Ilana n mu ikunjade awọn Ọja ti o ni agbara
Eto-isalẹ jẹ ọrọ ti awọn onimo ijinlẹ sayensi lo lati ṣe apejuwe ilana ti idinku tabi didawadi esi ti ara si awọn iṣiro pataki.
Nigbati a ba lo pẹlu ti idapọ si idapọ ninu vitro (IVF) , ilana isalẹ-pataki "pa a" awọn ovaries lati dara iṣakoso abo ati ẹyin ẹyin ni akoko itọju.
Orisirisi oògùn meji lo fun idi yii: Awọn agonists GnRH ati awọn antagonists GnRH.
Agonist kan jẹ iru oògùn ti o nmu idahun pada, lakoko ti o jẹ ẹya apaniyan ti o ṣe amorumọ idahun kan.
Lakoko ti awọn ilana ti iṣẹ fun awọn oloro meji naa yatọ, wọn ṣiṣẹ mejeji nipasẹ fifin iṣiṣẹ ti ara ti awọn homonu orisirisi ti o nfa idagbasoke ati idagbasoke ẹyin. Ni ọna yii, wọn sọkalẹ-ṣe ilana iṣelọpọ iṣẹ ti awọn ovaries.
Idi ti o ti lo ilana-isalẹ-labẹ IVF itọju
Rẹ ovaries ni awọn ẹgbẹẹgbẹrun awọn iho . Ọkọ-inu kọọkan jẹ awọn ohun-ọra ti ko ni ohun-ọra tabi oocyte.
Ni ibere ibẹrẹ rẹ, homonu luteinizing (LH) ati ohun homonu ti o nfa ẹmu homonu (FSH) nfa ilana ilana maturation ni ẹgbẹ ẹgbẹ awọn oludije. Bi awọn iṣọ ti bẹrẹ si dagba ni iwọn, wọn yoo tu awọn homonu miiran silẹ lati fiofinsi sisan ti LH ati FSH-nigbakugba soke, nigbamii ni isalẹ-titi ti awọ-ara yoo fi han.
Ovulation maa n ni ẹyin kan nikan. Lẹhin ti ẹyin naa ba ti tu silẹ, gbogbo awọn ẹlomiran miiran ninu ẹgbẹ naa ṣagbẹ ati kú.
Pẹlu IVF, dokita rẹ ko fẹ ki eyi ṣẹlẹ. Dipo, ipinnu naa yoo jẹ lati sọkalẹ-dabaa idahun naa lati jẹ ki:
- Awọn ọna ọpọlọ ni anfani lati ṣe agbejade kan, awọn ogbo ẹyin.
- Awọn eyin wa ninu awọn ẹfọ ki wọn le wa ni irọrun ni kore.
Awọn oogun ti a lo fun Ito-isalẹ
Awọn nọmba oloro ti a lo ninu IVF ni o wa lati ṣe awọn Awọn ti wọn ni ilọsiwaju gẹgẹbi atẹle:
- Awọn agonists GnRH pẹlu awọn oògùn bi Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), ati Zoladex (goserelin). Awọn agonists GnRH mimic hormone ti sẹlẹ ti o nwaye ti a mọ ni hommonotropin-dasile homonu (GnRH) . Eyi ni homonu ti o nfa sii pọ si gbóògì ti FSH ati LH. Nipa ikun omi ara pẹlu "Gbangiri" GnRH, awọn ovaries di pe o pọju pupọ ati ki o ba de opin iṣẹ LH ati FSH lẹhin ọsẹ mẹta.
- Awọn onijagun GnRH ni awọn oloro Antagon (seerelix) ati Cerotide (cerorelix). Awọn antagonists GnRH ṣiṣẹ nipa isopọ si olugba lori GnRH ati idilọwọ agbara rẹ lati gba ifihan agbara eyikeyi. Nipa ṣiṣe bẹ, ṣiṣe FSH ati LH ni a ti pa mọ ni kiakia.
Lẹhin ti o mu awọn oògùn GnRH fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ, a yoo lo olutirasandi lati jẹrisi pe ideri uterine jẹ tinrin ati awọn eyin ti šetan lati wa ni ikore. Awọn oogun irọyin yoo jẹ ki a ṣe abojuto lati ṣe abo awọn ovaries, lẹhin eyi awọn eyin yoo ni ikore labẹ ailera ẹjẹ agbegbe.
Alternate Means of Down-Regulation
Lakoko ti ilana-isalẹ jẹ ọna ti o munadoko lati deensitizing awọn ovaries lakoko IVF, o ko ṣiṣẹ daradara fun gbogbo awọn obirin.
Eyi jẹ otitọ paapaa ninu awọn obinrin ti awọn ẹtọ ile-ọsin ara kekere ti (ti o dinku nọmba nọmba ẹyin).
Nitoripe awọn iṣọ to kere julọ yoo wa pẹlu iṣẹ, Awọn oògùn GnRH le ṣe nkan kan daradara. Dipo ki o dinku awọn ovaries, wọn le pari si fifun paarọ naa patapata.
Fun awọn obinrin wọnyi, awọn ogbon imọran miiran ni awọn ogbontarigi irọyin yoo lo lati ṣe aṣeyọri ilana-isalẹ:
- Bibẹrẹ awọn itọju iṣakoso ibi kan fun osu kan ki o to IVF ati lẹhinna ṣaṣe awọn abere lati mu igbesi-aye-ara ati ilana iṣeduro silẹ
- Funni awọn oogun GnRH ni isalẹ ṣe tabi fun awọn ọjọ diẹ
- Bibẹrẹ itọju GnRH julọ nigbamii ju deede
- Bẹrẹ ati lẹhinna idaduro awọn ifunni GnRH ni awọn ipo oriṣiriṣi
- Awọn afikun homonu afikun si itọju naa
Ni akoko yii, dokita yoo lo awọn ayẹwo ẹjẹ ati olutirasandi lati ṣayẹwo ati iṣakoso dara julọ fun idagbasoke iṣiro.
Awọn orisun:
> Badawy, A .; Wageah, A ;; El Gharib, M. et al. "Awọn ilana fun ilana Pituitary-isalẹ lati mu ki IVF / ICSI jade ni Awọn Alafo Idahun Ovarian." J Rorod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin-releasing hormones agonists: Expanding vistas." Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.