Akopọ
Flux ajẹsara Gastroesophageal jẹ ọkan ninu awọn wọpọ julọ, a ko gbọye, ati awọn iṣoro-si-itọju awọn iṣoro ti awọn ọmọ ti o ti dagba. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ti o ti kojọpọ yoo ni idaabobo nipasẹ akoko ti wọn fi NICU silẹ , ṣugbọn awọn ọmọ miiran yoo nilo itọju igba pipẹ.
Iyato laarin GERD ati Reflux
Ni reflux ikun ti nwaye , tabi reflux fun kukuru, awọn akoonu inu ọkan jade lati inu ati sinu esophagus.
Nigbati ọmọ ba ni reflux, awọn wara le duro ninu esophagus tabi ọmọ naa le tutọ. Ọpọlọpọ awọn igba miiran ko fa eyikeyi awọn iṣoro, ati awọn ọmọde yoo maa n yọ ọ nipasẹ ọjọ ibi akọkọ wọn.
Nigbati reflux jẹ àìdá ati ki o fa awọn iṣoro, o ni a npe ni aisan ti o ni reflux gastroesophage , tabi GERD . Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikẹkọ ti o ni ikoko ti n jiya lati GERD ti o fa awọn iṣoro ni gbogbo ọdun akọkọ ti igbesi aye, ati nigbamiran.
Ọrọ miiran ti awọn obi le gbọ ni "imudara acid". Eyi maa nwaye nigbati ounje tabi wara ti o pada wa sinu esophagus jẹ ekikan. Reflux acid fa ki ọkan ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba, ṣugbọn awọn ọmọ inu maa n ko ni imudani acid niwon awọn kikọ sii tira loorekoore dinku awọn acids ikun.
Awọn aami aisan
Ṣiṣeji ọmọ inu oyun le fa nọmba kan ti awọn iṣoro, paapaa ninu awọn ọmọ ti wọn bibi ti kojọpọ ati pe wọn ni awọn iṣoro ilera miiran ti iṣaaju. Awọn aami aisan ti GERD ni awọn ikoko ni:
- Irritability: Awọn ọmọde pẹlu reflux le dabi fussy tabi irritable, paapa lẹhin kikọ sii. Wọn le dabi pe o wa ni irora bi awọn akoonu inu inu inu si inu esophagus ati pe boya a gbe mì tabi tuka.
- Ifunni inunibini: Ifunni ikunra jẹ aami aisan ti GERD. Awọn ọmọ ikoko le nilo lati lo agbekalẹ pataki kan ti a ti sọ tẹlẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn ara wọn lati yara digest ni kiakia ati ki o dẹkun wara ti a ko ni lati pada kuro ninu ikun.
- Epo iwuwo ti ko ni: Awọn ọmọ ikoko ti o wa ninu NICU ti wa ni iye kan pato ti wara ṣe iṣiro lati rii daju pe o jẹ iwuwo ti o dara. Ni ile, tilẹ, awọn ọmọde ti o ni atunṣe ti o lagbara le kọ awọn kikọ silẹ tabi ya iye owo kekere ti wọn ba ni irora.
- Awọn iṣoro ẹdọfọnu onibajẹ : GERD le mu ki ẹdọfóró arun buburu buru ju, tabi o le fa awọn iṣoro ẹdọforo onibajẹ. Nigba ti ounje maa n dabajẹ sinu esophagus, o ṣee ṣe diẹ igba diẹ fun diẹ ninu awọn ounjẹ lati fa simẹnti sinu ẹdọforo. Eyi yoo mu irun inu ẹdọfẹlẹ elege ati pe o le fa ipalara tabi Ikọaláìdúró.
- Awọn iṣẹlẹ iṣan ẹjẹ: Ninu awọn ọmọ ikoko, ikunra nla le fa apnea tabi bradycardia. Ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ NICU nfi ojulowo nọmba ti apneiki tabi awọn iṣeduro bradycardic ti o jẹ nipasẹ reflux, ati awọn nọmba ijinlẹ ti fihan pe ọpọlọpọ awọn ọmọ ti o ni reflux ko ni diẹ apnea tabi bradycardia ju awọn ọmọ laisi rẹ.
Imọlẹ
Ọpọlọpọ igba, GERD ati reflux ninu awọn ikoko ni a ayẹwo nipasẹ ayẹwo ati awọn ayẹwo awọn obi ati awọn alabọsi ti awọn ami aisan nikan. Iwadi pupọ ti a ko nilo.
Itoju
N ṣe itọju GERD ni awọn ikoko le jẹ idiwọ pupọ fun awọn obi ati awọn onisegun. Biotilejepe ọpọlọpọ awọn itọju abojuto wa, kò si ọkan ti o ni pipe tabi yoo ṣiṣẹ fun gbogbo ọmọ.
- Ni sũru: Ọpọlọpọ awọn ọmọ ti o ti kojọpọ yoo ni idaabobo nipasẹ akoko ti wọn fi NICU silẹ. Bi awọn ọmọ ikoko dagba, ikun wọn n ta ati ni anfani lati mu diẹ sii ounjẹ, ara si le ṣaja ounje ni kiakia ati siwaju sii daradara. Biotilẹjẹpe o le jẹ lile lori awọn idile lati ṣe ọna ti o "duro-ati-wo", eyi jẹ igbagbogbo ti o dara julọ ti igbese.
- Ipa tabi ipo ẹgbẹ: Awọn ijinlẹ ti fihan pe gbigbe awọn ọmọ ikoko si ori wọn tabi awọn ẹgbẹ osi wọn lẹhin awọn ifunni le dinku awọn nọmba iṣẹlẹ reflux. Laanu, iru ipo bayi ko wulo bi awọn ọmọde ba sunmọ si lọ si ile, bi ikun ikun ti n mu ki SIDS jẹ ilọwu.
- Ipo ti a gbe soke: Titọju ọmọ inu kan lẹhin awọn kikọ sii le ṣe iranlọwọ dinku awọn aami aisan. Biotilejepe awọn ọmọ ikoko ni diẹ sii awọn iṣẹlẹ ti reflux ti wọn ba wa ni ipo ti o tọ, wọn le ni awọn aami aisan diẹ sii lati awọn iṣẹlẹ wọnyi ti wọn ba waye ni pipe lẹhin awọn kikọ sii tabi gbe ni ipo ti o ni idapọẹ. Awọn ọmọ ikoko gbọdọ ma n wo ni ipo ti o yẹ ki o yẹra lati yago fun awọn ọna atẹgun.
- Awọn kikọ sii ti o ni irun : Awọn aṣoju itọju ti a fi kun si ara-ara tabi agbekalẹ le ṣe iranlọwọ fun wara lati duro ninu ikun. Biotilẹjẹbẹ iru ounjẹ tabi awọn miiran thickeners fi kun si wara le dinku bibajẹ, wọn ko din iye nọmba iye ti awọn iṣẹlẹ reflux.
- Iṣeduro: Awọn oogun lati ṣe itọju reflux jẹ diẹ ninu awọn oogun ti o ni ogun julọ ni NICU, ṣugbọn awọn nọmba ijinlẹ ti o tobi julọ fihan pe awọn oogun wọnyi ko ṣiṣẹ ati pe awọn ipalara ti o ni ipalara. Metoclopramide (Reglan) le fa awọn iṣoro ti iṣoro pataki, ati ranitidine (Zantac) ti a ti ni nkan ṣe pẹlu necrotizing enterocolitis (NEC) ni awọn ami ti o ni awọn ilana ti ounjẹ ti ko nira. Biotilẹjẹpe awọn oogun mejeeji ni o wọpọ ni awọn NICUs, bẹni ko ni doko gidi lodi si reflux, paapaa ni awọn ọmọde kekere. Ka siwaju sii nipa Itọju Reflux ni Awọn ọmọde.
Didako
Lakoko ti ọmọ rẹ ṣi wa ninu NICU, gbiyanju lati jẹ alaisan ati lati jẹ ki o tabi ki o dagba. Ni sũru ati akoko ni awọn itọju ti o dara julọ ni awọn ọmọ ikẹhin.
Bi ọmọ rẹ ba n sunmo si idaduro ati pe o tun ni itọpa pupọ, sọrọ si dokita ọmọ rẹ boya o nilo itọju. Ti ọmọ rẹ ba ni igbadun ati pe o dagba daradara, lẹhinna awọn atunṣe ile rẹ ti o rọrun le jẹ gbogbo eyiti o nilo.
Ti ọmọ rẹ ba dabi ibanujẹ, ko dagba daradara, tabi ko ni ounjẹ, lẹhinna sọrọ si dokita ọmọ rẹ nipa siseto eto itọju kan. O le gba akoko lati lu lori apapo ọtun awọn ipo, awọn oogun, ati agbekalẹ lati ṣe iranlọwọ fun ọmọ rẹ, nitorina itẹramọsẹ jẹ bọtini.
Ti ọmọ rẹ ba jẹ ọkan ninu awọn ọmọ ti o niwọn ti o ni apnea ti o ni ibatan si reflux, o le nilo lati mu ile ṣe atẹle ti ohun elo lati pa ọmọ rẹ mọ. Awọn iṣiro apnea lo ni lilo nigbati ọmọ ba n sun oorun yoo si jẹ itaniji nigbati ọmọ ba duro lati simi tabi ni bradycardia.
Awọn orisun:
Kilaki, R ati Spitzer, A. "Patience jẹ Ẹwà ninu Itọju Gastroesophageal Reflux." Hosipitu Omẹ Oṣu Kẹwa. 2009: 155, 464-465.
Di Fiore, J., Arko, M., Herynk, B., Martin, R., ati Hibbs, M. "Iṣaṣe ti Awọn iṣẹlẹ Alakanraya Nkan Lẹhin Gastroesophageal Reflux (GER) ni Preterm Infants." Awọn apejuwe ti Perinatology Oṣu Kẹwa. 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "Idinku Gastroesophageal Reflux ni Preterm Ọmọ." Ilọsiwaju ni Itọju Neonatal June 2010: 10, 157.
Horvath, A., Dzlechclarz, P., ati Szajewska, H. "Awọn Ipa ti Awọn Alailowaya-Ifunni Onigbọwọ lori Gastroesphageal Reflux in Infants: Atunwo System ati Atunyewo Awọn Aṣoju, Awọn Idanwo Iṣakoso." Hosipitu Omode Oṣu kejila 2008: 122, e1268-e1278.
Malcolm, W., Gantz, M., Martin, R., Goldstein, R., Goldberg, R., ati Cotten, C. "Lilo awọn oogun fun Gastroesophageal Reflux ni Discharge Lara Awọn Ọmọde Alaini Bẹni Alailẹgbẹ." Hosipitu Omode Jan. 2008: 121, 22-29.