a ṣe ayẹwo ni pẹkipẹki ni pẹkipẹki ni ile pẹlu iṣeduro ayẹwo awọn asọtẹlẹ tabi ni ile iwosan pẹlu itanna ati iṣẹ ẹjẹ. Niwon awọn ohun ọṣọ asọtẹlẹ oju-ara ti ko ni rọrun lati ṣawari, ọpọlọpọ awọn onisegun tun gbekele itanna olutirasandi ati iṣẹ ẹjẹ titi di akoko gbigbe.
Nigbati a ba ti ri oju-osọ, a ti bẹrẹ si afikun atunṣe progesterone, ati pe o ti gbe akoko ti a fi ipo iṣan silẹ.
Kini Awọn ewu si FET-IVF?
Didun gbigbe ọmọ inu oyun ti o ni didun ni o ni ewu diẹ sii ju bi o ti jẹ IVF pipé. Ọkan ninu awọn ewu akọkọ fun IVF (ati awọn oloro-irọra) jẹ ara alaisan hyperstimulation (OHSS). Sibẹsibẹ, iwọ ko nilo lati ṣe aniyan nipa OHSS ni ọna FET niwon awọn oogun ti ko nira-ara ti ko ni lilo.
Ti o da lori iye ọmọ inu oyun naa ti gbe, nibẹ ni ewu ti oyun pupọ. Paapa awọn oyun oyun naa wa pẹlu ewu ti o pọ si iya ati awọn ọmọ ikoko . Iṣipopada ẹmu inu oyun wa pẹlu ipalara ti o pọ sii fun oyun ectopic . O tun jẹ ewu kekere kan ti ikolu.
Pẹlu ifitonileti, diẹ ninu awọn ọmọ inu oyun le ko ni igbesi aye ti o ni itọju ati ilana ti o dara. Pẹlu gbigbe itọju oyun inu oyun ti a ti yan, eyi tumọ si o le padanu apo oyun ti yoo wa ti o ba ti ṣe atunṣe tuntun.
Ṣe iṣiro ibajẹ jẹ ipalara fun ọmọ naa? Awari ayẹwo kan ti ri pe awọn oyun ati awọn ọmọ lati awọn gbigbe gbigbe oyun inu tutu le, ni otitọ, jẹ alara lile ju awọn ti awọn gbigbe gbigbe oyun tuntun.
Ọmọ-inu oyun ti o ni irun ori gbigbe awọn ọmọde ni ...
- Ipalara kekere ti igbagbogbo
- Ewu kekere ti ibi ibẹrẹ
- Ijamba kekere fun iwuwo ibimọ kekere
Ọkan iwadi ṣe afiwe awọn ewu ti iru iru iyabi bibi ninu awọn gbigbe IVF titun, awọn gbigbe gbigbe oyun ti o tutu, ti o si loyun awọn ọmọde. Iwadi na ri pe awọn ọmọde ni igba mẹta ni o le ṣe awọn abawọn bibi pẹlu awọn gbigbe fifọ IVF nigba ti a bawe awọn ọmọ ti o loyun. Sibẹsibẹ, a ko ri ilọsiwaju ti o pọ sii pẹlu gbigbe gbigbe oyun ti ko ni didi. (Ṣe akiyesi pe ailopin ibiti o ba jẹbi abawọn jẹ ṣiwọn pupọ.)
O wa fun ewu ti o pọ sii ti awọn ọmọ ikẹbi ti a bi "ti o tobi fun ọjọ oriṣirọpọ" lati awọn gbigbe gbigbe inu oyun ti a fi digi.
Elo Ni Ẹkọ FET?
Iye owo apapọ fun gbigbe gbigbe oyun ti o tutu ni laarin $ 3,000 ati 5,000. Eyi pẹlu ibojuwo, eyikeyi atilẹyin hormonal, ati ilana gbigbe nikan. Ọmọ-ọmọ adayeba yoo san diẹ diẹ si i, imukuro iye awọn oogun oloro.
Iye owo yi ko, sibẹsibẹ, pẹlu awọn inawo lati ibẹrẹ IVF , tabi ibẹrẹ cryopreservation ti awọn apo-ẹmu tabi awọn ibi ipamọ.
Nigbati o ba sọrọ si dọkita rẹ nipa awọn owo, rii daju pe iye owo ti wọn gba pẹlu ohun gbogbo ni ki o le gbero isunawo rẹ gẹgẹbi.
> Awọn orisun:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis T4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "Titun iṣun-inu oyun ti o wa ni atẹgun: gbigbe awọn ipinnu iwosan pẹlu awọn ẹri ijinle sayensi ati iwosan." Hum Refrod Update. 2014 Oṣu kọkanla-Oṣu kejila, 20 (6): 808-21. doi: 10.1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 Jun 10.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "Awọn iyatọ ati awọn perinatal ni awọn inu oyun ti o jẹun ti o ni imọran lati gbigbe awọn ọmọ inu oyun tutu ti o nipọn nipasẹ awọn itọju inu idapọ inu in vitro: atunyẹwo atunyẹwo ati awọn itọkasi. "Fertil Steril. 2012 Aug; 98 (2): 368-77.e1-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 Jun 13.
> Pinborg A1, Henningsen AA, Loft A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Aisan ọmọ kekere ni awọn singletons ti a bi lẹhin igbasilẹ ọmọ inu oyun tutu (FET): njẹ nitori awọn nkan ti iya tabi awọn cryotechnique? "Hum Humrod. 2014 Oṣu Kẹsan; 29 (3): 618-27. doi: 10.1093 / humrep / det440. Epub 2014 Jan 9.