Awọn Eedi Akàn ti Irọyin-irọra la
Ṣe awọn oogun irọlẹ n fa akàn? Kini nipa itọju IVF ? O jẹ otitọ pe awọn imọ-ẹrọ diẹ kan dabi enipe o wa asopọ kan laarin lilo oògùn irọmọ ati ewu ti o pọju igbaya ti o ni ara tabi akàn eerun, paapaa pẹlu Clomid oògùn.
Gbogbo oogun, pẹlu awọn oògùn irọlẹ, wa pẹlu awọn ewu.
Ṣugbọn o yẹ ki o ṣe aniyan nipa ewu ti o pọ si akàn? Jẹ ki a ya wo.
Awọn Oogun-irọyin le ṣe alekun ... tabi Dinku Ọro Ẹjẹ Rẹ?
Ni ọdun 2005, iwadi ti a ṣe agbekale pupọ ti ṣe apejuwe pe lilo Clomid le mu ewu ti iṣan uterine le mu.
Sibẹsibẹ, lati igba naa, awọn iwadi diẹ sii ti a ti ṣe, ati ọpọlọpọ julọ ko ri iyasisi ilosoke ninu ewu akàn lẹhin lilo Clomid.
Ni otitọ, iwadi kan fihan pe awọn obirin ti o ni abojuto awọn oogun inu oyun dabi o ṣe afihan ewu ti o dinku lati ṣe idagbasoke akàn aarun bi o ba ṣe afiwe awọn obinrin ti ko ni alaafia ti ko wa itọju.
Iwadi miiran ti ri ipalara ti o dinku lati ṣe idagbasoke oyan aisan lẹhin Clomid.
Kini idi ti awọn aiṣedede?
Iṣoro naa pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹkọ wọnyi ni wọn ko ṣe akiyesi awọn okunfa miiran ti o lewu fun idibajẹ uterine.
Ti o ba jẹ pe, ti obirin ko ba ni iriri oyun, itọju akàn rẹ yio mu.
Pẹlupẹlu, isanraju kii ṣe ipinnu ewu nikan fun airotẹkọ , ṣugbọn o tun jẹ oju-ọna ewu fun akàn.
O le ma ti jẹ awọn oogun irọlẹ ni gbogbo.
Dipo, o pọju ipalara ti a le sọ si idi lẹhin infertility funrararẹ, tabi eyikeyi awọn nọmba miiran ti a ko ṣe akiyesi ni iwadi yii.
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ri asopọ ti o le ṣee ṣe laarin awọn okunfa airotẹlẹ ati ewu ti o pọju ti akàn.
Iṣoro miiran ti o wọpọ pẹlu awọn ijinlẹ wọnyi jẹ awọn titobi ayẹwo ti o kere ju.
Clomid ati Awọn Omiiran Oju-ara Ovarian Drugs ati Owuro Akàn Ewu
Awọn ẹri ti o lagbara julo pe Clomid ati awọn ọran-ara miiran ti nmu awọn oògùn ko mu ilosoke ti ojẹ ara-ọjẹ-ara ti o wa lati inu Ayẹwo Cochrane, ti a gbejade ni ọdun 2013.
Atunwo naa wa awọn iwadi lati ọdun 1990 ati ọdun Kínní 2013. Awọn ẹkọ ti o jọpọ pọ pẹlu awọn obirin ti o wa ni 182,972.
Meji awọn iwadi ti ko ri ẹri ti o pọju ti awọn ọmọde obinrin ti o lo awọn oogun ti o ni imọra (pẹlu Clomid) nigbati o ba ṣe afiwe ewu wọn si awọn obinrin miiran ti o ni awọn iṣoro ti irọra ti ko lo awọn oogun oloro.
Gẹgẹbi atunyẹwo naa, awọn ijinlẹ ti o ri ilọsiwaju ewu akàn ko ni igbẹkẹle nitori pe wọn kuna lati ṣe akiyesi ewu ti airotẹlẹ rara tabi iwọn ayẹwo jẹ kere ju lati ṣe ipinnu.
Awọn Imọ Tumọ Ovarian Borderline ati IVF?
Atunyẹwo Cochrane wa ipalara ti o pọju ti awọn iyọ ti ara ilu ti o wa ni ita ti awọn obinrin ti o lọ nipasẹ itọju IVF.
Ewu yii ko wa lẹhin Clomid tabi Clomid pẹlu itọju abo-arato kan nikan.
Itoju ti awọn iyọ ti ara ilu ti ko ni ihamọ jẹ ko tutu ati ki o ni ipa bi pẹlu awọn ara ti arabinrin arabinrin, ati awọn asọtẹlẹ fun awọn obinrin ti o ni iyọ ilawọn jẹ dara julọ.
Iwadi kan ti a ṣe ni 2015 gbiyanju lati ṣe iwadi siwaju sii ni ewu ti o jẹ iyọ ti awọn ara ilu ara ati awọn itọju oyun.
Ohun ti wọn ri ni pe ko si asopọ ti o lagbara laarin awọn iyọ ti arabinrin ti o wa ni iyọ ati ti iṣeduro lilo oògùn.
Sibẹsibẹ, o le jẹ asopọ kan ti o le ṣe laarin awọn iyọpa ti arabinrin ati awọn afikun progesterone.
Awọn oniwadi ri pe ewu ti awọn iyọ ti ara-ile ti o wa ni iyọ ti o ga julọ fun awọn obirin ti o lo progesterone ti a fi wewe si awọn ti ko ṣe, ati ti o ga julọ ninu awọn obinrin ti o ni awọn eto mẹrin tabi diẹ sii ti afikun afikun progesterone.
Eyi sọ pe, awọn nọmba awọn obirin ninu iwadi pẹlu awọn ekun ara ila opin jẹ kekere.
Awọn ẹkọ-tẹle pẹlu awọn ẹgbẹ ti o tobi ju ti awọn obirin nilo.
Kokoro Akàn Ọgbẹkẹjẹ?
Ṣe awọn oogun irọmọle ba nmu irokeke akàn aarun-ara-ara to pọ sii?
Atunyẹwo Cochrane ti awọn iwadi-ẹkọ mẹẹta 19 ti pari pe nitori imọran iwadi ko dara, ko ṣee ṣe lati sọ pẹlu eyikeyi dajudaju boya ewu ti o wa ni arun igbadun lẹhin lẹhin ifihan si awọn oogun oloro.
Nibẹ ni o dabi ẹnipe o pọju ewu ni awọn obinrin ti o ni awọn aarọ giga ti Clomid (ti o tobi ju 2,000 miligiramu-iwọn lilo akọkọ jẹ 50 miligiramu nikan) o si mu Clomid fun ọsẹ meje tabi diẹ sii.
Sibẹsibẹ, iwadi ti o wa lọwọlọwọ ko le ṣe iyatọ boya iyọnu ti o pọ si nitori Clomid tabi awọn okunfa ikọda ibẹrẹ. Fún àpẹrẹ, a mọ PCOS lati mu ewu ti iṣan ariyanjiyan to sese waye.
Ewu igba-aye ti igbaya iṣan Lẹhin IVF
Njẹ itọju IVF ṣe alekun ewu ti oyan aisan igbaya rẹ? Iwadi ti o wa lọwọlọwọ ko ṣeese.
Ikẹkọ ti o tobi julo titi di ọjọ ti o wa pẹlu awọn obirin 25,108, pẹlu apapọ igbesẹ ti ọdun 21 lẹhin itọju. Awọn wọnyi ni awọn obinrin lati Netherlands, ti wọn gba itọju IVF laarin 1980 ati 1995.
Ko si ewu ti o pọju ti akàn aarun ninu awọn obinrin ti o gba IVF ni akawe si awọn ti o gba awọn itọju irọmọ miiran (ṣugbọn kii ṣe IVF.)
O yanilenu pe, awọn oluwadi ri ewu ewu oṣuwọn igbaya jẹ kekere fun awọn obirin ti o ni ọdun meje tabi ju IVF lọ si awọn obirin ti o ni awọn akoko ti o ni 1 tabi 2. O koyeye idi idi eyi.
IVF ati Kokoro Ovarian
Ni Apejọ Amẹrika fun Imọ Ẹjẹ Ibimọ ti Amẹrika (ASRM) ni Amẹrika ti ọdun 2015, Dr. Alastair Sutcliffe ti Institute of Health Child ni University College London gbekalẹ iwadi kan ti o nwo ewu ewu ti awọn obinrin ninu awọn obinrin ti o ti lọ nipasẹ itọju IVF .
Iwadi yii wa pẹlu awọn obirin bii 250,000 awọn ara ilu Britain ati awọn iṣeduro itọju ti o wa laarin ọdun 1991 ati 2010.
Irohin ti o dara ni pe wọn ko ri ewu ti o pọju igbaya tabi ẹdọ inu uterine ninu awọn alaisan IVF atijọ.
Awọn iroyin buburu ni pe o ri ipalara ti o pọju ti akàn ọjẹ-arabinrin.
Lakoko ti awọn obinrin ti ko ti kọja nipasẹ IVF ni o ni idiyele 11 ni 10,000 fun idagbasoke ara-ara ovarian, awọn alaisan IVF ni 15 to 10,000 awọn idiwọn.
Iwuwu jẹ kekere ṣugbọn pataki lati ṣe iranti.
Gẹgẹbi ninu awọn iwadi ti a darukọ loke, iṣọkan naa ni pe ewu ti ko pọ sii ko ni iṣelọpọ nipasẹ IVF itọju ara rẹ ṣugbọn otitọ pe awọn obirin nilo itọju.
Laisi ailewu ati iwulo fun IVF ni a pe ni ewu. Ko awọn oògùn irọlẹ ti a lo nigba itọju.
Pẹlú eyi, iwadi naa tun ri pe ewu ewu ni o ga julọ ni ọdun mẹta akọkọ lẹhin itọju.
Nitorina, ko ṣee ṣe lati ṣe itọnisọna patapata pe awọn oogun irọlẹ ṣe ipa ninu ewu ewu. Tọju iboju ni awọn ọdun lẹhin ti IVF le jẹ ọlọgbọn.
Ko si Ewu Ti o pọ sii ti akàn
Aṣiro-onínọmbà jẹ iwadi iwadi kan ti o gba alaye lati awọn iwadi pupọ ati ṣe ayẹwo wọn papọ. Ile-ẹkọ giga Ottawa ti ṣe agbekalẹ oniduro lati ṣe ayẹwo boya ilosolo lilo oògùn ilokuro pọ si ewu ti akàn nigbati o ba ṣe afiwe awọn obinrin ti ko ni alailowan ti a ko tọju wọn.
Atọwadi naa wa data ti a gba nipasẹ awọn iwadi iwadi mẹwa, pẹlu alaye lori awọn obirin ti o mu awọn oogun oloro bi Clomid, gonadotropins , gonadotropin chorionic gonadotropin (hCG) , ati agonists homonu (GnRH) silẹ.
Awọn oluwadi ri pe nigbati o ba ṣe afiwe awọn obinrin alailowan ti o ni awọn oogun oloro, si awọn obinrin alailowaya ti a ko tọju wọn, awọn ti o ni abojuto ti awọn oloro ni ko ni ewu ti o pọju lati ṣe idagbasoke akàn ọmọ inu oyun.
O ṣe pataki julọ, wọn ri pe awọn obinrin ti wọn ṣe itọju dabi ẹnipe o ni ipalara ti oṣuwọn ti arabinrin ara ẹni ti a ba ṣe deede si awọn obinrin ti ko ni alaafia.
Ninu iwadi miiran, eyi ti o jẹ eyiti Ilu Danilẹjẹ Aṣayan ti nṣe iwadi, awọn oniwadi ṣe iṣọpọ ẹgbẹ kan ti awọn obirin 54,362 pẹlu ailori-ọmọ. (Iwadi iṣọkan jẹ nigbati wọn ba wo egbe nla ti awọn eniyan ti o ni iru ipo bẹẹ, paapaa lori akoko ti o gbooro sii.)
Ninu iwadi yii, awọn oluwadi ko ri ilosoke ilosoke ninu ewu fun ọgbẹ igbaya lẹhin lilo oògùn oyun, paapaa awọn gonadotrophins , Clomid , HCG , tabi GnRH .
Awọn ijinlẹ miiran ti ri awọn esi kanna.
Oro Kan Lati Inu
Ipobapo ni pe awọn oògùn irọyin kii ṣe alekun ewu rẹ ti igbigba opo tabi akàn eerun ara. Bakannaa, diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ṣe akiyesi lilo oògùn irọmọ ati awọn miiran aarun miiran (tairodu ati awọn aarun ara, fun apẹẹrẹ), wọn ko tun ri ilosoke ilosoke ninu ewu.
Sibẹsibẹ, nitori aiṣan-ara ara jẹ aaye ifarahan fun akàn, tẹle-lẹhin lẹhin ti a ṣe iṣeduro ayẹwo.
Awọn Obirin ti o ni aiṣe-aiyokii akọkọ, ti ko loyun ati ti o bi, ati awọn obirin ti a ni ayẹwo pẹlu endometriosis , le ni ipalara ti o pọju lati ndagba akàn.
PCOS , idi ti o wọpọ fun aiṣe-aiyede, ni a mọ pẹlu wa pẹlu ewu ti o pọju ti akàn aarun ayọkẹlẹ. O ṣee ṣe pe awọn aarọ giga ti Clomid, tabi itọju ti o kọja ju ọsẹ meje lọ, le mu ewu ti akàn aarun ayọkẹlẹ. Ṣugbọn ẹri ti o lọwọlọwọ ko le ṣe iyatọ boya ilosoke yii pọ lati Clomid tabi infertility funrararẹ.
Pẹlupẹlu, o ṣe pataki lati ranti pe imọ-ẹrọ ti itọju irọyin ni iyipada. Awọn lilo awọn oogun ti a lo ni lilo bayi ju ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju , ati ọpọlọpọ awọn iwadi lori akàn ati itoju itọju awọn obinrin pẹlu awọn obirin ti a mu ni awọn ọdun 1980, diẹ sii ju ibinujẹ lọ ti wọn le jẹ loni.
Awọn ẹkọ lori akàn ati itoju itọju awọn ọmọde nilo tun ṣe atẹle ọna pipẹ. O le ṣe awọn ọdun sẹhin ṣaaju ki a le sọ ohun ti ikolu ti itọju ọmọ inu oyun ni ọjọ ori 35 yoo ni lori obirin ti o jẹ ọdun 65 tabi 70 ọdun. Lakoko ti o yẹ ki o ṣe iwadi diẹ sii, fun bayi, awọn oògùn irọlẹ (julọ) kuro ni kio.
> Awọn orisun:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Agutan EJ, Lubin JH, Brinton LA. Majẹmu Uterine lẹhin lilo ti clomiphene citrate lati mu ki oju-ara. Akọọlẹ Amẹrika ti Imon Arun . 2005 Apr 1; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, EJA EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA. Melanoma, tairodu, igbọpọ, ati ewu ọgbẹ ti atẹgun lẹhin lilo awọn oogun oloro. Iwe Amẹrika ti Awọn Obstetrics ati Gynecology . 2005 Oṣu Kẹsan; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3. "Ewu fun awọn iyọjẹ ara ovarian lẹhin iyipada si awọn oògùn irọmọ: awọn esi ti iwadi ile-iṣọ ti awọn olugbe. "Hum Humrod. 2015 Jan, 30 (1): 222-31. doi: 10.1093 / humrep / deu297. Epub 2014 Oṣu kọkanla 5.
Jensen A, Sharif H, Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Iwugun ti aarun igbaya lẹhin igbiyanju si awọn oogun oloro: awọn esi lati inu iwadi akẹjọ kan ti ilu Danish. Arun Arun Arun Aarun Arun Inu Ẹjẹ . 2007 Oṣu Keje; 16 (7): 1400-7. Epub 2007 Jun 21.
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. Ẹrọ nipa ibisi-ọmọ ti o ni iranlọwọ ati ibaṣe ti ojẹ ara-ara oṣuwọn arabinrin: aṣeyọri oniduro. Obstetrics ati Gynecology . 2004 Apr; 103 (4): 785-94.
Knapton, Sara. "Awọn obirin IVF ni o jẹiwọn kẹta lati ṣe idagbasoke akàn ara-ara ẹni." Awọn Teligirafu.
> Rizzuto I1, Behrens RF, Smith LA. "Ewu ti Ovarian Cancer in Women Treated with Ovarian Stimulating Drugs for Infertility." Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 13; (8): CD008215. doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2.
> Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2. "Iwugun ti akàn arun ti iku-ẹjẹ ni awọn obirin ti a mu pẹlu awọn oogun ti o nira-nipasẹ-nipasẹ awọn abo-olomi-ara. "Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oṣu Keji 25; 3: CD010931. doi: 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Goddijn M11, van Golde RJ12, van Rumste MM13, Schats R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1. "Oṣuwọn Ovarian fun Inspro Fertilization ati Ewu Oro gigun ti igbaya Akàn. "JAMA. 2016 Oṣu Keje 19; 316 (3): 300-12. doi: 10.1001 / jama.2016.9389.