Awọn itọnisọna ti o ni agbara ni o wa ni ipo lati yago fun aifọwọnba
Lakoko ti o jẹ pe idibajẹ ti iyara ati eyiti ko ṣeeṣe jẹ eyiti o rọrun lati mu, o jẹ iṣakoso nipasẹ awọn itọlẹ ti o le ju ọkan lọ.
Lati ilọsiwaju iwosan, iyayun kan ti o ṣeeṣe jẹ ọkan ninu eyiti a le bi ọmọ naa ati ki o ni aye ti o lewu fun iwalaaye. Ni idakeji, oyun ti ko ṣeeṣe jẹ ọkan ninu eyiti ọmọ inu oyun tabi ọmọ ko ni anfani lati wa laaye.
Awọn itumọ naa ni a ṣe apẹrẹ lati ṣe idinku ifopinsi ti oyun ti, bi o ba jẹ pe, ni otitọ, awọn ọna eyikeyi ti o wulo ni lati ṣe idaniloju igbesi aye ọmọ naa.
Laarin itumọ ọrọ yii, ọrọ kan ti o ṣii si itumọ, dajudaju, jẹ "reasonable." Kini o jẹ "reasonable" laarin inu oyun kan? Ati, ni ipinnu ti a ṣeto tabi ọkan ti o le yato nipasẹ dokita, ile iwosan, ipele ti oyun, tabi paapa owo-owo?
O jẹ ibeere nipa eyi ti awọn olutọsọna imulo ti ni ifojusi lati ṣe alaye kedere, kii ṣe lati ojulowo ofin ati ofin ṣugbọn lati fun awọn obi ni idaniloju pe wọn ti ṣe iyasilẹ ti o da lori idiwọn awọn ẹri iwosan lọwọlọwọ.
Awọn okunfa ti oyun Ti ko ṣeeṣe
Lati ọna irisi aisan, iṣiro ko tumọ si aaye kekere diẹ ṣugbọn ko ni anfani ti iwalaaye. Opo nọmba awọn idi ti o wọpọ fun eyi. Lára wọn:
- Irẹwẹsi ti oyun ninu eyi ti awọn ẹyin ti o ni ẹyin ti ko niiṣe ti iwalaaye waye ni inu ile
- Iyun inu oyun ninu eyiti awọn ẹyin ti o ni ẹyin ti o ni ẹyin ni ita ti ile-ile
- Iyun inu oyun ninu eyiti ẹyin kan ti wa ni kikọpọ sugbon ko da awọn inu ile-ile
- Anestryonic gestation , tun ni a mọ bi ovum ti ko ni alailẹgbẹ, ninu eyiti oyun naa duro lati dagba lẹhin awọn fọọmu afẹfẹ
- A oyun ninu eyiti ọmọ naa ko ni irọkan
- Ajẹmọ ibajẹ ti o mu ki iwalaaye ko le ṣe
- Ti wa ni bibi laipẹṣe lati ni anfani lati yọ ninu ewu
Ni awọn iwulo ti a bi ibimọ, ọpọlọpọ awọn ile iwosan ni Orilẹ Amẹrika n wo ṣiṣe ṣiṣe nipasẹ irisi igba ti o jẹ pe o ni diẹ ninu awọn anfani ti o yeku. Ibaraẹnisọrọ imọ-ẹrọ, ila ti wa ni fifẹ ni ayika ni ọsẹ kẹrin 24 ti iṣesi .
Ni iṣiro ọrọ, 80 ogorun ti awọn ọmọ ti a bi ni ọsẹ 26 ati ida mẹ-90 ti a bi ni ọsẹ mẹsan ni o wà ninu ewu, biotilejepe wọn ma nsaju igba diẹ si igbẹhin itọju ailera naa (NICU). Nọmba naa ṣa silẹ daradara nigbati ọmọ naa ba bi ṣaaju ọsẹ mefa.
Ti npinnu Nipasẹ
Ni ikọja ibi ti a ti bipẹ, ajo ti a pe ni Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) ti ṣeto ipilẹ ti awọn ilana ti o daju lati fi idi idibajẹ silẹ. Ipinnu naa ni ipinnu lati rii daju pe awọn olupese ko ṣiṣẹ ni yarayara ni ipari fifọ oyun ti o ni agbara.
Lilo lilo olutirasandi kan, oyun kan le sọ ti a ko le daadaa lori awọn imọran atẹle wọnyi:
- Nigba ti ọmọ inu oyun naa ko ni ibanujẹ ati ade-to-rump length of mill milleters or more
- Nigbati apo idaraya ko ni oyun ṣugbọn itọsi iwọn ti 25 milimita tabi tobi
- Ti a ba ṣe akiyesi apo apo kan lai apo apo ọtiyẹ kan, ṣugbọn ọsẹ meji tabi diẹ nigbamii, ko si oyun pẹlu oyun ọkan (itumọ pe oyun duro ni ilọsiwaju)
- Ti a ba wo apo apo kan pẹlu apo ẹyin kan ni abajade ṣugbọn, ọjọ 11 tabi diẹ lẹhinna, nibẹ ni, lẹẹkansi, ko si oyun pẹlu itọju ọkàn
Ni afikun, ni ibamu si awọn itọnisọna SRU, oyun yoo wa ni ifura ati pe o nilo lati ṣe iwadi siwaju sii lori awọn ilana ti kii ṣe iyasọtọ wọnyi:
- Ko si ibanujẹ ati ade-to-rump ti kere ju milionu meje lọ
- Ko si ọmọ inu oyun ati apo iwọn ilabajẹ ti o wa ni iwọn 16 to 24
- Ti a ba ṣe akiyesi apo kekere kan lai apo ẹyin kan ṣugbọn, ọjọ meje si 13 lẹhin naa, ko si oyun pẹlu oyun-ọkàn
- Ti a ba ṣaki apo apo kan pẹlu apo ẹyin kan ṣugbọn, ọjọ meje si ọjọ 10 lẹhin naa, ko si oyun pẹlu oyun ọkan
- Iyatọ ti oyun inu oyun naa ni ọsẹ mẹfa tabi diẹ sii lẹhin igbadun akoko
- Amnion ti o ni agbara (awọ ti a túmọ lati yika oyun naa)
- Apo ẹyin ti o tobi ju milionu meje lọ
- Akara kekere ti o kere ju ti o ni ibatan si oyun naa (iyatọ to kere ju marun millimeters larin iyasọtọ apo odo ati ipari ade-to-rump)
Oro Kan Lati Inu
Idi ti awọn ilana SRU ni lati daabobo awọn misdiagnosis ti oyun ti o le yanju. O ṣe pataki lati ranti, sibẹsibẹ, pe "le yanju" ko tumọ si ni ilera pipe. Ni diẹ ninu awọn igba miiran, ọmọ naa le ni igbala laisi ita ti oyun ṣugbọn yoo nilo igbesi aye egbogi gigun-aye lati ṣiṣẹ ni awọn ọna pataki julọ.
Eyi, dajudaju, jẹ ipo ti o niya ṣugbọn ọkan ti o ṣe afihan pataki pataki oye awọn obi ati awọn titẹ sii ni awọn akoko nigbati ṣiṣepaṣe le jẹ kere ju awọn kan lọ. Onisegun rẹ le ṣe imọran fun ọ, ṣugbọn o nikan bi awọn obi le pinnu ohun ti o yẹ julọ ti o fẹ fun ọmọ rẹ.
> Orisun:
> Doubilet, P .; Benson, C .; Bourne, T. et al. "Awọn ilana imudaniloju fun oyun ti ko ṣeeṣe ni ibẹrẹ ni akọkọ ọdun mẹta." N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.