PGD ati PGS: Ṣiṣe ayẹwo Jiini Ṣaaju IVF

by Rakeli Gurevich; Ayẹwo nipasẹ Anita Sadaty, MD

Ṣiṣẹda Jiini nipa Jiini lati Dena Arun & Ṣiṣe dara IVF Aseyori

Awọn imọ-ẹrọ idanimọ ti iṣan bi PGD ati PGS, nigba ti a ba ṣepọ pẹlu iṣeduro IVF , ti jẹ ki o le ṣe idinku ewu ti o nlo lori awọn arun jiini, o le dinku ewu ti ipalara ti nlọ lọwọ, ati ki o le ṣe atunṣe awọn idiwọ ti aseyori oyun .

Gẹgẹbi gbogbo awọn iranlọwọ awọn imo-ẹda ibimọ, o ṣe pataki ki o ye eyi ti ipo-ọna ẹrọ ti o dara julọ fun, awọn ewu ti o le ṣe, awọn owo, ati ohun ti yoo reti lakoko itọju.

O le rii pe awọn PGD acronyms ati PGS lo interchangeably. Wọn jẹ imọ-ẹrọ imọran-jiini mejeeji ati pe awọn mejeeji nilo IVF, ṣugbọn wọn yatọ si ni idi ati bi o ti ṣe lo wọn.

Kini PGD tumọ si?

PGD duro fun "okunfa jiini lẹsẹsẹ." Ọrọ bọtini nihin ni "okunfa."

A nlo PGS nigbati o ba ni arun kan pato (tabi ṣeto ti pato) a gbọdọ mọ ni oyun naa . Eyi le nifẹ lati yago fun fifun lori aisan jiini tabi lo lati yan iru ifarahan kan pato pato. Nigba miran, a nilo awọn mejeeji-fun apẹẹrẹ, nigbati tọkọtaya fẹ lati loyun ọmọ kan ti o le jẹ apẹrẹ fun iṣipọ sẹẹli kan fun ọmọbirin ṣugbọn o tun fẹ lati yago fun ikọja lori pupọ ti o fa arun na nilo wiwa sẹẹli.

PGD ko ṣe idanwo fun ọmọ inu oyun kan kan fun gbogbo arun aisan. Eyi jẹ pataki lati ni oye. Nitorina, fun apẹẹrẹ, ti ọmọ inu oyun ko ba ni ira fun cystic fibrosis (CF), ti ko sọ ohunkohun fun eyikeyi ti o le ṣeeisan arun ti o le wa.

O nikan fun ọ ni idaniloju pe CF jẹ iṣiro ti ko tọ.

Kini itumọ PGS?

PGS duro fun "iṣaju iṣeto jiini." PGS ko wa fun awọn Jiini pato ṣugbọn o wo ni akopọ chromosomal ṣe soke ti oyun naa.

Awọn ọmọ inu oyun le wa ni kikun gẹgẹbi jiji tabi aiuploidy. Ni ipo ti o tọ, awọn ẹyin naa n ṣe awọn akoso 23 awọn kromosomesisi ati ẹmi miiran 23.

Papọ, wọn ṣẹda ọmọ inu oyun ti o ni ilera pẹlu awọn ọmọ-kẹẹkorọdọrin mẹjọ. Eyi ni a npe ni oyun inu oyun.

Sibẹsibẹ, ti oyun inu oyun kan ba ni chromosome afikun-tabi ti o padanu chromosome-a npe ni aneuploidy. Awọn ọmọ inu oyun Aneuploidy maa n ṣeese lati kuna tabi fi opin si ipalara. Ti a ba fi ara rẹ silẹ, oyun, ati ibi bibẹrẹ, oyun inu oyun le mu ki ọmọde ti o ni ailera tabi iṣoro ara.

Fun apẹẹrẹ, Ọlọjẹ Lenu le waye nigbati o ba wa daakọ miiran ti chromosome 18 tabi 21. PGS le ṣe idanimọ yi ṣaaju ki ọmọ inu oyun naa gbe lọ si ile-ile. Ni diẹ ninu awọn igba miiran, PGS le ṣe idanimọ ti iwọn-jiini ti oyun inu oyun.

Iyẹwo Chromosome ti okeerẹ (CCS) jẹ ilana kan ti PGS ti o le mọ boya oyun inu oyun ni XX (obirin) tabi XY (ọkunrin.) Eyi le ṣee lo lati yago fun iṣọn-ẹjẹ iṣedede ti ọkunrin tabi (diẹ sii ko ṣọwọn) fun iṣeduro ẹbi.

Bawo ni PGD / PGS ati igbeyewo Prenatal yatọ si?

PGD ati PGS waye ni akoko ibẹrẹ . Eyi kii ṣe idanwo idanwo, ibi ti iṣeduro ti ṣẹlẹ tẹlẹ. A le ṣe ayẹwo idanwo nikan ti o ba ti ni idasilẹ.

Cupionic villus sampling (CVS) ati amniocentesis le da awọn ohun ajeji chromosomal ninu ọmọ inu oyun kan. Nigbati awọn ohun ajeji ti wa ni fura si nigba ti idanwo ti awọn ọmọde, awọn aṣayan ni lati gba boya oyun lati tẹsiwaju tabi pari.

Eyi le jẹ ipinnu ti o nira lati ṣe.

Awọn ti o yan lati tẹsiwaju oyun naa koju idaniloju ati iberu ohun ti yoo wa ni ibimọ. Yato si aibalẹ nipa nini ọmọ ti o ni ailera gbogbo igbesi aye, wọn le ni idojuko ewu ti o pọju ti igbagbogbo. Awọn ti o pinnu lati fopin si oyun koju ibinujẹ, o ṣeeṣe ẹṣẹ, ati irora ara ati imularada iṣẹyun.

Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn eniyan ni ẹsin tabi awọn idaniloju aṣa si isinmi oyun, ṣugbọn o ni itọju pẹlu igbeyewo ẹda ṣaaju iṣipopada ọmọ inu oyun. Ti o sọ, PGD ati PGS ko ni idaniloju. Ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe iṣeduro ṣe idanwo idanwo ni afikun si PGD / PGS, ni kete ti o jẹ pe okunfa jiini kan ni aṣiṣe tabi ti o padanu.

Owun to le ṣee ṣe fun idanwo fun ayẹwo Pataki kan pato Pẹlu IVF

Eyi ni awọn idi ti o le ṣee ṣe dọkita rẹ le ṣeduro PGD (tabi idi ti o le beere fun.)

Lati yago fun fifun lori arun ti o ni pato ti o nṣiṣẹ ninu ẹbi : Eyi ni idi ti o wọpọ fun PGD. Ti o da lori boya arun jiini kan jẹ autosomal ti o jẹ agbara tabi agbara, ewu ti o nlo lori ailera kan si ọmọde le wa nibikibi laarin 25 ati 50 ogorun.

Ni awọn igba miiran, tọkọtaya kan le ma nilo IVF lati loyun, ati pe o le ma ni idojukọ si airotẹlẹ. Idi ti wọn nikan fun ifojusi IVF le jẹ fun idanwo PGD.

Gẹgẹbi a ti sọ loke, igbeyewo idanimọ tun le ṣe idanwo fun awọn aisan jiini, lai si idiyele ti a fi kun, awọn ewu, ati awọn iṣowo ti iṣeduro IVF. Ṣugbọn nitoripe aṣayan nikan ni isinmi oyun (tabi tẹsiwaju ni oyun) lẹhin idanwo ti prenatal, eyi ko jẹ itẹwẹgba si diẹ ninu awọn tọkọtaya.

Nibẹ ni o wa ọgọrun ti awọn arun jiini ti a le danwo fun, ṣugbọn diẹ ninu awọn wọpọ ni:

Cystic fibrosis
Tay-Sachs
Duro-X
Dystrophy ti iṣan
Ẹjẹ ailera Sickle-cell
Hemophilia
Atrophy iṣan ni ọgbẹ (SMA)
Fanconi ká Anemia

Lati ṣe ayẹwo fun sisun tabi awọn atunṣe chromosomal : Awọn eniyan kan ni a bi pẹlu gbogbo awọn 46 kromosomes, ṣugbọn ọkan tabi diẹ ẹ sii ko si ni ipo ti a ṣe yẹ. Awọn eniyan wọnyi le jẹ alailowaya miiran, ṣugbọn ewu wọn ti nini iriri ailopin, nini nini oyun ni iṣiro tabi ibimọ, tabi nini ọmọ ti o ni aiṣedede alailẹgbẹ chromosomal jẹ ti o ga ju apapọ.

Fun awọn tọkọtaya ti o ni alabaṣepọ pẹlu gbigbe kan , PGD le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn oyun naa diẹ sii lati jẹ ilera.

Fun antigen leukocyte (HLA) ti o baamu, fun gbigbe ti sẹẹli-sẹẹli : Sẹẹti-cell transplant jẹ nikan ni arowoto fun awọn arun ẹjẹ kan. Wiwa baramu laarin ẹbi ko rọrun nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, PGD le ṣee lo lati yan oyun kan ti mejeeji yoo jẹ ere idaraya sẹẹli (HLA match) ati lati ṣeeṣe fun fifaye lori iru arun arun kan ti o ni ipa si ọmọde.

Ti oyun inu oyun le mọ ti o jẹ deede HLA, ati oyun ati ibi ti o ni ilera, aye ẹyin ti o nilo lati gba igbesi aye ọmọbirin naa ni a le gba lati ẹjẹ ẹjẹ ti o wa ni ibẹrẹ ni ibimọ.

Lati yago fun iyasọtọ jiini fun arun ti agbalagba-agba : Lilo PVD diẹ ẹ sii diẹ ẹ sii ju lati lọ si lori awọn iṣesi jiini ti o le mu ki arun waye ni igbesi aye.

Fun apẹrẹ, awọn aami akàn aarun igbaya pupa BRCA-1. Nini pupọ yii ko tumọ si pe eniyan yoo dagbasoke oyan aisan, ṣugbọn ewu wọn ga. PGD le ṣee lo lati ṣayẹwo awọn oyun fun awọn iyatọ BRCA-1. Awọn apeere miiran pẹlu arun Huntington ati aisan Alzheimer ibẹrẹ.

Owun to le ṣee ṣe fun Iwoye Jiini Gbogbogbo (PGS / CCS) Pẹlu IVF

Eyi ni awọn idi ti o wọpọ PGS le ṣee lo pẹlu itọju IVF.

Lati ṣe atunṣe awọn idiwọn fun aṣeyọri pẹlu iṣipọ ọmọ inu oyun nikan : Nkan ti awọn ijinlẹ ti ri pe PGS le ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe awọn idiwọn ti oyun ki o dinku ewu ipalara, nigbati o ba yan ayipada ọmọ inu oyun nikan.

Pẹlú ayipada ọmọ inu oyun nikan, tabi eSET , dọkita rẹ nfi igbadun ọmọ inu kan ti o ni ilera han ni akoko itọju IVF. Eyi ni dipo gbigbe awọn ọmọ inu oyun meji ni ẹẹkan, ilana kan ti o mu ki awọn idiwọn fun aṣeyọri ṣugbọn tun gbe pẹlu awọn ewu ti o pọju pupọ. Awọn oyun ọpọlọ mu awọn ewu lọ si iya ati awọn ilera awọn ọmọde.

Laisi PGS, oyun naa ni a yàn ni aṣa gẹgẹbi o ṣe han. O ti rii, sibẹsibẹ, awọn ọmọ inu oyun naa ti ko ni pipe labẹ awọn microscope le tun wa ni ilera. Ati awọn ọmọ inu oyun ti o ni ilera le ma wa bi deede chromosomally bi wọn ti han. PGS gba diẹ ninu awọn guesswork jade.

Lati ṣe idanimọ ti o wa ninu jiini : A maa n lo nigba ti arun aisan kan jẹ orisun awọn ọkunrin, PGS le ṣe iranlọwọ idanimọ boya oyun oyun jẹ obirin tabi ọkunrin. Eyi le jẹ ọna ti o kere ju ti ko ni gbowolori lati yago fun arun aisan ju PGD.

Sibẹsibẹ, PGS le tun lo lati ṣe iranlọwọ fun tọkọtaya kan ni ọmọ ti o kan pato boya wọn ni ireti lati "idiwọn" ẹbi wọn. Ni gbolohun miran, wọn ti ni ọmọdekunrin kan ati bayi o fẹ ọmọbirin, tabi idakeji. Eyi yoo ṣe iṣe ti o ba jẹ pe tọkọtaya ko beere IVF fun idi miiran.

Ni pato, Awọn Ile-ẹkọ giga ti Awọn Aṣiriṣiriṣi ati Aṣayan ti Awọn Ile-iṣẹ (ASRM ati American College of Obstetricians ati Gynecologists (ACOG) ni o lodi si lilo PGS fun aṣayan awọn ọkunrin laisi idi ilera.

Lati dinku ewu ti iṣiro ninu awọn obinrin pẹlu itan itanjẹ ti oyun loyun : Iyọyọ jẹ wọpọ, to waye ni iwọn to 25 ninu awọn oyun. Ilọkuro loorekoore- fifun awọn adanu mẹta tabi diẹ ninu ọna kan-kii ṣe. PGS le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn idiwọn ti ipalara miiran.

Iwadi lori boya PGS ko le ṣe idaniloju idiwọn oyun fun awọn obirin ti o ni itan itanjẹ ti oyun tun ṣe aiyejuwe. Fun awọn tọkọtaya ti o ni alabaṣepọ pẹlu iṣeduro iṣiro ti chromosomal, tabi arun ti o ni pato kan ti o mu ki ipalara ti oyun tabi isunmi pọ, PGD (kii ṣe PGS) le jẹ oye.

Sibẹsibẹ, fun awọn tọkọtaya ti awọn adanu ti ko ni asopọ mọ ifarahan kan pato fun isonu ti oyun, boya IVF pẹlu PGS o le ṣe alekun awọn anfani ti igbesi aye bibẹkọ ju tẹsiwaju lati gbiyanju nipa ti ara ko ṣe alaimọ. O le jẹ ipalara kekere ti iriri iriri ikọlu, ṣugbọn oyun ilera ati ibimọ le ma wa ni pẹtẹlẹ.

Lọwọlọwọ, Amẹrika Amẹrika ti Imọ Ẹjẹ ko ṣe iṣeduro IVF pẹlu PGS lati ṣe itọju ipalara ti nwaye nigbakugba.

Lati ṣe atunṣe awọn idiwọn ti awọn aṣeyọri oyun fun awọn alaisan IVF : Awọn onisegun irọye kan ṣe iṣeduro PGS pẹlu IVF lati ṣe afihan awọn idiwọn ti aṣeyọri itọju ni awọn iṣẹlẹ ti ailera ailekọja ọkunrin , awọn tọkọtaya ti o ti ni iriri igbagbọ IVF, tabi awọn obirin ti ọjọ ori ti o ti ni ilọsiwaju . Awọn ile iwosan nfun PGS pẹlu IVF si gbogbo awọn alaisan.

Iwadi kekere ti o wa lọwọlọwọ lati fihan pe PGS yoo mu igbega itọju IVF ṣe abojuto daradara nigbati ko ṣe pataki fun ni itọkasi. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o ti ri awọn oṣuwọn aṣeyọri ti o ga julọ n wo awọn iyọọda ifiwe ifiwe fun iṣipọ ọmọ inu oyun- kii ṣe fun ọmọ-ọwọ. Eyi yoo ma ga julọ ju awọn oṣuwọn lọ, nitori ko gbogbo IVF ọmọ wẹwẹ awọn oyun lati gbe. O nira lati ṣayẹwo boya o wa anfani gidi kan. Awọn imọ-ẹrọ diẹ ṣe pataki lati ṣee ṣe.

Bawo ni Awọn Ẹrin inu-ara ti ngbe?

Lati le ṣe idanwo idanimọ, awọn ẹyin lati inu oyun naa gbọdọ jẹ biopsied. Pellucida zona jẹ ikarahun aabo ti o envelopes oyun naa. Agbegbe aabo yii gbọdọ wa ni fọ lati le jẹ ki awọn sẹẹli diẹ ti n da biopsy. Lati ya nipasẹ, ọmọ inu oyun kan le lo laser, acid, tabi abere gilasi.

Lọgan ti a ti ṣe ṣiṣi aami kekere kan, awọn sẹẹli ti a ni idanwo ni a yọ kuro pẹlu isan nipasẹ pipẹti kan, tabi ọmọ inu oyun naa ni a fi irẹlẹ pẹlẹpẹlẹ titi awọn ẹyin diẹ yoo wa jade nipasẹ ẹnu ti a fọ.

Biopsy ti oyun le ṣee ṣe ni ọjọ mẹta lẹhin idapọ ẹyin tabi awọn ọjọ marun. Awọn idaraya ati awọn konsi wa si kọọkan.

Ọjọ 3 Embryo Biopsy : Ọmọ inu oyun ni Ọjọ 3 ni a mọ ni blastomere. O ni awọn sẹẹli mẹfa si mẹsan. O ṣee ṣe lati ṣe idanimọ lori jiini lori ọkan sẹẹli kan, ṣugbọn mu meji jẹ dara.

Ọkan ninu awọn anfani ti o tobi julọ lati ṣe igbesi aye biopsy kan ọjọ 3 ni idanwo ni a le ṣe ni akoko fun fifun ọmọ inu oyun tuntun kan lori ibudo Ọdun ọjọ 5. Eyi tumọ si akoko isinmi ati iye owo kekere (niwon o le nilo lati sanwo fun gbigbe gbigbe oyun ti o tutu.)

Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn iwadi ti ri pe biopsy ti diẹ ẹ sii ju ọkan alagbeka ni ipele yi mu ki awọn ewu ti "embryo arrest." Ọmọ inu oyun naa le dagbasoke ati ki o ko le tun gbe. Eyi jẹ toje, ṣugbọn si tun jẹ ewu lati ronu. Pẹlupẹlu, ewu awọn abajade eke ati awọn iyasọtọ ti o pọju pọ julọ pẹlu biopsy ọjọ 3.

Ọjọ 5 Embryo Biopsy : Ọjọ kan 5 A npe ni Embryo blastocyst. Ni ipele yii, oyun naa ni awọn ọgọgọrun ẹyin. Diẹ ninu awọn sẹẹli wọnyi yoo di ọmọ inu oyun, awọn ẹlomiran ni iyọ. Ọlọ-inu ọmọ inu oyun naa le gba awọn sẹẹli diẹ sii fun idanwo-ni igbagbogbo gba laarin 5 ati 8-eyi ti o le gba fun ayẹwo ti o dara julọ ati awọn esi ti o ṣe pataki. Awọn sẹẹli ti a ya ni awọn eyi ti a pinnu lati di placenta; awọn ẹyin ọmọ inu oyun naa wa ni aisi.

Aakasi ti biopsy ọjọ ni pe ko gbogbo awọn ọmọ inu oyun maa n gbe ninu ayika ile-iwe fun ọpọlọpọ ọjọ, ani bibẹkọ ti awọn ọmọ inu oyun.

Pẹlupẹlu, Bii biopsy ọjọ nbeere awọn ọmọ inu oyun lati wa ni kigbe titi awọn esi yoo fi pada. Eyi tumọ si pe obirin yoo nilo lati duro titi di oṣu oṣu kan lati ṣe iṣipopada ọmọ inu oyun naa. Yoo jẹ igbesi-ayipada gbigbe oyun ti ko ni didasilẹ. Eyi tumo si akoko akoko idaduro ati awọn owo afikun. O tun wa ni ewu pe awọn ọmọ inu oyun naa yoo ko ni ewu ni sisun ati ki o tutu.

Sibẹsibẹ, awọn ọmọ inu oyun ti o lagbara jùlọ lo maa wa lẹhin ilana yii. Awọn ti o yọ ninu ewu ati ti o ni awọn esi PGS ti o dara julọ ni o rọrun julọ lati mu ki abajade ti o dara.

Kini Iṣesi fun IVF Pẹlu PGD ati PGS?

Awọn iyatọ wa ni bawo ni ọna itọju IVF ṣe lọ fun idanwo PGD tabi PGS.

Ni akọkọ, pẹlu PGD, ilana naa le bẹrẹ osu diẹ ṣaaju ki itọju IVF gangan. Ti o da lori ayẹwo okunfa pato ti a nilo, idanwo igbekalẹ ti awọn ẹbi ẹgbẹ le nilo. Eyi nilo lati ṣẹda wiwa kan, eyiti o jẹ iru bi map ti a lo lati ṣe afihan gangan ibi ti aiṣedede jiini tabi alamì jẹ.

PGS ko beere fun idanwo ajẹmọ ti awọn ẹbi ẹbi ati pe o kan pẹlu awọn ọmọ inu oyun. Nigba akoko IVF gangan, iriri alaisan ti PGS ati PGD jẹ iru, botilẹjẹpe imọ-ẹrọ ti iṣawari ti o ṣẹlẹ ni laabu yatọ. Ti o ko ba faramọ pẹlu itọju IVF ti o ṣe deede, ka akọsilẹ ni igbese-nipasẹ-igbasilẹ akọkọ.

Nibo IVF pẹlu iyatọ ti o ni iyatọ ti o yatọ si itọju aṣa jẹ ni ipele oyun. Maa, lẹhin idapọ, eyikeyi awọn ọmọ inu oyun ni a kà fun gbigbe ni ọjọ mẹta tabi marun lẹhin igbasẹ ẹyin. Pẹlu PGS tabi PGD, awọn ọmọ inu oyun naa ni biopsied ni ojo 3 (lẹhin igbasẹ ẹyin) tabi Ọjọ 5. Awọn ẹmi naa ni a rán fun idanwo. Ti a ba idanwo awọn ọmọ inu oyun ni ọjọ 3, awọn esi le pada sẹhin ọjọ ọjọ 5. Ti o ba jẹ bẹẹ, gbogbo awọn ọmọ inu oyun pẹlu awọn esi to dara julọ le ṣe ayẹwo fun gbigbe ti o nlọ. Awọn ọmọ inu oyun miiran le jẹ cryopreserved fun ọna miiran.

Sibẹsibẹ, bi a ti sọ loke (ni apakan lori ẹmi ọmọ inu oyun), biopsy ọjọ 5 le ni iṣeduro tabi fẹran. Ni idi eyi, awọn ọmọ inu oyun naa ni biopsied ati lẹhinna lẹsẹkẹsẹ cryopreserved. Ko si awọn ọmọ inu oyun ni yoo gbe nigba igba IVF ninu ọran yii. Dipo, wọn yoo wa ni "lori yinyin" titi awọn esi lati inu igbeyewo idanimọ yoo pada.

Awọn abajade ni ẹẹkan wa, ti o ro pe eyikeyi ọmọ inu oyun naa ni a le gbe lọ, obinrin naa yoo gba oogun lati yọkuro awọ-ara ati ṣeto ile-ile fun gbigbe. Ni akoko to tọ, ọkan tabi diẹ ninu awọn ọmọ inu oyun yoo wa ni irọlẹ ati kika fun gbigbe.

Nigbati a ba yan ayanmọ ọmọ-ẹmi ọjọ kan ti o ni ọjọ kan, ti akoko itọju le ni igba meji si mẹrin (pẹlu akoko ti o ṣee ṣe isinmi / akoko idaduro).

Awọn ewu ti PGD / PGS

IVF pẹlu PGS ati PGD wa pẹlu gbogbo awọn ewu ti iṣeduro IVF.

Ni afikun si awọn ewu naa, ẹnikẹni ti o ṣe akiyesi PGD / PGS nilo lati tun mọ awọn ewu miiran:

Awọn oṣuwọn igbesi aye ifiweranṣẹ le wa ni isalẹ ju ti awọn oni-ọjọ-ti o baamu-ẹgbẹ. Eyi jẹ nitori diẹ ninu awọn inu oyun yoo ko ni ipa ninu ilana naa ati diẹ ninu awọn (tabi gbogbo) le pada pẹlu awọn esi ti ko dara.
Pẹlu biopsy ọjọ 5, nibẹ ni ilọsiwaju ti o pọju ti idinning aami.
Awọn abawọn eke ati awọn ẹtan eke ṣee ṣe. Ni gbolohun miran, awọn ọmọ inu oyun ti o jẹ ohun ajeji le ṣe idanwo "deede," ati awọn ọmọ inu oyun ti o ni ilera le jẹ aṣiṣe ayẹwo bi ohun ajeji ati ti a sọ. Fun awọn ailera aifọwọyi, iṣeduro oṣuwọn meji ti oyun inu oyun yoo wa ni abajade deede nigbati o jẹ ohun ajeji, ati idaamu 11 fun awọn aiṣan titobi jiini.
Ti gbogbo awọn ọmọ inu oyun ba pada pẹlu awọn esi ti ko dara, o le jẹ ko si lati gbe.
Awọn abajade ailopin le ṣẹlẹ. Bakannaa mọ bi awọn ọmọ inu oyun, eyi ni nigbati awọn ẹyin kan han deedee ti o ṣe deede ati awọn miiran ko ṣe. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ri pe awọn ọmọ inu oyun le ṣe atunṣe ara wọn ati pe o le ja si oyun ilera ati ọmọ.
Iwoye ati ifamọrayin le fa si isonu ti awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni ilera.
Diẹ ninu awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni ilera le ma yọ laaye titi ọjọ 5 yoo fi pada si ibi ti ẹyin.
Biopsy of Day 3 Awọn ọmọ inu ọmọ inu oyun le ja si idaduro ọmọ inu oyun, nibi ti oyun naa yoo dagbasoke.
PGD / PGS kii ṣe aṣiṣe aṣiṣe, ati ọmọ ti o ni arun aisan tabi ailera le tun mu. A ṣe ayẹwo igbeyewo adiṣan ni afikun si PGD / PGS fun afikun idaniloju.
PGD / PGS ti o dara ati igbeyewo idanimọ kii ṣe idaniloju pe ọmọ yoo ko ni ipa nipasẹ awọn ailera ti ara tabi ti iṣoro miiran.
Ewu ti ikọsilẹ le jẹ kekere pẹlu awọn ọmọ inu oyun PGS deede, ṣugbọn sibẹ o wa diẹ ninu ewu ti iṣiro oyun.
Nduro fun awọn esi ati pe o nilo lati ṣe ipinnu nipa awọn ọmọ inu oyun pẹlu awọn esi ti ko ni iyasọtọ le jẹ ibanujẹ ẹdun.
Imọ ọna ẹrọ ti jẹ tuntun ti a ko mọ daju pe ipa ipa-pipẹ le wa lori awọn ọmọ ti a bi lẹhin IVF-PGD / PGS. Sibẹsibẹ, awọn esi tete ni o dara. Awọn ẹkọ kekere kekere meji ri pe awọn ọmọ yii ko ni ewu ti o pọ sii fun idaduro idagbasoke. Wọn ti tun ni awọn iwon ibi deede.

Elo Ni PGS / PGD Iye?

IVF jẹ tẹlẹ gbowolori. Fifi kun iye owo fun PGS tabi PGD ji pe iye owo ti o ga julọ. Ni apapọ, PGD / PGD n ṣe afikun laarin $ 3,000 ati 7,000 si itọju IVF. Awọn oṣuwọn fun ọdun IVF kan pẹlu PGS / PGD le jẹ laarin $ 17,000 ati 25,000.

Lori oke yi, o le nilo lati sanwo fun ọna gbigbe gbigbe oyun ti o tutu (FT). Eyi yoo jẹ afikun $ 3,000 si 5,000. Ni igba miiran, awọn alaisan fẹ lati ṣe ipinnu ọna kika FET lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti IVF ọmọ. Ni ọna yii, ni kete ti awọn abajade ti iṣawari ti ẹda pada, wọn le gbe awọn ọmọ inu oyun ti o wọpọ laisi idaduro osù miiran.

Sibẹsibẹ, iṣoro ti o ṣee ṣe pẹlu ọna yii ni pe ti ko ba si awọn oyun deede lati gbe, diẹ ninu awọn owo FET yoo ti ku. Eyikeyi awọn oogun irọlẹ ti a mu lati dinku awọ-ara ati ṣeto ile-iṣẹ fun ile gbigbe ti yoo gba laisi idi.

Nduro fun osu diẹ le jẹ ibanujẹ ni itarara, ṣugbọn o le ṣe oye fun ọgbọn. Pẹlu PGD, o le ni awọn inawo ju itoju itọju lọ ara rẹ lọ. PGD ma nbeere idanwo igbekalẹ ti awọn ọmọ ẹbi, ati pe awọn owo naa kii yoo wa ninu owo idiyele ti ile-iwosan rẹ ati pe o le ma ni aabo nipasẹ iṣeduro.

Oro Kan Lati Inu

Ayẹwo ti iṣan ti ṣe iranlọwọ fun awọn idile ti o ni arun aisan tabi awọn gbigbe ti kọnosomal ni aaye ti o dara julọ lati ni ọmọ ilera ati lati yago fun fifalẹ awọn aarun buburu. Ayẹwo ti iṣan ti tun ṣe iranlọwọ fun awọn onisegun lati yan iyasilẹ ọmọ inu oyun ni awọn igbiyanju iṣipọ ọmọ inu oyun .

Boya PGD / PGS le ṣe atunṣe awọn ọmọ ibi ti o ga ju awọn ipo wọnyi laye. Awọn ọna ẹrọ ṣi ṣi dipo titun ati nigbagbogbo evolving. Lilo PGS lati ṣe atunṣe awọn ibimọ bi ifiwe ni IVF nigba ti imọ-ẹrọ ko ṣọkasi ni pato jẹ ariyanjiyan.

Diẹ ninu awọn onisegun beere lati ri ilọsiwaju daradara, nigba ti awọn miran n beere boya o jẹ iwontunwo iye owo afikun ati awọn ewu. Diẹ ninu awọn ro pe o yẹ ki o pese si gbogbo alaisan IVF; awọn miran gbagbọ pe o yẹ ki o ṣe funni niwọnwọn, ni awọn ipo pataki pupọ.

O ṣee ṣe pe PGS le ṣe iranlọwọ fun yago fun gbigbe awọn ọmọ inu oyun naa ti yoo ti pari ni opin laiṣe. Sibẹsibẹ, eyi ko tumọ si tọkọtaya naa ko ni ni ikẹhin ti o ni itọju oyun ni ilera pẹlu awọn gbigbe gbigbe oyun ti o ni atẹgun ti o ni atẹgun (FET) lati inu ọmọ kanna.

Fun apẹẹrẹ, jẹ ki a sọ tọkọtaya kan ni awọn ọmọ inu oyun mẹta. Jẹ ki a sọ pe wọn ṣe PGS ati iwari meji ninu awọn oyun naa jẹ deede. Ọkan kan tabi meji ti wa ni gbigbe, ati jẹ ki a sọ pe oyun waye ni ọkan tabi meji akoko. Nisisiyi, jẹ ki a sọ pe tọkọtaya kanna pinnu lati ṣe PGS, o si ṣẹlẹ lati gbe akọkọ ọmọ inu oyun pẹlu aiṣedeede chromosomal. Imọ naa yoo pari ni iṣiro. Ṣugbọn wọn tun ni awọn ọmọ inu oyun kan tabi meji diẹ ti nduro lati wa ni igbi ati gbigbe, ati pe o le ni ọmọ ti o ni ilera lati ọkan ninu awọn ọmọ inu oyun naa. (Ni ipo ti o dara julọ, dajudaju.)

Lọwọlọwọ, iwadi naa sọ pe awọn idiwọn ti ibi ifiwe wa ni iru ni ipo kọọkan-pẹlu ati laisi PGS. Ṣugbọn awọn iṣoro imolara wa lati ni iriri ikọlu. PGS kii ṣe idiwọn idiwọn ti pipadanu-tilẹ o dabi pe lati dinku ewu naa.

Nikan iwọ ati dokita rẹ le pinnu boya IVF pẹlu PGD / PGS jẹ ẹtọ fun ẹbi rẹ. Ṣaaju ki o to pinnu, rii daju pe o ye idi ti dokita rẹ ṣe iṣeduro fun iranlọwọ imọ-bi-ọmọ yii fun ọ, iye owo gbogbo (pẹlu iwoye ati awọn igbagbọ FET), ati awọn ewu ti o lewu.

> Awọn orisun:

> Fọọmu ti o wa ni EJ1, Tao X, Ferry KM, Taylor D, Treff NR, Scott RT Jr.. "Iṣipọ ọmọ inu oyun naa pẹlu gbigbe awọn ayẹwo ti o wa ni kikun ti o dara si awọn iyara oyun ti nlọ lọwọ ati dinku awọn iwọn iyara. "Hum Humrod. 2012 Oṣu Kẹsan 27 (4): 1217-22. doi: 10.1093 / humrep / des020. Epub 2012 Oṣu Kẹwa 16.

> Igbimọ Ilana ti Awujọ fun Imọ Ẹkọ Ti Nwọle; Igbimọ Ilana ti Amẹrika fun Imọ Ẹjẹ. "Ṣiṣe ayẹwo igbekalẹ ti iṣaju: ipinnu igbimọ igbimọ kan." Fertil Steril. 2008 Oṣu kọkanla; 90 (5 Pipọ): S136-43. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.062.

> Schattman, Glenn L; Xu, Kangpu. Ṣiṣe ayẹwo iṣeto ti iṣan. UpToDate.com.

> Schattman, Glenn L. Isọtẹlẹ jiini-jiini. UpToDate.com.

> Iwaasu K1, Capalbo A2, Cohen J3, Coonen E4, De Rycke M5, De A6, Delhanty J7, Fiorentino F8, Gleicher N9, Griesinger G10, Grifo J11, Handyside A12, Harper J7, G13 G13, Mastenbroek S14, Meldrum D15 , Meseguer M16, Montag M17, Munne S18, Rienzi L19, Rubio C20, Scott K21, Scott R22, Simon C23, Swain J24, Treff N22, Ubaldi F19, Vassena R25, Vermeesch JR26, Verpoest W6, Wells D27, Geraedts J4. "Awọn idi, awọn bi ati awọn akoko ti PGS 2.0: awọn iṣẹ lọwọlọwọ ati awọn imọran imọ ti awọn ọjọgbọn awọn ọmọde, awọn alamọlọ ti opolo, ati awọn ọmọ inu oyun. "Mol Hum Yi lọ silẹ. 2016 Aug; 22 (8): 845-57. doi: 10.1093 / molehr / gaw034. Epub 2016 Jun 2.