Ohun ti O yẹ ki o mọ nipa awọn ami pataki
Nigba ti o ba ni ọmọ ni NICU, iwọ yoo di gbogbo awọn ti o mọ pẹlu awọn orin ti awọn ohun ti o tẹle ayika yii. O ṣoro lati má ṣe di ara ati pe o fẹrẹ ṣe akiyesi pẹlu atẹle naa bi o ṣe jẹ ọkan ninu NICU. O ti jẹ ki a sọ fun ọ ni ede-ọrọ, kini "Brady" jẹ ati kini "desat" jẹ ati pe o tile bẹrẹ si ifika si wọn gẹgẹbi "awọn ere." Ṣugbọn nitõtọ o mọ ati oye kini "kini" ati "idi" ti gbogbo awọn wiwa ati atẹle naa le ṣe iranlọwọ fun idaniloju.
Gbogbo ọmọ ni ile-iṣẹ itọju ailera ti ko dara julọ yoo wa ni abojuto lori ohun ti a npe ni iwoye cardiopulmonary. Bakanna, eyi jẹ eto ti o ni awọn okun onirin pẹlu awọn amọna ti o fi ara mọ ọmọ; meji ni ẹgbẹ mejeeji ti àyà, ati ọkan lori ikun isalẹ tabi lori ẹsẹ kan. Awọn amọna wọnyi ti wa ni asopọ nipasẹ awọn okun onigbọwọ ati ki o wa gbogbo iṣẹ ti okan ati firanṣẹ si atẹle ni ibi ti a ti kọwe rẹ ti o si han bi aṣa igbesoke loju iboju.
Eto naa tun ṣe iwọn iṣan atẹgun ti ọmọde, (bi o ṣe pẹ to mimi naa) ni agbara lati gba gbigbasilẹ isẹgun (O2 joko) laarin ẹjẹ, (ti a ṣe nipasẹ wiwa ti a fi kun mọ ọwọ tabi ẹsẹ) ati tun ṣe iwọn titẹ ẹjẹ ọmọ; boya nipasẹ gbigbasilẹ kika tabi nipasẹ akoko gidi kika nipasẹ iṣọn-ẹjẹ ni umbilicus, (UAC) ọwọ, tabi ẹsẹ. A ti ka iwe kika ti o ni iyipada si ọna igbesoke ti a le rii lori atẹle naa.
Iwọn titẹ iṣan n tẹsiwaju nigbagbogbo ni a maa n lo ni ibẹrẹ ti NICU duro ati ni awọn ipo pataki julọ.
Iwọn ẹjẹ
Iwọn ẹjẹ jẹ iwọn ni awọn nọmba meji, systolic ati diastolic. Aye jẹ titẹ nigba ti okan ba ṣe adehun ati diastolic jẹ titẹ nigbati ọkàn ba ni isinmi.
Iwọn ẹjẹ deede fun ọmọde ti o ti ni deede ti o da lori iru ọjọ ori. Ni deede ninu NICU, a fẹ iyọ ẹjẹ ẹjẹ (nọmba arin) ti a ṣe iwọn laarin systolic ati diastolic, lati wa ni ayika gestational age ti ọmọ.
Idi ti iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ ni ọmọ ikoko ti a kojọpọ ni lati rii daju pe titẹ ẹjẹ ọmọ ko ba kuna. Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ jẹ wọpọ ni ọmọ inu oyun ni ẹtọ lẹhin ibimọ ṣugbọn o tun le fa nipasẹ ikolu, ẹjẹ tabi pipadanu omi, ati awọn oogun diẹ. Igbega iṣan ẹjẹ ọmọ naa le jẹ rọrun bi fifun omi diẹ pẹlu IV eyiti o mu ki ẹjẹ ọmọde ṣe iwọn didun, eyiti o tun mu iṣẹ inu ọkan ṣe. Awọn oogun ti a npe ni vasopressors le tun ṣee lo. Awọn oogun ti o wọpọ julọ ni o jẹ dopamine, dobutamine, ati efinifirini. Awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ nipa jijẹ oṣuwọn ọmọ inu, ti o npa awọn ohun elo ẹjẹ, ati pe ẹjẹ sii pọ si awọn ara ti o ṣe pataki.
Nọmba oṣuwọn deede fun ọmọ ti o ti kojọpọ jẹ laarin 120-160 bii fun iṣẹju kan. Kii ṣe igba diẹ lati rii pe oṣuwọn ọmọ inu soke soke si 200 nigbati o ba wa ni ibanujẹ, ebi npa, tabi ibanujẹ. Iwọn atẹgun deedee ti o wa deede jẹ laarin ọgbọn iṣẹju 30-60 fun iṣẹju kan.
Awọn iyipada deede ti oṣuwọn atẹgun ni o yatọ si iyatọ ti o da lori ọjọ ori ti ọmọ. Aṣeyọri ti o pọ si irẹwẹsi le jẹ itọkasi ti ẹjẹ, idinku ninu awọn ẹjẹ pupa pupa (awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa gbe oxygen si awọn ara ara ti ara).
Atẹle naa ni awọn ipo ti o ti ṣeto si itaniji ti awọn nọmba ba kuna ni isalẹ tabi ju ohun ti o yẹ lọ. Kii ṣe igba diẹ lati ni awọn itaniji eke nigbati ọmọ ba n lọ, tabi ti awọn itanna naa ba dinku. O ṣe pataki lati ni irisi ti nwa ọmọ rẹ ati pe o mọ awọ awọ ati awọn awọ-ara rẹ ti o fẹrẹ, ati nigba ti wọn ṣe ati pe ko ni ibamu pẹlu awọn itaniji atẹle ati awọn igbesẹ.
Kini Bradycardia & Kini Idi Ti O Ṣe?
Bradycardia ni sisẹ ọkan. Nigbati ọkàn ọmọ ba bẹrẹ si fa fifalẹ, iṣan ẹjẹ silẹ si awọn ẹdọforo ati atẹgun si awọn ẹyin. Bradycardia ni ọmọ ti o ti kojọpọ ti wa ni apejuwe bi irọkan ọkan ti o kere ju 100 lọ ni iṣẹju. Bradycardia jẹ ẹya ara ti o yẹ fun igba akọkọ nitori pe aifọkanbalẹ eto jẹ ailopin. Ọkàn ti wa ni ofin nipasẹ apakan kan ti aifọkanbalẹ eto ti a npe ni eto aifọwọyi autonic (ANS). Ni ọpọlọpọ awọn ipo, a ko mọ awọn iṣẹ ti ANS nitori pe o ṣiṣẹ ni aiṣe-aṣeyọri, ọna atunṣe ati ti o wa ninu ilana iṣakoso wa.
A ti pin ANS si ọna aifọruba iṣoro ati iṣeduro aifọkanbalẹ parasympathetic. Ẹrọ aifọkanbalẹ iṣoro naa nlo ija tabi idaamu afẹfẹ ati mu ki titẹ titẹ ẹjẹ, ati okan wa ni kiakia. Eto aifọkanbalẹ parasystathetic ṣiṣẹ lati fi agbara pamọ ati lati dinku titẹ ẹjẹ ati ọkàn jẹ kikanra. Ninu eto aifọwọyi ti ogbo, awọn iṣẹ wọnyi ni cadence, fifun ikun ti atẹgun ati titẹ ẹjẹ jẹ diẹ ninu iduroṣinṣin. Ni ọmọ ti o tipẹmọ, eto aifọkanbalẹ ko jẹ alaigbọran, ati awọn ọna wọnyi, nitorina, le jade kuro ninu ariyanjiyan ti o fa ipalara ti o le ja si bradycardia.
Awọn ọmọ ikoko ti o ti dagba sii le ni awọn okunfa ti o fa ki wọn ni awọn ifihan ti bradycardia. Agbara simẹnti, njẹ, fi sii tube adiro, ati reflux le fa iṣesi kan sinu nini iṣẹlẹ ti bradycardia. Da lori idi ti Brady yoo dale lori intervention. Imọ bradcardia deede deede le ṣe igbaduro ara ẹni nigbati o ba nfa eto aifọkanbalẹ lati ṣe amuṣan ninu. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, ọmọ naa yoo nilo idanwo, boya nipasẹ ifọwọkan imole tabi fifa fifọ ẹsẹ tabi fifun ti afẹyinti. Ni awọn ipo miiran, ọmọ yoo nilo oxygen tabi ilosoke ninu oxygen. Kafiini jẹ oogun ti o nlo ti bradycardia ti ṣẹlẹ nipasẹ apnea (idaduro ni mimi). Nigbami igba Brady ká n ṣe akiyesi awọn ami pe nkan kan le jẹ aṣiṣe ti iṣaisan bi ipalara kan. Ni ọpọlọpọ igba, bi ọmọ ba dagba ati awọn eto aifọkanbalẹ ti dagba, wọn yoo dagba ninu rẹ.
Kini Kini Apnea?
Apnea jẹ ọrọ fun isansa ti isunmi tabi isinmi ni mimi ati pe o wọpọ julọ ni awọn ọmọ ti o ti kopa. Ọmọ ọmọ ti o tipẹtẹ, o tobi ju awọn o ṣeeṣe pe apnea yoo waye. Apnea ti ipilẹṣẹ jẹ maa n waye nipasẹ ọna eto aifọkanbalẹ ti aarin ailopin. Awọn ile-iṣẹ ti o ṣakoso isunmi ko ni idagbasoke patapata ati pe o le jẹ alaigbagbọ. Sibẹsibẹ, awọn igbasilẹ apnea le ṣe okunfa nipasẹ awọn idi miiran ati pe o le fihan pe:
- Ki ọmọ naa le ni ikolu.
- Mimu tabi awọn ibajẹ ọja ni ọpọlọ.
- awọn iṣoro gastrointestinal bii reflux. (Nigbati awọn akoonu ikun pada sẹhin sinu esophagus.)
- Awọn ipele kemikali kekere tabi giga julọ ninu ara, bii glucose tabi kalisiomu.
- Ipaju ti awọn atunṣe ti o le fa ohun elo apẹẹrẹ bi eleyi pẹlu awọn fifa ono tabi fifọ, ati otutu otutu.
Nigbati apnea ba waye, ifarapa nipa fifa pa pada tabi ẹsẹ le ran igbasilẹ ọmọ naa lati bẹrẹ si imun bii lẹẹkansi. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ti o ti kojọpọ yoo ni apnea apẹrẹ ti iṣaju ni deede nipasẹ akoko ti wọn de ọsẹ 36 ọsẹ. Awọn idaduro kukuru ko ṣe ipalara si iṣaaju ṣugbọn bi wọn ba waye nigbakugba, a yoo fi ọmọ naa sinu oogun (eyiti o jẹ caffeine) lati ṣe iranlọwọ lati ṣe igbiyanju awọn eto aifọwọyi iṣan.
Awọn diigi jẹ ẹya nla ti NICU bi nwọn ṣe nfihan alaye ti nlọ lọwọ awọn ami pataki ti ọmọ. Gbogbo awọn bells ati awọn bongs le jẹ gidigidi idamu ni akọkọ. Ṣugbọn mọ ohun ti itaniji kọọkan jẹ ati ohun ti o tumọ si le ṣe iranlọwọ mu ki o lero diẹ sii pẹlu itọju ọmọ rẹ. Awọn olutọju di igba pupọ ti alaye fun awọn obi, ati pe o le jẹra lati ṣatunṣe si isansa wọn nigbati o ba gba agbara si ile. O le jẹ gidigidi moriwu ati ẹru ni akoko kanna lati nipari ni alaini okun, ọmọ alailowaya.
> Awọn orisun:
> Apnea ati Bradycardia. (nd). Ti gba pada lati http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Awọn iṣan titẹ agbara ẹjẹ - Neonatal fourndbook - Department of Health and Services Human, Victoria, Australia. (nd). Ti gbajade lati http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Awọn iṣọ agbara titẹ ẹjẹ ni awọn ọmọ ikoko ti o tipẹ. I. Awọn wakati akọkọ ti aye. - PubMed - NCBI. (nd). Ti gba pada lati http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Imon Arun ti Apnea ati Bradycardia Resolution in Early Childhood. (nd). Gba lati ayelujara ni http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Ẹsita-ara-ara ti Neonatal. (nd). Ti gbajade lati http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Ibojuwo Neonatal, Alabọde afikun ti Itọju - RT: Fun Awọn Onidaṣe ipinnu ni Itọju Atẹgun. (nd). Ti gba pada lati http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Nigbati Ọmọ rẹ ni NICU. (nd). Ti gbajade lati http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html