Itọju itọju iwọn gami ti o wa ni ibamu si awọn itọsọna ti o yatọ ju iṣeduro iṣesi titẹ ẹjẹ ti o gaju ita ti oyun. Agbegbe akọkọ ti itọju ni awọn aboyun ni lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ipo to ṣe pataki julọ bi idinku awọn ọmọ inu oyun tabi idinku ẹsẹ. Oyun tun ṣafihan awọn ifiyesi miiran si awọn ilana itọju ibile, niwon igbadun ti ọmọ naa gbọdọ wa ni ibamu pẹlu ti iya.
Awọn aṣayan itọju ti o wọpọ julọ ti a lo fun awọn aboyun pẹlu titẹ agbara giga jẹ:
- Isinmi isinmi
- Aago itọju ailera-kukuru (kukuru)
- Iṣoro itọju ti o gun-igba (onibaje)
Ni yiyan eto itọju kan pato, awọn alaye gẹgẹbi boya ẹjẹ ti o wa tẹlẹ ṣaaju oyun naa, bi o ti pẹ to oyun naa, ati bi ọmọde ṣe n ṣe deede gbọdọ ni gbogbo nkan.
Ilana Isinmi Isinmi
Isinmi isinmi, tabi ihamọ iṣẹ-ṣiṣe, ti paṣẹ fun igba diẹ fun awọn iṣẹlẹ ti igesi-ga-ẹmi gestational, laibikita awọn idi ti o fa. Bi o ti jẹ pe a ti lo ilana yii fun igba pipẹ ati ki o tẹsiwaju lati jẹ aṣayan itọju ti o ni imọran, diẹ ẹri idiwo diẹ ti o ni atilẹyin fun ilera ti itọju yii. Ọpọlọpọ awọn iwadii isẹgun ni a ti ṣe, pẹlu ọkan iwe ayẹwo iwe-aṣẹ ni kikun, ṣugbọn a ko ṣe iwadi ti o tobi. Ni apapọ, a ṣe idapọ awọn esi. Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe isinmi isinmi ko fun awọn anfani aabo, lakoko awọn ijinlẹ miiran ti fihan diẹ, ṣugbọn iyipada, dinku ewu ti ndagba titẹ ẹjẹ ti o buru sii tabi fifun ni kiakia.
Nitori aini aijẹri ti o lagbara, ibusun isinmi ko yẹ ki o wo bi imọran itọju pataki. Ṣi, iṣẹ ṣiṣe ti o ni irẹlẹ ko ni eyikeyi awọn ewu ilera to ṣe pataki ti o le ṣee lo ti ko ba jẹ idamu si iṣeto deede rẹ. Ni awọn ibi ti awọn iṣoro ti a mọ pẹlu iṣa ẹjẹ wa nipasẹ pipẹ - "insufficiency inutile" - isinmi isinmi le pese diẹ ninu awọn anfani diẹ.
Aago kukuru ati itọju ailera fun igba pipẹ
Itọju ailera ni ọna ti o munadoko, ọna ti a fihan lati lọ si titẹ ẹjẹ ti o tọ nigba oyun, bi o ṣe yẹ ki a ṣe abojuto ni yiyan ati itọju oloro. Nitori itọju ailera ni igba oyun le gbe awọn ewu fun iya ati ọmọ naa, o wa ni ipamọ nigbagbogbo fun lilo nikan ni awọn ibi nibiti titẹ ẹjẹ jẹ gidigidi ga, julọ> 150/100 mmHg.
Fun itọju ailera akoko, awọn oloro julọ ti a yan ni:
- Labetalol - Block blocker
- Hydralazine
- Aṣoju-tu silẹ nifedipine - isinku ti ikanni ti calcium
- Tu silẹ lẹsẹkẹsẹ nicardipine - isakolo ti ikanni calcium kan
Ni akoko kukuru, ti awọn oloro wọnyi ko ba le ṣakoso iṣuu ẹjẹ, a ma nlo oogun ti a npe ni diazoxide nigba miiran ti a ba nilo iṣakoso titẹ ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ.
Fun itọju ti o gun akoko ti o gbọdọ tẹsiwaju fun awọn ọsẹ tabi awọn osu, awọn iyọọda oògùn ni iru. Labetalol jẹ ọkan ninu awọn oògùn ti o wọpọ julọ ni awọn aboyun. Bi gbogbo awọn oloro ti mu awọn ewu pataki fun awọn alaisan aboyun, labetalol ti han lati wa ni ailewu nigbagbogbo fun lilo lakoko oyun. Pẹlú pẹlu labetalol, awọn oògùn miiran ti a le lo pẹlu:
- Methyldopa
- Awọn olutọpa ti calcium gigun-oni-pupọ (Nifedipine)
Igbelewọn Ẹdun
Iwadii ọmọ inu - ṣayẹwo ni ilera ati ipo ti ọmọ - jẹ ẹya kan ti o ni idaniloju lati ṣe itọju iṣelọpọ giga gestational.
Lakoko ti o yẹ ki o ṣe olutirasita ni ọsẹ kẹfa si ọsẹ lati pese kika kika deede kan nipasẹ eyiti lati ṣe ayẹwo iṣiro idagbasoke ọmọ, ko si adehun ti o mọ nipa ipa awọn idanwo miiran. Ọpọlọpọ awọn onisegun yoo ṣe "idanwo ti ko ni ipamọ" pẹlu "akọle inu omi inu omi" tabi "profaili biophysical" kan ni ọsẹ kan si opin ti oyun, bi ọna lati rii daju pe idagbasoke nlọsiwaju ni deede. Ni apapọ, ibojuwo to sunmọ ni a nilo nikan nigbati awọn ipo ba daba pe ọmọ le wa ni diẹ ninu ewu. Awọn ipo wọnyi yatọ si fun awọn obirin yatọ ṣugbọn o le ni awọn ami ti ẹjẹ ti n ṣàn si ọmọ naa ti ni ipa.
Iṣẹ ati Ifijiṣẹ Pẹlu Ọgeso-ga-agbara
O fẹrẹ pe gbogbo awọn obinrin ti o ni irun-ẹjẹ giga ti ko ni idiwọn yoo lọ siwaju lati ni ifijiṣẹ deede ni kikun akoko. Awọn obirin wọnyi ni o ni awọn ifijiṣẹ ti o dara lasan ati pe ko si awọn iṣoro to ṣe pataki. Ni awọn ibi ti o ti gbe titẹ ẹjẹ ni giga, tabi ni awọn igba ti awọn ọmọ-ọwọ, ifiyesi ni ibẹrẹ ni igbagbogbo. Ni awọn iṣẹlẹ ti awọn iṣoro pataki, bii eclampsia, ifijiṣẹ tete ni a gbiyanju lati yago fun idagbasoke awọn iṣoro ti o ni idaniloju aye. Ni apapọ, tilẹ, ranti pe ọpọlọpọju awọn obirin ti o ni igbesọ agbara ti oyun-ni-ni-ọmọ tun lọ lati ni aṣeyọri, oyun ni kikun ati ki o ni awọn ọmọde ilera.
Awọn orisun:
> Meher, S, Abalos, E, Carroli, G, Meher, S. Bed duro pẹlu tabi laisi > ile iwosan > fun igbadun giga nigba oyun. Cochrane database Syst Rev 2005; : CD003514.
> Remuzzi, G, Ruggenenti, P. Idena ati itoju ti iṣeduro haipọ ti o ni inu oyun: Kini ti a ti kọ ni ọdun 10 to koja? Am J Kidney Dis 1991; 18: 285.
> Duley, L, Henderson-Smart, DJ, Meher, S. Drugs fun itoju itọju ẹjẹ ti o ga gan ni oyun. Cochrane database Syst Rev 2006; 3: CD001449.
> Abalos, E, Duley, L, Steyn, DW, Henderson-Smart, DJ. Awọn itọju ailera egboogi-egboogi fun imunipẹ-ara-ẹni ti o jẹ kekere ati ibawọn nigba oyun (Atunwo Cochrane). Cochrane database Syst Rev 2007; : CD002252.
> Podymow, T, Oṣu Kẹjọ, P. Igbimọ Postpartum ti iṣelọpọ gestational ati preeclampsia. Haipatensonu ni oyun 20006; 25: 210.