Odun meji seyin ni Ilu Amẹrika, ọkan ninu awọn ọmọ inu mẹwa ni a bi ni laipẹ , tabi ṣaaju ki ọsẹ mẹtẹẹta ti oyun. Niwon igbalode to ṣẹṣẹ julọ, o ti jẹ titari pataki lati gbiyanju lati dinku awọn oṣuwọn ti iṣaaju ni AMẸRIKA, ṣugbọn CDC ṣe akiyesi pe bẹ, o wa ni kutukutu lati sọ ti awọn igbiyanju wa ti n ṣiṣẹ-tabi ti awọn oṣuwọn iṣaaju yoo tẹsiwaju nikan lati jinde.
Awọn ọmọde ti a bibi laiṣe ni o wa ni ewu ti o ga julọ fun didaju awọn ilera ati awọn ipo lẹhin ilera. Bọọlu ti o jẹ deede ti ọmọ naa jẹ, ti o ga julọ awọn iṣoro ti wọn le ni iriri ilolu. Ti ọmọ ti a bi bi o ti nilo laiṣe nilo afikun itọju ilera ati akiyesi, o le jẹ ki o gba eleyi tabi ile-iṣẹ NICU kan . Duro ni NICU yoo yatọ si lori ipo ọmọ ati awọn ilera, ṣugbọn ohun kan jẹ fun pato: Awọn ọmọde ni NICU nilo gbogbo iranlọwọ ati itoju itọju ti wọn le gba.
Ati laanu, data titun fihan pe ko gbogbo awọn ọmọ inu NICU gba iye kanna ti itọju ati akiyesi lati awọn oṣiṣẹ ilera. Idi? Iya. Iroyin titun nipasẹ Ile-ijinlẹ ti Ilu Amẹrika ti Ọdọmọdọmọ ti fi han pe ọpọlọpọ iyatọ ti awọn ẹda alawọ ni abojuto laarin NICU. Kini eleyi tumọ si? O tumọ si pe awọn ọmọde ti o jẹ funfun gba ifojusi diẹ sii ati itọju abojuto lati ọdọ awọn oṣiṣẹ ati awọn amoye, lakoko ti awọn ọmọde ti ko funfun jẹ iwosan alaisan diẹ.
O daju yii jẹ paapaa iṣaro nigba ti o ba ṣe akiyesi pe oṣuwọn ibimọ akoko ti o sunmọ ni idaji bi giga ninu awọn obirin dudu ju awọn obirin funfun lọ. Eyi tumọ si pe o tobi ju ọgọrun ti awọn ọmọ ikoko ti o wa ni ibẹrẹ ni igba atijọ ati pe yoo nilo diẹ itọju lati bẹrẹ ni aye. Ṣugbọn kii ṣe pe awọn ọmọ ikoko ti o dudu ni a ti bimọ lojukanna, wọn tun n lọ lati gba itoju ilera to ko ni deede ni NICU.
Iyẹn ni fifun meji si ilera ati ojo iwaju wọn.
Awọn Iwadi
Iwadii kan, ti a gbejade ni Ọdọmọlitu Ọdọọdún ọdun Ọdún Ọdun Ọdun 2017, wo awọn ọmọ kekere ti ọmọ-ọdun bii 18,616 (ti a sọ bi awọn ọmọde to kere ju 1,500 giramu ni ibimọ). Ọkan ninu awọn okunfa ti o ṣe ipinnu bi abojuto ọmọde ti o wa ni akọkọ ti o nilo ni ibimọ ni bi o ṣe pọ to, nitorina iwadi naa ko ni inu lori awọn ọmọ ti o wa ni iwọn kekere nitoripe o ṣe pataki julọ nilo abojuto julọ. Lati ṣe iṣiro, iwọn 1,500 giramu jẹ diẹ sii ju poun mẹta, ati pe ọmọ ọmọde kikun ti o jẹ deede ni iwọn ju 7 poun. Oro to wa? Awọn wọnyi ni awọn ọmọ kekere ti wọn kẹkọọ.
Iwadi na ṣe atunyẹwo itọju awọn ọmọde wọnyi, ti wọn ṣe itọju ni 134 NICU ni gbogbo California laarin 2010 ati 2014, ni akoko ti ọdun mẹrin. Awọn oluwadi lo iwọn pataki kan pẹlu awọn ifiranṣe didara 9 ti a npe ni Baby-MONITOR lati lo iru iru abojuto awọn ọmọde gba ni NICU. Wọn ri pe awọn ọmọ kekere ti ko ni Hisipaniiki ti gba ga julọ lori awọn ọna ilana pẹlu ọna iwọn bi a ṣe fiwe si awọn ọmọ dudu ati awọn ọmọ Herpaniki. Awọn ọmọ ikoko dudu ti o ga ti o ga julọ lori awọn abajade ti abajade nigbati a ba ṣe deede si awọn ọmọ ikun ati awọn ọmọ-ẹsin Hispaniki ti o ni awọn ti o kere julọ lori 7 ninu awọn abẹ-ipele mẹẹsan-an 9.
Ni pato, awọn oluwadi ri pe diẹ ninu awọn ọmọ-ọmọ Sapaniki ati awọn ọmọ dudu ti wọn bi ni awọn ọdun ti o kere julọ ju awọn ọmọde funfun lọ ati pe diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ni a bi pẹlu awọn nọmba Abgar isalẹ.
Awọn ọmọde Hispaniki ni o ṣeese julọ lati awọn ẹgbẹ ọmọ inu eyikeyi lati nilo gbigbe si ipele NICU to gaju lẹhin ibimọ. Nigbati a ba ṣe deede si awọn ọmọde funfun, awọn ọmọ kekere dudu ati awọn ọmọ Herpaniki ko ni anfani lati gba awọn iṣeduro egbogi kan, gẹgẹbi awọn itọju sitẹriọdu, awọn ayẹwo oju, ati paapaa ounjẹ ounjẹ ọra . Ẹgbẹ mejeeji ti awọn ọmọde ti ko funfun ni o tun le ṣe ikolu lati ile-iwosan naa. Sibẹsibẹ, awọn abajade ilera meji ti awọn ọmọ kekere ti o ni awọn ipele ti o ga julọ lori: Wọn ko kere julọ lati gba ẹdọfẹlẹ ti o ni ipalara, ati pe wọn ni awọn oṣuwọn idagbasoke to dara, ju.
Awọn awari naa tun fihan pe awọn iyatọ ninu abojuto ko ni gbogbo agbaye; ni awọn ile iwosan ti o ni itọju kekere, awọn ọmọ dudu dudu kosi dara ju awọn ọmọ wẹwẹ funfun.
Wọn ko daju daju pe idi ti awọn ile iwosan kan fi han awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, ṣugbọn apapọ, awọn ọmọ inu Hispaniki, tẹle awọn ọmọ ikoko ti o dabi ẹnipe o buru ju awọn ọmọ ti o funfun ni awọn NICUs. Awọn oluwadi ri pe apapọ, awọn ọmọ diẹ ti o wa ni ilu Hispaniki ati dudu ti wọn ṣe ni awọn NICU ti o kere julọ, eyi ti o le ṣalaye diẹ ninu awọn iyatọ. Ṣugbọn paapaa ni awọn NICU ti o ga julọ, iyatọ si tun wa.
Iwoye, iroyin na salaye pe awọn iyatọ ti awọn ẹda alawọ ni ile-iwosan ile-iwosan ti wa fun igba pipẹ ati pe o jẹ ipinnu awọn amoye ilera lati dinku iyatọ naa. Paapaa ninu ipo NICU, awọn ọrọ pataki meji ti o le ṣẹlẹ: 1) Awọn ọmọ dudu ati awọn ọmọ Herpaniki ko gba bi abojuto to gaju ni ile iwosan ati 2) Awọn ọmọ dudu ati Hisipaniki ni o ni diẹ sii lati duro ni NICU kekere kan , eyi ti o tumọ si wiwọle si kere si awọn ohun elo iṣoogun ati awọn akosemose giga ati awọn oṣiṣẹ. Biotilejepe awọn onisegun ati awọn amoye imọran ko ni idaniloju daju bi o ṣe le ṣatunkọ ọrọ naa sibẹ, ti o mọ pe iṣoro kan wa ni ibẹrẹ akọkọ jẹ pataki ibẹrẹ igbesẹ.
Awọn awari
Iwadi na pari pe ko si iyatọ kan nikan ni itọju ilera ti o da lori awọn ẹya ti awọn ọmọde ati / tabi awọn abinibi ti ọmọ, ṣugbọn iyọti jẹ ẹya nla kan. "Iyatọ ti o jẹ pataki ati / tabi ẹyà iyatọ ninu didara abojuto wa laarin ati laarin awọn NICU," awọn onkọwe kọwe sinu iwadi naa.
Awọn ifosiwewe ti o lọ si iyatọ ti awọn ẹda alawọ ni o jinlẹ ti o si tun ṣe itumọ ati pe ko "dandan awọ-ara," eyi ti o mu ki wọn paapaa lati ṣatunṣe. Fun apẹẹrẹ, awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ọmọ dudu le wa ni ibimọ ni awọn ipo iṣowo aje, ti o tumọ pe a le ṣe abojuto wọn ni ile iwosan pẹlu awọn gbigbe owo kekere tabi awọn oṣiṣẹ ti o sanwo tabi awọn obi wọn le ni awọn itọju ti o pọju ilera, gẹgẹbi ajẹku nkan tabi awọn iṣoro miiran ti o dẹkun itoju abojuto deede . Oro naa kii ṣe rọrun bi o ṣe akiyesi pe iyatọ ti awọn ẹda alawọ kan ni itọju ilera ṣugbọn fifọ gbogbo awọn idi ti o lọ sinu iyatọ yii lati gbiyanju lati yanju.
Ọna atipo
Bi lile bi o ti le jẹ lati dojuko awọn esi lati inu iwadi yii, o ṣe iwifun ti o ni imọran si bi aisi iyasọtọ ti ko le ṣe ni ipa lori abojuto ilera, paapaa ni ipele NICU. Paapa awọn ọmọde ati julọ ti o jẹ ipalara fun awọn alaisan, awọn ọmọ ikoko ti ko tọ, gba itoju egbogi to kere sii ti awọ ara wọn ba dudu ju awọn ọmọ ti o ti dagba rara. Gẹgẹbi obi tabi alabojuto, o ṣe pataki lati ni akiyesi awọn iṣiro ifarabalẹ yii ki a le ni anfani lati ṣe bi alagbawi ilera ọmọ wa paapaa daradara. O wa ni agbara ninu ìmọ, paapaa ti o jẹ otitọ a fẹ pe a ko ni lati ranti ni ibẹrẹ. O ṣe pataki lati jẹ alagbawi ilera ilera ọmọ rẹ ati ki o mọ diẹ ninu awọn italaya ti o wa laarin eto ilera ti o le jẹ ewu si ilera ilera ọmọ rẹ, pẹlu awọn iyipo ti awọn ẹya ni abojuto.
> Awọn orisun:
> CDC. Ibi ibẹrẹ. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen èrè, Jeffrey B. Gould, Bennett Mihoko, Benjamin A. Goldstein, DavidDraper, Ciaran S. Phibbs, Henry C. Lee (2017, Ọdọ August). Iyatọ / Iyatọ Iyatọ ni Iyatọ NICU ti Itọju Ifijiṣẹ. Awọn Hosipitu Omode . e20170918; DOI: 10.1542 / peds.2017-0918