A Fii Wo Ni Ailewu ti Awọn Antidepressants Bi Zoloft Nigba oyun
Irẹjẹ iṣọnisan jẹ iṣoro iṣoro pataki ti o ni ipa lori eniyan yatọ. Gẹgẹbi Oṣù Oṣu Dimesi, nipa 1 ninu 5 aboyun ni awọn ami ti ibanujẹ. Ibanujẹ lakoko oyun le ni ipa ikolu lori iya ati ọmọ. Nibẹ ni ewu ti o ga julọ ti awọn ipo iṣoogun bii preeclampsia ninu awọn iyara ti nrẹ, ati pe o wa ewu ti o pọju pe iya ko ni gba itoju to dara fun ara rẹ, kii yoo ni ifọmọ pẹlu ọmọ rẹ, tabi o le ma lọ si awọn iṣeduro abojuto ti awọn olukọni ti a ṣe ayẹwo.
Awọn iya ti o ni iriri ibanujẹ nigba oyun le wa ni ewu ti o tobi julo fun ibanujẹ ọgbẹ lẹhin . Lara awọn ẹni-kọọkan, awọn aami aisan ati awọn ipalara ti ibanujẹ ti ko ni idasilẹ le wa lati ibikan si ailera.
Ṣiyẹwo fun ati Itọju iṣankura lakoko oyun
Laipẹ diẹ, o ti wa ni anfani pupọ si imọran ti ṣe ayẹwo awọn aboyun aboyun fun ibanujẹ ati iranlọwọ iranlọwọ ni ibi ti o nilo. Iranlọwọ le ni atilẹyin ati psychotherapy, tabi ni awọn igba miiran, oogun. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn obirin n ṣe akiyesi boya awọn oogun ti a nmu awọn apaniyan ni aabo nigba oyun. Ni afikun, awọn iya ti o ti farahan pẹlu şuga ṣaaju ki oyun maa nbi boya o jẹ ailewu lati duro lori oogun wọn nigba oyun. Laanu, idahun ko jẹ rọrun "bẹẹni." Awọn ewu miiran ṣee ṣe lati lo awọn antidepressants nigba oyun. Awọn ewu wọnyi ni lati ni iwontunwonsi lori ilana idajọ nipa idajọ lodi si awọn ewu ti kii ṣe lilo awọn apanilaya nigba oyun.
Ailewu ti awọn Antipressants Nigba oyun ati Ewu ti ikọsilẹ
Awọn antidepressants ti a nlo julọ ti a wọpọ julọ ṣubu ninu awọn ẹka ti awọn antidpressing tricyclic (TCAs) (gẹgẹbi awọn orukọ orukọ Tofranil ati Elavil) ati awọn alakoso reuptake (SSRIs) ti o yanju (bi awọn orukọ brand Zoloft ati Prozac). Awọn ọna mejeeji ti oògùn ni a maa n tẹsiwaju ni gbogbo igba oyun nigbati awọn iya ti nlo wọn loyun, ati pe awọn miiran ni a kọ fun wọn fun awọn aboyun ti wọn ni ayẹwo pẹlu ibanujẹ nla nigba oyun.
Awọn TCA ti wa ni pẹ to ju SSRI lọ ati pe a ti ṣe iwadi diẹ sii siwaju sii, bi o tilẹ nilo awọn iwadi diẹ sii ni awọn mejeji.
Ẹri ti o wa ti o ni imọran pe ifihan si awọn SSRI ati awọn TCA ni a le ṣepọ pẹlu awọn aami aiṣankuro ninu awọn ọmọ ikoko, ṣugbọn awọn aami aiṣan wọnyi maa n ni ayipada ati pe ko idẹruba aye tabi ipalara ni igba pipẹ. Iwadi lori awọn ohun ti o gun-gun ati awọn abawọn ibi jẹ adalu, paapa fun awọn SSRI.
Ibeere ti ewu ewu ko jẹ ariyanjiyan. Ẹri nipa aabo ti awọn SSRI, paapaa, ti di adalu pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹrọ-ẹrọ ti o ni awọn iwọn kekere apejuwe (nọmba to pọju awọn olukopa iwadi); ṣugbọn, iwadi ti o tobi ni 2010 ṣe afihan pe SSRI lo ni akọkọ akọkọ akọkọ jẹ pe o ni idapọ pẹlu idaji 68% ninu ewu ti ipalara. Ko si ọna asopọ ti o wa laarin lilo SSRI ati imukuro ti a ti fihan, ṣugbọn nipa tipe wiwa jẹ iṣoro fun ọpọlọpọ awọn obirin ati awọn onisegun wọn. Ko si ẹri kan ti o so asopọ TCA ni oyun si ewu ti o pọ si ipalara.
O yẹ ki O Ya Awọn Antiopressants Lakoko ti Ọdọmọdọmọ?
Pẹlu eyikeyi iwadi ti o sopọ awọn antidepressants si ewu ti o pọju aiṣedede, awọn ibibi ibi, tabi awọn isoro miiran, o jẹ pataki lati ṣayẹwo jade idi fun wiwa.
Paapaa pẹlu atunṣe iṣiro laarin iṣeduro TCA tabi SSRI ati awọn iṣoro oriṣiriṣi, o le nira lati pinnu pẹlu dajudaju pe oògùn ni ohun ti o fa idibajẹ ikolu. O ṣee ṣe pe oògùn naa jẹ ipalara fun awọn ọmọ ikẹkọ ti ndagbasoke, ṣugbọn o tun ṣee ṣe pe awọn obinrin ti o wa lori awọn oogun ti a fi ipa mu awọn oniroidi jẹ diẹ ti nrẹwẹsi pupọ lati ibẹrẹ ati pe nkan kan ti o wa tabi ti iwa ni awọn iya ti o ni akọsilẹ fun ibamu ti o wa ninu iwadi .
O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ewu ti itọju pẹlu awọn ewu ti aini itọju. Eyikeyi ilosoke ninu ewu si ọmọ le jẹ idẹruba, paapaa ti ewu ewu ni kekere.
Sibẹsibẹ, iwadi ṣe afihan pe ibanujẹ naa nlọ lati tun pada ni oyun, pẹlu awọn ewu ti o ga julọ ninu awọn iya ti o dawọ oogun wọn - nitorina awọn onisegun nrọju lati ṣe iṣeduro pe awọn iya dawọ awọn oogun wọn, paapaa fun aini aiyede eri ti o jẹ ewu ni lilo awọn apanilaya ni oyun. Ibanujẹ ti ko ni inu ni oyun ni nkan ṣe pẹlu awọn ilọsiwaju ti o pọ si iya ati ọmọ, da lori idibajẹ ti ibanujẹ, nitorina o di idibeere ti iru awọn ewu jẹ tobi. Idahun ni o ṣeeṣe ẹni kọọkan ati pe o dara julọ ni ijiroro pẹlu ologun rẹ.
Awọn ariyanjiyan fun Antidepressant lo akoko oyun
Gẹgẹbi a ti sọ loke, aibanujẹ ti ko ni iyọọda ni o han awọn ewu si iya ti n reti ati ọmọ. Awọn iya ti o ti digbe ko ṣeeṣe lati lọ si awọn ọdọ oluranniran ti a niyanju , diẹ sii ni anfani lati ṣe alabapin si ifipajẹ nkan, o kere julọ lati ṣe alamọ pẹlu awọn ọmọ wọn, ati diẹ sii lati ni ipalara fun ibanujẹ ọgbẹ-gbogbo eyiti o le ni ipa lori agbara iya lati tọju ọmọ kan ati lẹhin ibimọ.
Ọpọlọpọ iwadi lati ọjọ ko ṣe afihan awọn ewu to gun gigun ti o ni ibatan pẹlu lilo TPA tabi awọn antidepressants SSRI lakoko oyun, biotilejepe awọn ẹri jẹ adalu. Ipenija ti o ti iṣaju julọ dabi ẹni pe awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ọmọ inu le ni iriri iyọkuro iyọkuro ti ara ẹni ni ibimọ pẹlu awọn aami aisan bi ipalara ti n ṣokunkun, ijakadi, awọn iṣoro ounje, ati irritability - ṣugbọn awọn aami aisan maa n lọ laarin ọsẹ meji.
Diẹ ninu awọn iroyin ti han ipalara ti o ga julọ ti ipo ti a npe ni haipatensonu ti ẹdọforo ti ọmọ inu (PPHN) ninu awọn ọmọ ti o farahan si SSRI ni oyun. PPHN le jẹ pataki, ṣugbọn ewu gbogbo ewu ti ipo naa jẹ kekere paapaa ninu awọn ọmọ ti o farahan, nitorina awọn onisegun le pinnu awọn anfani ti tẹsiwaju si oògùn ti o munadoko le din ewu naa kuro. Diẹ ninu awọn iroyin ṣe afihan ewu ti o pọju ailera ọkàn pẹlu lilo paroxetine (Paxil), ṣugbọn lẹẹkansi, ewu ewu ti o wa ni isalẹ ati awọn iya ti o loyun nigba lilo Paxil le yan lati tẹsiwaju oògùn naa.
Iwadi pupọ julọ ko han awọn isoro ihuwasi tabi awọn iṣoro miiran ti o gun igba diẹ ninu awọn ọmọde ti a fi han si awọn apaniyan ni utero, biotilejepe o nilo diẹ sii iwadi. Ṣugbọn iwadi jẹ tun kuna lori awọn iwa ihuwasi igba-ọmọ ni awọn ọmọ ti a bi si awọn iya pẹlu ailera ti ko tọ, ati pe o jẹ o rọrun pe ailopin ailopin le jẹ deede tabi ipalara ju ifihan si awọn oogun antidepressant.
Biotilẹjẹpe iwadi ọdun 2010 ṣe afihan pe lilo SSRI ni oyun ni o ni idapọ pẹlu idaamu 68% ninu ewu ti ipalara , o tun le jiyan pe ilosoke ninu ewu le jẹ iṣeduro nipasẹ awọn anfani ti lilo awọn antidepressants. Ti gbogbo eniyan ni o ni ipalara ti o pọju 15% ti iṣiro, idiwọn ti o pọju 68% ni ewu yoo tumọ si ipalara ti o pọju 25 ninu awọn obinrin ti nlo awọn oogun. Awọn iya pẹlu itan itanjẹ ailera le pinnu pẹlu awọn onisegun wọn pe ewu naa jẹ itẹwọgba. O gbọdọ tun ni iranti pe ifunmọ ni iwadi naa jẹ atunṣe pẹlu laisi ẹri pe awọn oògùn SSRI ni o ni ẹri fun fifi afikun ewu si ibọn.
Awọn ariyanjiyan ti o lodi si Antidepressant lo akoko oyun
Ni apa isipade, ọpọlọpọ awọn iyareti reti le wo awọn data ailewu ati pinnu pe eyikeyi ipalara ti o fi kun si awọn ọmọ wọn - bii bi o ṣe jẹ kekere - jẹ itẹwẹgba. Biotilejepe awọn aami aiṣan ti ailera ibajẹ ti ko dara jẹ alaisan, awọn ipa bi awọn ailera ailera okan ati PPHN le ni awọn abajade gigun. Awọn obinrin kan lero pe bi awọn ọmọ wọn ba dagba awọn iṣoro wọnyi, wọn yoo ko le gba pe awọn iṣoro naa le ti jẹ idiwọ.
Bakannaa, awọn iya ti o ṣubu nigba lilo SSRI ati lẹhinna kẹkọọ asopọ ti o wa laarin awọn SSRIs ati aiṣedede le ri iyọọda ipalara ti o ṣe afikun si ipalara jẹ eyiti ko ni itẹwẹgba. Iwadi ṣe imọran pe awọn iya ti o ni itanran iṣan-aisan ti o ti kọja tẹlẹ wa ni ewu ti o pọju fun ibanujẹ ijiya tabi iṣoro ipọnju post-traumatic lẹhin imukuro , tun, nitorina irokeke ewu miiran ti aiṣedede ninu awọn iya ti a tọju pẹlu SSRI yẹ ki o maṣe gbagbe.
Nikẹhin, awọn ibeere wa lori anfani ti awọn antidepressants fun awọn irẹjẹ ti irọra ti o ni irẹlẹ - ilọsiwaju ti a ti dapọ lori imudara awọn oogun lori ibitibo fun ibanujẹ ti kii ṣe aipalara. Diẹ ninu awọn obinrin ti o n mu awọn apanilaya le ni anfani lati ṣakoso awọn ibanujẹ laisi oogun, biotilejepe awọn ti o ni ibanujẹ nla le jẹ diẹ ti ko le ni idojukọ laisi itọju egbogi.
Nibo Ni Ilu yii ti duro
Ko si awọn idahun ti o rọrun. Ilana ti o tọ le ṣe iyatọ nipasẹ ẹni kọọkan. Mama kan ti ibanujẹ ti o ni irẹwẹsi ati ti ko ni igbẹ-ara ẹni le pinnu pẹlu imọran dokita rẹ lati gbiyanju lati lọ awọn oogun rẹ. Ṣugbọn ni idakeji, fun iya kan pẹlu itan-ipamọ ti awọn igbiyanju ara ẹni ti ko ni ilọsiwaju ninu psychotherapy ati ẹniti o ni igbẹkẹle ni iduro lori oogun itọju antidepressant, awọn ewu ti a dẹkun itọju naa le fa awọn ewu ti o tẹsiwaju sii itọju naa.
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn agbegbe ti ilera, awọn obirin nilo lati jiroro awọn anfani ati awọn ewu ti awọn ilana mejeji pẹlu awọn onisegun wọn. Awọn obinrin ti o ti wa tẹlẹ lori awọn apanilaya ati awọn ti o ni idaamu nipa awọn ipa ti awọn oògùn nigba oyun yẹ ki o wa ni iṣeduro sọrọ si awọn onisegun wọn ṣaaju iṣẹlẹ, bi a ṣe idanwo fun idinku awọn oran le ṣe igbesẹ ti o dara ju ṣaaju oyun. Awọn obirin ti o loyun lakoko ti o jẹ pe awọn apọnyan ko yẹ ki wọn da awọn oogun wọn silẹ lai ṣe apejuwe awọn onisegun wọn - paapaa ti a ba dawọ oògùn naa, o le jẹ ki o dara lati dinku iwọn lilo ju dipo idaduro koriko tutu. Dokita rẹ le tun ni imọran rẹ lori awọn ẹgbẹ atilẹyin tabi awọn itọju ti kii ṣe oògùn ni agbegbe rẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso ipo rẹ.
Ati nikẹhin, awọn obinrin ti o ṣe ipinnu lati tẹsiwaju awọn oogun wọn nigba oyun ko yẹ ki o ni idaniloju nipa ṣiṣe bẹ. Ti nilo itọju egbogi fun ibanujẹ kii ṣe abawọn ohun kikọ, ati pe o jẹ iya ti o dara julọ tumọ si mu itoju to dara fun ara rẹ ki o le ṣiṣẹ ati ki o ṣe abojuto ti ọmọ rẹ ki o to ati lẹhin ibimọ. Paapa ti ipalara tabi ibajẹ oyun miiran nwaye lakoko ti o ba n mu awọn apanilaya, ọna asopọ ko ni idi to pe o yẹ ki o ro pe awọn apanilaya ni idi - o jẹ deede tabi diẹ ṣeese pe o wa alaye miiran ni igbọkanle. Ni akoko yii, ṣaju awọn ẹda idajọ ati pe ko niro pe o ni lati dabobo awọn ayanfẹ rẹ si ẹnikẹni. Pelu awọn ọpọlọpọ awọn ero ti o ni igbadun lori rẹ nipa koko yii, iwọ ati dọkita rẹ wa ni ipo ti o dara julọ lati mọ ohun ti o dara julọ fun ọ.
Awọn orisun:
Ibanujẹ Nigba oyun. Oṣu Kẹrin ti Dimes. Wọle si: 8 Jun 2010. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_15663.asp
Fournier, Jay C; Robert J. DeRubeis; Steven D. Hollon; Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam; Richard C. Shelton; Jan Fawcett. "Awọn Ipa Ti Agboogun Oogun Ti Agboogun Oro ati Ipabajẹ Ibanujẹ." JAMA. 2010; 303 (1): 47-53.
Misri, Shaila ati Shari I Lusskin. "Ibanujẹ ninu awọn aboyun." Fun asiko. Wọle si: 8 Jun 2010
Misri, Shaila ati Shari I Lusskin. "Awọn ọmọde ti o ni ifihan ifarahan si serotonin tun mu awọn onigbọwọ pada." Fun asiko. Wọle si: 8 Jun 2010
Misri, Shaila ati Shari I Lusskin. "Idaabobo ti ibanujẹ ninu awọn aboyun." Fun asiko. Wọle si: 8 Jun 2010
Nakhai-Tú, Hamid Reza, Perrine Broy, Anick Bérard. "Lilo awọn apanilaya ni oyun nigba oyun ati ewu ewu iṣẹyun." May 31, 2010 CMAJ.
Neugebauer, Richard et al. "Àrùn Ẹjẹ Ipọn pataki ni Awọn Osu Mefa Lẹhin Imukuro." JAMA. 1997; 277 (5): 383-388.
Pedersen, Lars Henning, Tine Brink Henriksen, Mogens Vestergaard, Jørn Olsen, Bodil Hammer Bech. "Awọn alakoso serotonin reuptake ni awọn alakikanju ni inu oyun ati awọn idibajẹ ajẹmọ ara: iwadi awọn ẹgbẹ ti o da lori orisun olugbe." BMJ 2009; 339: b3569.