Ayẹwo micro jẹ ọmọ ti a bi bi iwọn to kere ju 1 iwon, 12 ounṣi (800 giramu) tabi ṣaaju iṣaju ọsẹ 26. Niwon awọn orisi awọn ọmọ ti wa ni a bi osu ṣaaju ki awọn ọjọ wọn to yẹ, awọn ami iṣoro ti o ni awọn iṣoro ti o ni awọn igba pipẹ ni ilọsiwaju itọju ailera naa (NICU). Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ọmọde ti a ti tete ti dagba soke pẹlu laisi awọn iṣoro igba pipẹ ti iṣaju, awọn ẹlomiiran ni awọn iṣoro ilera ti o lagbara ni gbogbo aye.
Ohun ti o jẹ ọmọ ti o tipẹmọ?
Lati fun ọ ni diẹ ninu awọn ti o tọ, eyikeyi ọmọ ti a bi ṣaaju ki o to ọsẹ mẹẹdogun ọsẹ ni a kà si igba atijọ (tun ni a npe ni preterm). Awọn ami iṣeduro ọwọ jẹ awọn ọmọ ti o kojọpọ julọ. Awọn ọmọ ikoko ti a bi laarin ọsẹ mejilelọgbọn ati ọsẹ 30 ni a npe ni "ti a ti tete farahan," awọn ọmọ ti a bi laarin ọsẹ 31 ati 34 ni a npe ni "aiṣe deedee," ati awọn ti a bi laarin ọsẹ 34 ati 37 ni a pe ni "pẹ preterm. "
Kini Iye Oṣuwọn fun Awọn Imularada Micro?
Awọn ami iṣoro ti kii ṣe ẹlẹgẹ, ati ni gbogbo ọjọ ti iya kan ti n ṣe aboyun yoo mu igbesi aye ọmọ rẹ dagba.
| Ọjọ Oṣun | Iye Iwalaye Iye Iye |
|---|---|
| 22 ọsẹ | Nipa 10% awọn ọmọde yọ |
| Ọsẹ mẹjọ | 50% si 66% ti awọn ọmọde yọ ninu ewu |
| 24 ọsẹ | 66% si 80% ti awọn ọmọde yọ ninu ewu |
| 25 ọsẹ | 75% si 85% awọn ọmọde yọ ninu ewu |
| Ọsẹ mefa | Die e sii ju 90% ninu awọn ọmọde yọ ninu ewu |
Kini Kini Micro Ṣe Nkan Yii?
Ọpọlọpọ awọn eniyan ni o ya ẹnu nipasẹ bi awọn kekere awọn ami-iṣọn ti kii ṣe.
Ọwọ wọn jẹ tinrin, pẹlu awọn iṣọn ti o han, ati pe o le wo alalepo tabi gelatinous. Ti o ba n ṣe abẹwo si ohun-iṣoro micro ni NICU, o le reti lati wo awọn wọnyi:
- Atilẹyin ti atẹgun : Ayẹwo micro premie maa n ni tube ti o wa lati ẹnu rẹ, eyi ti o ti sopọ mọ ẹrọ ti o nmí fun ọmọde. Diẹ ninu awọn ohun amugbooro micro le sunmi ara wọn ati pe yoo wa lori titẹ agbara atẹgun rere (CPAP) dipo. Awọn ikoko wọnyi yoo ni awọn iboju iboju CPAP ti o ni idaniloju lori awọn ọmu wọn.
- Awọn Lii IV: Awọn ami iṣeduro ti awọn oyinbo ni awọn eto ounjẹ ti ko ni ajẹsara ati ti a fun ni ni iṣaju ẹjẹ (IV) ni akọkọ. Ọpọlọpọ yoo ni awọn ila IV ninu awọn stumps ti wọn ti wa ni wiwa (ti a npe ni ila-ọmọ ibiti ) fun ọsẹ akọkọ tabi meji ti aye, ati ila ila PICC tabi agbeegbe IV nigbamii.
- Awọn ohun elo mimojuto: Gbogbo awọn alaisan NICU ni abojuto ni pẹkipẹki. Ayẹwo micro ṣe le ni awọn ohun itọka ti a firanṣẹ lori oju rẹ, awọn ẹsẹ, awọn ọrun ọwọ, awọn ọwọ, ati awọn ẹsẹ. Awọn ọna wọnyi ni aiya ọmọ inu ati iye mimi ati idaamu isẹgun ti ẹjẹ rẹ. Atẹle kan ti a tẹle si ila ila iṣan ibọn ti ọmọ inu iya mu wiwọn titẹ ẹjẹ.
- NG / OG tube : Nitoripe awọn ọmọde kan ti ko ni kiakia lati jẹ lati inu igo tabi lati igbaya, tube kan yoo lọ lati ẹnu rẹ (OG tube) tabi imu (NG tube) sinu ikun.
Lẹsẹkẹsẹ, Awọn ailera ti kukuru fun igba diẹ fun awọn iṣoro Micro
Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ati nigba adugbo NICU kan ti microemie, awọn onisegun ati awọn alagbaṣe wo ni pẹkipẹki fun ọpọlọpọ ipo ilera, gẹgẹbi wọnyi, ni isalẹ.
- Inu iṣoro atẹgun atẹgun (RDS) : Ọpọlọpọ awọn ami iṣoro ti micro (ti o jẹ 85%) ni iṣoro isunmi lẹhin ibimọ. RDS ṣe itọju pẹlu atilẹyin itọju ati iṣeduro.
- Patent ductus arteriosus (PDA): O kan idaji awọn ohun ti o ni awọn PDA. PDA jẹ asopọ jubẹẹlọ laarin awọn oko ẹjẹ nla ti o sunmọ okan. Isopọ naa jẹ deede fun oyun kan ṣugbọn o yẹ ki o sunmọ nigbati a bi ọmọ kan ati ki o bẹrẹ si simi. PDAs ti wa ni abojuto pẹlu oogun tabi iṣẹ abẹ.
- Sepsis: Awọn ọmọ ikoko ti wa ni ibẹrẹ si ikolu fun ọpọlọpọ awọn idi. Awọn apẹrẹ ti o ni awọn ọlọjẹ ti kii ṣe awọn ilana ti kii ṣe ailopin ati ti awọn oju-ọna pupọ ti o wa ninu NICU, kọọkan eyiti o le gba awọn kokoro arun lati wọ inu ara. Nipa 40% ti awọn ohun ti a nmu awọn oyinbo nilo awọn egboogi lati tọju awọn aisan kokoro.
- Iṣọn ẹjẹ ti ko ni ailera (IVH): IVH jẹ ẹjẹ si awọn ẹya ara ti opolo. Awọn apẹrẹ ti o ni awọn ami kekere ni awọn ẹja ẹjẹ ẹlẹgẹ ninu wọn, ati awọn ohun elo wọnyi le rupture ni rọọrun. Nipa bi mẹẹdogun ti awọn ami-akọọlẹ micro ṣe pataki IVH. Ọpọlọpọ igba ti IVH ṣe ipinnu lori ara wọn, ṣugbọn awọn ọmọ ikoko le nilo abẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣan omi diẹ.
- Imukuro ti Immatara (ROP): Awọn ohun-elo ẹjẹ ni oju iwaju microemie kii ko ni kikun ni akoko ibimọ. Nigbati awọn ohun elo ba npọ sii, wọn le dagba ni kiakia ki wọn ba le retina. O kan labẹ 15% ti awọn igun-akọọlẹ bulọọgi ṣe agbekalẹ ROP, eyi ti o maa n yannu ara rẹ. Itọju abẹrẹ le nilo ni awọn iṣẹlẹ nla.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): Niwọn igba ti awọn ami-akọọlẹ oyinbo ti ni awọn eto ounjẹ ti ko niijẹ, awọn ifun inu wọn ni o ni ikolu si ikolu. Ni NEC, awọn iṣọn inu inu wa ni ikolu ati bẹrẹ si kú. Nipa 7% ti awọn igun-akọọlẹ microfiti ṣe agbekale NEC, eyi ti o le jẹ pataki julọ. A ṣe abojuto NEC pẹlu awọn fifun omi ati oogun. Itọju abẹrẹ le nilo.
Awọn iṣoro Ilera Ooro-pẹlẹ ti Awọn Imularada Micro
Ọpọlọpọ awọn ami-akọọlẹ micro-preemies ko ṣe afihan awọn igba pipẹ ti iṣaaju. Ni otitọ, nipa ọdun 8, nipa 60% ni IQs deede. Sibẹsibẹ, awọn apo-iṣere miiran miiran le ni awọn oran ilera ilera gbogbo aye, pẹlu awọn ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ.
- Awọn isoro iṣoro: Idaduro idagbasoke , ipọnju ni ile-iwe, ati awọn isoro iṣaro miiran jẹ awọn ipa ti o wọpọ ti iṣaaju. Nipa 20% ti awọn ami-iṣoro micro ni awọn ailera ailera ti o lagbara lati ọjọ ori 8, ati pe 20% miiran ni iṣoro si awọn iṣoro imọran.
- Cerebral palsy: About 10% ti awọn ami ti micro-moderate si àìdá cerebral palsy.
- Àrùn ẹdọfóró aisan: Nipa idaji awọn ami oyinbo ti o nilo awọn atẹgun ni NICU idasilẹ. Awọn apẹrẹ iṣoro ti o le tun jẹ ikọ-fèé tabi awọn iṣoro atẹgun miiran, pẹlu dysplasia bronchopulmonary, tabi BPD.
- Awọn iṣoro digestive: Awọn ami iṣeduro ti ko ni imọran si awọn iṣoro ounjẹ gẹgẹbi GERD , idaabobo ounje, tabi aṣiṣe talaka.
- Iranran tabi pipadanu eti: Laarin 2% ati 3% ti awọn ami-iṣoro micro ni iran ti o niye tabi awọn iṣoro igbọran nitori awọn iṣoro ti iṣaaju.
Imudarasi Abajade Ọmọ rẹ
Biotilẹjẹpe awọn iṣeduro micro le koju awọn iṣoro ilera ilera, ọpọlọpọ awọn ohun ti o le ṣe bi obi kan ni lati fun ọmọ rẹ ni ibere ti o dara julọ.
- Gba itoju abojuto tete: Nigbati o ba loyun, ba dọkita rẹ sọrọ ni kutukutu bii bi o ṣe le dinku ewu ti ibimọ ti o tipẹrẹ . Abojuto itọju ni kutukutu le ran awọn iya lọwọ lati yago fun ifijiṣẹ tete.
- Ṣe ọmọ rẹ ni ile-iwosan kan pẹlu NICU: Ti o ba mọ pe ọmọ rẹ yoo wa ni igba atijọ, fifiranṣẹ ni ile-iwosan kan pẹlu ipele 3 NICU ti o ni wakati ihamọ-mẹrin wakati 24 le fun u ni ibẹrẹ ti o dara julọ.
- Mọ awọn ami ami iṣẹ iṣaaju: Nigbati o ba loyun, rii daju pe o ye awọn ami ti iṣẹ iṣaaju , ki o si wa itọju ilera lẹsẹkẹsẹ ti o ba dagbasoke eyikeyi ninu wọn.
- Ṣiṣe awari ni kiakia: Awọn ọmọde ti a bi ni kutukutu le ni ẹtọ fun awọn eto eto ipese tete tete . Bibẹrẹ awọn eto wọnyi ni kete bi o ti ṣee ṣe le ṣe iranlọwọ lati dinku eyikeyi awọn imọ inu iṣaaju.
Awọn orisun:
Hoekstra, R et al. "Imuwalaaye ati Aago Neurodevelopmental Gigun Idiye ti Awọn ọmọde ti ko tete julọ ti a bi ni 23-26 Awọn ọsẹ 'Ọjọ oriṣirọpọ ni ile-iṣẹ giga.' Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Ifiwewe ti Singleton ati Ọpọlọpọ awọn Abajade ti Awọn ọmọde ti a bi ni tabi Ṣaaju ọsẹ 32 ti Gestation." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Awọn abajade Neurodevelopmental ti Irẹwẹsi Low Low Birth Weight Infants <32 Iwa 'Gestation laarin 1993 ati 1998." Hosipitu Omode Sept 2005; 116, 635-643.