Awọn Ifihan Ikilọ, Maneuvers ati Die e sii
Awọn ọrọ ti o ni ihamọ mu awọn ẹru si ọkàn ti gbogbo dokita ati agbẹbi. Eyi tumọ si pe ọkan, ti o kere ju igbagbogbo, ejika (ọmọ) ti ọmọ ko ni titẹ si pelvis nigba ibi bi wọn ṣe yẹ. Egungun dystocia waye ni isalẹ ju 1% ninu gbogbo ibimọ gẹgẹbi awọn ẹkọ kan. Eyi le ja si ilolu si ilọsiwaju fun ọmọ ati iya.
Awọn Ilana Ikilọ fun ejika Dystocia
Ni idakeji si igbagbọ ti o gbagbọ ko si ọna gangan kan lati ṣe asọtẹlẹ ẹniti yoo ni dystocia ejika kan. Ọpọlọpọ awọn oriṣi oriṣiriṣi ti ni idanwo, kọọkan pẹlu awọn iyatọ ti o yatọ. A ti wo awọn ọmọ ikoko ti o jẹ nla, awọn iya ti o kere, awọn oyun ti o ni idiwọn, paapaa ni awọn ifojusi si awọn ilolu bi ibajẹ gestation , inductions, ọjọ gestation , awọn ọmọde ti tẹlẹ pẹlu igun-ọwọ ẹgbẹ, ati ọpọlọpọ awọn omiiran. Fun apẹẹrẹ lilo àdánù ti ọmọ naa nikan gẹgẹbi ifosiwewe, fere to mẹẹdogun awọn idaamu ti igun-ọwọ ti o ṣẹlẹ si awọn ọmọde labẹ a kà "iwuwo ewu". Apẹrẹ asọtẹlẹ ti o dara julọ le jẹ apapo awọn ifosiwewe ti o jẹ pẹlu.
Kini o ṣe ti o ba jẹ pe o ati oṣedẹ rẹ lero pe o wa ninu ewu ti ideri ẹgbẹ? Idahun ko han lori gbogbo awọn idiyele. A mọ pe awọn ipo kan ni o le ṣe ilọsiwaju si ideri asomọ, fun apẹẹrẹ, ipo lithotomy (ti o wa ni pẹlẹpẹlẹ si ẹhin) le dẹkun pe sacrum naa nlọ ni kiakia nigbati o ba bi ati nitorina ni o dinku iye yara ni pelvis fun awọn ejika .
Episiotomy, iṣẹ-ṣiṣe ti a ti ṣiṣẹ ni agbegbe ti awọ-ara laarin awọn obo ati adun, ni igba kan ni ariyanjiyan pẹlu ẹgbẹ kan sọ pe ṣiṣe aṣeyọri episiotomy fi aaye fun oniṣẹ lati ṣe awọn ọgbọn, ẹgbẹ keji ni jiyan pe perineum kii ṣe ohun ti o nduro ọmọ pada ati ki o yẹ ki o wa ni osi mule.
Tabi tun ṣe apakan apakan tabi imukuro ni idahun fun gbogbo.
Awọn Maneuvers lati ṣe Iranlọwọ Idinku Dystocia
Ọpọlọpọ awọn ohun ti a le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati yanju iṣoro ti apamọwọ ejika. Niwon igba ti ọmọ kọọkan ba yatọ si pe gbogbo awọn wọnyi yoo ṣiṣẹ ni gbogbo igba, nitorina a ṣe idanwo awọn ọgbọn ọpọlọ ni igbasilẹ kiakia lati ṣe iranlọwọ lati yanju ipo naa ni ọna rere. Eyi ni diẹ ninu awọn imọran ti a dabawọn:
- Imudarasi Itọkale : Yi titẹ jẹ ni egungun agbejade , kii si oke ti ile-ile. Eyi le gba aaye ni ideri ti o ni yara lati lọ si labẹ iṣeduro pubis.
- Maneuver Gaskin : Gba obinrin naa sinu ọwọ ati awọn ikunkun ipo . Eyi yoo tun yi awọn igungun rẹ ti igbasilẹ rẹ pada, bi o tilẹ jẹ pe ko ṣee ṣe nigbagbogbo pẹlu ajẹsara apọju .
- Maneuver McRobert : Fa ẹsẹ ẹsẹ iya si awọn ejika rẹ bi o ti n gbe ori rẹ pada, nitorina o ṣe afikun ibẹrẹ ikoko pelvic. Iwadi kan fihan pe eyi ti o dinku 42% ti gbogbo igba ti awọn apamọwọ ẹgbẹ.
- Woodane Maneuver : Eyi ni a tun mọ gegebi kọnkoso, aṣoju naa gbìyànjú lati tan ejika ọmọ naa nipa gbigbe awọn ika silẹ lẹhin ejika ati titari ni iwọn 180.
- Rubin Maneuver : Bi Ilana ti Woods, awọn ika meji wa ni aaye lẹhin ọmọ ọmọ, ati ni akoko yii ti wọn nyika ni awọn itọnisọna oju ọmọ, lati gbe awọn ejika soke.
- Zavanelli Maneuver : Pushing the baby baby back into the vagina and doing a cesarean. Eyi ni a beere julọ nipa ọna ṣugbọn tun ọkan ninu awọn ewu julọ.
Lẹhin Ibí
Lẹhin ti ibi ti o ni itọju ti o ni ideri asomọ, o le jẹ awọn afikun ohun ti dokita rẹ tabi agbẹbi yoo fẹ lati ṣetọju fun ọ ati ọmọ rẹ, pẹlu:
- Ọmọ ti o lọra lati bẹrẹ ati o le nilo iranlọwọ pẹlu isunmi.
- Awọn fifọ ti egungun egungun ọmọ (clavicle) tabi arinrin.
- Fetal Brachial Plexus ipalara.
- Ṣiṣe atunṣe fun episiotomy tabi irẹ ṣe nigba ibi.
- Ipa ẹjẹ ẹjẹ.
- Rupture Uterine.
Lakoko ti apamọwọ ejika ko jẹ iṣẹlẹ ti o wọpọ, mọ ohun ti awọn okunfa ewu ewu le jẹ fun ọ ati pe ọmọ rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe awọn ọgbọn ọlọgbọn fun iṣẹ ati ibi rẹ.
Awọn itọkasi:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'Àsọtẹlẹ asọtẹlẹ ti ejika Dystocia ni Awọn ọmọ ti Arun Jiini,' Obstetrics ati Gynecology, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P ati Ball CA (2001.) 'Nkan Titun / Igba atijọ fun Itọsọna ti ejika Dystocia'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). 'Ilana McRoberts fun idasilẹ ti awọn ẹgbẹ ile-iṣẹ: Bawo ni o ṣe aṣeyọri?', American Journal of Obstetrics and Gynecology, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Shoulder dystocia', Awọn ile iwosan ni Obstetrics ati Gynecology, 30, 77.
Mashburn J (1988). 'Identification and management of shoulder dystocia', Akosile ti Nurse Midwifery, 33, 5.
Resnick R (1980). 'Itoju ti awọn ohun-ọṣọ ti a fi ọwọ mu', Awọn ile iwosan ni Awọn Obstetrics ati Gynecology, 23, 559.