Awọn okunfa ayika ati awọn Jiini le jẹ idaamu fun awọn abawọn ibimọ
Awọn abawọn ti ibi le ni ipa bi ọmọ ti nbi, awọn iṣẹ, tabi awọn mejeeji. Ni Amẹrika, ọkan ninu awọn ọmọ ikẹrin 33 ni a bi pẹlu abawọn ibi. Diẹ ninu awọn abawọn ibimọ ni a ṣe akiyesi kiakia, gẹgẹbi awọn gbolohun ọrọ tabi palate. Awọn abawọn ibimọ miiran nilo awọn ayẹwo idanimọ pataki lati woran, gẹgẹbi awọn abawọn ailera abuku.
Awọn abawọn ibi ba waye lakoko ti ọmọ ba n dagba ninu ikun.
Awọn kemikali, awọn oogun, ati awọn oogun-ti a npe ni teratogens-le ṣe alekun ewu ibajẹ ibimọ. Ni igba akọkọ ọjọ 14 ti oyun, teratogens boya ko fa awọn abawọn tabi abajade ni iṣiro . Laarin ọsẹ 15 si ọjọ 60 (lakoko akọkọ ọdun mẹta) ọmọ inu oyun naa ni o ni agbara julọ si awọn ipa ti teratogens ati awọn aibikita ibi ti o le mu. Diẹ diẹ sii, awọn ẹya ara ẹni pataki ndagbasoke ni asiko yii. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn teratogens kii ṣe idi kan nikan ti awọn abawọn ibi. Awọn Genetics tun mu ipa kan. Pẹlupẹlu, mejeeji teratogens ati awọn Jiini le fa ibajẹ pọ.
Ko si ọna ti o daju-ina lati dena idibajẹ ibi, sibẹsibẹ. Nigbamii, awọn ayika ati awọn idi-jiini ti n ṣalaye lati mu awọn iṣoro wọnyi wá. Mimu itoju igbesi aye ilera ati ipade deede pẹlu OB-GYN ṣaaju ki o to ati nigba oyun le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni ọmọ ti o ni ilera. Ṣugbọn, awọn igbesẹ wa ti o le mu lati ṣe idinwo ipalara ti nini ọmọ pẹlu awọn abawọn ibi.
# 1: Ko si Ọti-Ọti Nigba oyun
Agbara ti oti jẹ idi pataki ti awọn ipalara ibi nigba oyun.
Gẹgẹbi CDC:
Ko si idaniloju ailewu ti lilo oti nigba oyun tabi nigba ti o n gbiyanju lati loyun. Ko si akoko ailewu nigba oyun lati mu. Gbogbo oti ni oti jẹ ipalara, pẹlu gbogbo awọn ọti-waini ati ọti. Nigbati aboyun kan ba mu otiro, bẹ naa ni ọmọ rẹ.
Pẹlupẹlu, idaji gbogbo awọn oyun ni orilẹ Amẹrika jẹ aisedemede. O le gba laarin ọsẹ merin ati mẹfa ṣaaju ki obirin mọ boya o loyun. Ni akoko yii, ọti-lile le ṣe idilọwọ pẹlu idagbasoke ọmọ inu oyun.
Agbara ti oti nigba ti oyun le mu ki iṣa ọti-inu ti ọmọ inu oyun (FAS). Awọn ohun ajeji ti a woye pẹlu FAS ni awọn wọnyi:
- intrauterine idagbasoke hihamọ (ie, idagbasoke ti ko dara ti ọmọ nigba ti o wa ninu womb)
- microcephaly (ie, ori kekere ati idiwọ idagbasoke iṣọn)
- oju oju ti o tọju si atẹgun ti abẹ
- awọn anomalies apapọ
- ko dara iṣeduro
- aibikita ailera abuku
- ailagbara ọgbọn
Awọn ọna gangan ti eyi ti ọti-lile fa FAS jẹ aimọ. A mọ pe ọti-lile naa n ṣe agbelebu ọmọ-ọmọ inu ọmọ inu oyun naa. Ninu ẹjẹ ọmọ ti a ko bi, ọti mu awọn ifọkansi ti o ṣe afiwe pẹlu awọn ti a ṣe akiyesi ni ifunmọ iya.
Sibẹsibẹ, awọn ọmọ inu oyun naa ko ni itọju enzyme alcohol dehydrogenase, eyi ti a ṣe nipasẹ ẹdọ ati pe o nilo lati fa ọti-inu. Dipo, awọn ọmọ ba dawọ lori awọn elezyme ọmọ inu ati iyọọda ti o wa lati mu ọti-waini kuro. Awọn enzymu wọnyi ko ni fere bi o ti munadoko bi ọti oyinbo ti dehydrogenase ni iṣelọpọ oti; bayi, ọpọlọpọ oti ti o wa ninu fifun ọmọ inu oyun.
Ọti-muro nfa ibajẹ nla si eto aifọkanbalẹ ti ọmọ naa. O kii ṣe idamu nikan fun awọn ẹya ara eefin ṣugbọn o pa wọn (ilana ti a npe ni apoptosis).
# 2: Ko si Nmu Mimu Ti oyun nigba
O dara julọ lati dáwọ siga ṣaaju ki o to loyun; sibẹsibẹ, fun iya ti n reti ti o nmu siga, o ko pẹ lati dawọ. Pẹlupẹlu, awọn aboyun lo yẹ ki o wa kuro lati inu ẹfin eefin.
Eyi ni diẹ ninu awọn ikolu ti ọmọ ti a bi si iya ti o nmu fọọmu nigba oyun le ni iriri:
- intrauterine idagbasoke hihamọ
- cleft ori
- ti o wa ni opo
- SIDS
- iṣẹ iṣaaju
- alekun ti o pọ si (hyperexcitability)
- irritability
- mu ohun orin muscle pọ (hypertonicity)
- ibanujẹ
Nicotini jẹ 15 ogorun diẹ sii ni ifojusi ninu ẹjẹ ti oyun ju ni ti ti iya. Bi o ṣe dara julọ pe iya kan nmu, ipalara ti o pọ si ihamọ intrauterine idagba. Pẹlupẹlu, paapaa awọn ti nmu siga siga 10 tabi kere ju ọjọ kan (awọn omuro ti nmu imọlẹ), fi awọn ọmọ wọn silẹ ni ẹẹmeji ewu fun iwọn kekere ibimọ.
# 3: Ko si Marijuana tabi Omiiran "Street" Awọn Oògùn Nigba oyun
Marijuana jẹ oogun oògùn ti a nlo julọ. O ti wa ni bayi ofin ni awọn ipinle, eyi ti o ni ọpọlọpọ awọn amoye ti oyun ti oro kan.
Diẹ ninu awọn amoye gbagbọ pe marijuana kii ṣe teratogenic ati ki o ko fa ipalara ibi. Sibẹsibẹ, CDC ṣe iṣeduro lodi si aboyun aboyun tabi nlo awọn oògùn miiran ti ko tọ nitori pe awọn oògùn wọnyi le ja si ifijiṣẹ ti iṣaju, idibajẹ kekere, ati awọn abawọn ibimọ.
Pẹlupẹlu, nibẹ ni diẹ ninu awọn atilẹyin fun asopọ laarin awọn lilo ti taba lile nigba oyun ati awọn isoro aifọwọlẹ inu ọmọdehin ni ọmọde, gẹgẹbi awọn impulsivity ati hyperactivity ati awọn iṣoro pẹlu asọye ati wiwo ero.
Ko si ipele ti ailewu taba ti a ti pinnu fun awọn obinrin ti o nroro lati loyun tabi ti o loyun. Bayi, o dara julọ fun awọn obinrin ki wọn ma mu siga tabi bibẹkọ ti lo oògùn naa ni idibajẹ tabi nigba oyun. Ti o ba nilo taba lile fun ipo iṣoogun, o dara julọ lati jiroro iru lilo pẹlu OB-GYN rẹ.
# 4: Ikolu Idena
Awọn ikolu nigba oyun le ja si awọn abawọn ọmọ. Awọn ipalara le ni idaabobo nipasẹ gbigbe awọn igbesẹ kan, pẹlu gbigbe kuro lati ọdọ awọn eniyan ti o ni awọn àkóràn, fifun ọwọ ọwọ, ati eran sise daradara. Pẹlupẹlu, awọn oogun kan dabobo obinrin kan lati awọn àkóràn ti o le ja si awọn abawọn ibi.
Laipẹpẹ, kokoro Zika ti n bọ pupọ fun titẹ idibajẹ ọmọ ni awọn ọmọ ti a bi si awọn iya ti o fa. Awọn abawọn ibi wọnyi ni microcephaly (ori kekere) ati awọn ajeji ailera. Sibẹsibẹ, gbigbe ti kokoro Zika ni agbegbe Continental United States jẹ ṣiwọn toje, ati ikolu pẹlu awọn miiran teratogenic virus jẹ diẹ wọpọ.
Cytomegalovirus (CMV) jẹ okunfa ti o wọpọ julọ ti ikolu ninu awọn ọmọ ikoko. A opolopo ninu awọn obirin ni awọn antibod CMV. Papọ sii, ikolu ti ikolu pẹlu CMV (ikolu fun igba akọkọ) nyorisi ewu CMV ninu ọmọ ikoko (ie, abe CMV). Ṣugbọn, atunṣe ti CMV tabi ikolu ti iya pẹlu kan yatọ si igara tun le ja si congenital CMV.
Ọpọlọpọ eniyan ti o ti ni ikolu pẹlu CMV ko fi ami-ami ti ikolu han ati ko ni iriri awọn aami aisan. Eniyan ti o ni eto ilera ti o ni ilera le pa ikolu pẹlu CMV ni ayẹwo. Sibẹsibẹ, CMV le fa ikolu ti o ni ikolu ninu awọn ti o ni awọn ilana alaiṣe lagbara. Pẹlupẹlu, CMV le ṣe idaniloju oyun naa ati o le ja si awọn abawọn ibi.
Ọpọlọpọ ọmọ ti a bi pẹlu ikolu CMV ni ilera. Nipa ọkan ninu awọn ọmọ ikun marun ti a bi pẹlu CMV ikolu ni o ṣaisan ni ibimọ tabi lọ si lati ṣe idagbasoke awọn iṣoro ilera igba pipẹ. Diẹ ninu awọn ọmọde fihan awọn ami ti CMV ikolu ni ibimọ. Diẹ ninu awọn ikoko ti o farahan ni ilera ni ibimọ ṣugbọn lọ siwaju lati ṣe afihan awọn ami ti ikolu, gẹgẹbi iṣiro gbọ.
Eyi ni awọn ikolu ti o pọju ti CMV ikolu ninu ọmọ ikoko:
- Petechiae (ie, kekere pupa tabi eleso eleyi ti o wa lori awọ ti awọn awọ ti a ti fọ)
- gbooro ti ẹdọ ati Ọlọ
- ẹdọ, ẹdọfóró, ati awọn iṣọn ọlọ
- jaundice
- microcephaly
- arun jedojedo
- imulojiji
- Iwọn kekere ni ibimọ
- ẹjẹ ara ẹni (ẹya aiṣan ẹjẹ autoimmune)
- awọn iṣiro intracranial
- chorioretinitis (ie, igbona ti choroid ati retina) ati awọn isoro oju miiran
- awọn isoro ehín
- gbọ awọn iṣoro
- àkóràn psychomotor
- ailagbara ọgbọn
O nira lati ṣe asọtẹlẹ awọn ọmọde yoo dagbasoke ikolu CMV pataki, ati pe ko si itọju fun ikolu CMV nigba oyun ti yoo dena arun ni ọmọ ikoko. CMV le wa ni igbasilẹ lati ọdọ eniyan kan si ekeji nipasẹ ọna amọ, ibalopọ ibaraẹnisọrọ, ati bẹbẹ lọ.
# 5: Yẹra fun Awọn oogun Itọju Kan
Ọpọlọpọ awọn oogun ni awọn ikolu ti o le ni ipa lori oyun. Sibẹsibẹ, nikan nipa awọn oogun oloro 30 ni a mọ teratogens, eyiti o le fa awọn ipalara ibi. Awọn ipa ailera ti o pọju ni awọn wọnyi:
- intrauterine idagbasoke hihamọ
- malformations
- awọn nkan ti ko ni ẹjẹ
- ipalara ihuwasi (ie, awọn ikolu ti awọn oògùn ti o nfa aiṣe awọn iṣẹ ojoojumọ)
- iku ti oyun naa
Titi di arin ti ogun ọdun, awọn onisegun gbagbo pe ọmọ inu oyun naa gbe ni ayika ti o ni idaabobo yatọ si iya. Igbagbọ yii pe awọn ọmọ inu oyun ti a daabobo lati awọn oogun oogun ati awọn nkan oloro miiran ti o le jẹ ki o ṣubu ni isalẹ lẹhin awọn ipa ti thalidomide yorisi ajalu nla ni awọn ọdun 1960. Ti a lo idinkuro lati ṣe itọju aṣalẹ owurọ ṣugbọn o jẹ ki awọn idibajẹ ẹsẹ alailẹgbẹ, awọn aifọwọyi oju, ati bẹ siwaju ninu awọn ọmọ ikoko.
Láti ìgbà ìpọnjú thalidomide, àwọn oníṣe àmúlò ti fi tọkàntọkàn súnmọ ogun ti oògùn nigba oyun nitori iberu ti awọn ipa ti teratogenic. O da, ọpọlọpọ awọn aṣoju teratogenic kii ṣe ilana ni oyun.
Eyi ni diẹ ninu awọn oogun ti a mọ ti o jẹ teratogens:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- litiumu
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- Awọn alakoso ACE
# 6: Ya Awọn afikun afikun
Fọtọ, tabi folic acid, jẹ iru vitamin B. Nigba oyun, nilo fun folate mu laarin awọn marun ati mẹwa nitori pe a ti gbe vitamin yii si ọmọ inu oyun naa. Idape aipe le jẹ lile lati ri lakoko oyun, ati paapaa obinrin ti o ni abojuto le ni iriri rẹ. Ninu akọsilẹ, alawọ ewe, awọn ẹfọ alawọ ewe ni o wa ni odi.
Nitori idaji gbogbo awọn oyun ni orilẹ Amẹrika jẹ aisedemede ati pe aipe ailewu le ni ipa ọmọ inu oyun ni kutukutu-ṣaaju ki iya kan tun mọ pe o loyun-CDC ṣe iṣeduro pe gbogbo awọn obirin ti ibimọ ibimọ (laarin awọn ọdun 15 si 45) yẹ ki o gba 400 micrograms ti ti o wa ni ojoojumọ.
Awọn nkan wọnyi ti n mu diẹ sii pọ si nilo lati sọ ni iya:
- ko dara onje
- iṣọn ẹjẹ pọ
- anticonvulsant oogun
- fifẹ ọmọ
- ikolu
Isuna aipe le ja si awọn aibikita ibi ti o ni aiṣe pẹlu spina bifida ati anencephaly. Meji awọn ipo wọnyi jẹ abawọn abawọn ti ko niiṣe. Pẹlu spina bifida, awọn egungun ti ọpa ẹhin ko ni ọna ti o yẹ ni ayika ọpa-ẹhin. Pẹlu anencephaly, awọn apa ori ati ọpọlọ ko dara daradara.
Iwadi fihan pe afikun afikun folic acid ni akoko ti a ti tẹsiwaju nipasẹ ọsẹ mejila akọkọ ti oyun le dinku ewu ti awọn abawọn abawọn ti ko ni adan ni nipa 70 ogorun.
# 7: Ṣiṣe igbesi aye ilera
Àtọgbẹ ti ko ni afọju lakoko oyun ati obesity ṣaaju ki o to ati nigba oyun le mu ilokuran ibimọ ọmọkunrin naa ati awọn ipo ilera miiran to pọ sii.
Ti o ba jẹ ki iṣu-aisan ti n ṣakoso ni alailowaya nigba oyun, awọn ẹjẹ ti o ga julọ le ni ipa lori oyun ati iya. Awọn ọmọ ikoko ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ ni o maa n tobi pupọ, ti wọn si ni awọn ara ti o tobi ju, eyiti o mu ki ilana ibi wa siwaju sii nira sii. Awọn ikoko wọnyi tun ni iriri awọn sugars ẹjẹ kekere lẹhin ibimọ. Pẹlupẹlu, awọn ọmọ ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ ni o wa ni ewu ti o pọju ti jije ọmọ inu, ati awọn ọmọ inu oyun ni o pọju ewu ti ipalara.
Eyi ni awọn ipo kan pato ti awọn ọmọ ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ:
- awọ buluu ati awọ ti o ni ẹmu, aifọwọyi ibanujẹ ati fifun ni kiakia (awọn ami ti ẹdọfẹlẹ ati ikuna okan)
- ko dara talaka
- ijanilaraya
- ibanuje
- ibanujẹ
- jaundice
- aibikita ailera abuku
Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbiyanju lati ṣe aṣeyọri ilera kan ṣaaju ki o to dagba. Nigba oyun, awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ṣiṣẹ lati ṣe idinwo iwuwo iwuwo ati idaraya, atẹle ẹjẹ suga, ki o si lo awọn oogun gẹgẹbi ilana alagbawo.
Bakannaa, awọn obinrin ti o nirawọn yẹ ki o gbiyanju lati padanu irọra ṣaaju ki o to nipase nipasẹ ounjẹ, idaraya, ati awọn iyipada igbesi aye miiran.
> Awọn orisun:
> Barbieri RL, Repke JT. Awọn Ẹjẹ Iṣoogun Nigba oyun. Ni: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Inu, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens ati awọn Ipa wọn." Ile-iṣẹ Iwosan Ile-iwe University Columbia. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Ajẹmiriti Anemias. Ni: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Inu, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Sters SB, Trevor AJ. Awọn Alcohols. Ni: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Akọbẹrẹ & Iṣoogun ti Ile-iwosan, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Gbojuto Itọju. Ni: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Oludari DB. eds. Awọn Agbekale ati Iṣewo ti Isegun Iwosan, New York, NY: McGraw-Hill.