Awọn ipilẹṣẹ ikoko
Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko titun di jaundory-nini didawari awọ-awọ si awọ ati oju wọn lati awọn ipele giga ti bilirubin (hyperbilirubinemia).
Ni deede igbagbogbo, ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ti o ni jaundice ti ẹkọ iṣe-ara yoo ni awọn ipele jaundice ti o pada si deede laisi eyikeyi itọju. Wọn maa n ni bilirubin pupọ nitori pe ẹdọ-ara wọn ko le yọ ni kiakia, ti o fa si awọn ipele ti nyara ni ọjọ meji ati mẹta ati peejọ ni ọjọ mẹrin mẹrin si marun lẹhin ti a bi wọn.
Laanu, nitori jaundice le ma de awọn ipele giga ti o lewu, nigbami o yorisi kernicterus ati idibajẹ ikọ bajẹ, o ṣe pataki ki a ko bikita jaundice.
Awọn aami ati awọn aami aapọ Jaundice
Awọn ọmọde ni idagbasoke jaundice, sisunku awọ ti awọ wọn ati awọn ẹya funfun ti oju wọn, bi bilirubin ti n dagba ni ẹjẹ ati awọ wọn.
Awọn ami aigbọwọ ati awọn aami aisan ti o jẹ pe jaundice ọmọ kan le wa ni ipele ti o lewu gidigidi:
- eebi
- ijanilaraya
- ko dara daradara
- iba
- nini igbe-giga giga
- ito ito tabi awọn awo daradara
Iroyin ẹbi ti jaundice ti o lagbara gbọdọ tun jẹ ami akiyesi kan pe ọmọ le dagba awọn ipele giga jaundice ju.
Awọn itọju Jaundice
Lati mọ ipele ipele jaundice ọmọ kan, bilirubin serum apapọ (TSB), idanwo ẹjẹ, tabi ipele bilirubin (TcB) ti o wa ni ọna gbigbe.
Nìkan wo ọmọ kan lati ṣe iṣiro ipele ipele jaundice ko ni iṣeduro nitoripe o ṣe ailopin.
Eto ipele bilirubin ti o wa ni ọna abayọ jẹ iyatọ to dara si idanwo ẹjẹ nigbati o le ṣee ṣe, bi o ti jẹ pe o kan pẹlu ipinnu ipele bilirubin ni awọ ọmọ kan nipa lilo ẹrọ kan bi ẹrọ BiliCheck.
Awọn ipele Bilirubin le lẹhinna ni a ṣe ipinnu lori pato nomogram kan ti wakati kan lati ṣe iranlọwọ lati mọ boya ọmọ nilo itọju, eyi ti o maa n pẹlu phototherapy aṣa, tun tọka si itọju itọju.
Phototherapy nlo ifilọlẹ ti o fẹlẹfẹlẹ ti imọlẹ ina lati ṣe iranlọwọ kan bilirubin ọmọde sinu awọn apẹrẹ ti a le yọ ni ito ati bile. Ni afikun si iwo-oogun banki ti ile-ibile ti o ma n ṣe ni ile iwosan, awọn ọmọde ti o ni ẹda ni a maa n ṣe deede pẹlu awọn biliblankets (fiberoptic pad) tabi lori Bilibed. A ṣe atunṣe itọju ile ile-iṣẹ fun awọn ọmọ ti ko wa ni ewu nla fun idagbasoke jaundice ti o le de awọn ipele giga ti o lewu.
Itọju miiran fun awọn iwọn ipele jaundice jẹ iṣiparọ iṣiparọ iṣowo, ninu eyiti a ti yọ iye ti a ti yan tẹlẹ ti ẹjẹ ọmọ naa ki o si rọpo pẹlu ẹjẹ ti a fifun.
Awọn imọran Jaundice
Lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn iṣẹlẹ nla ti jaundice, AAP ṣe iṣeduro pe:
- nosi iya iya ọmọ ni o kere ju 8 si 12 ni ọjọ fun ọjọ akọkọ akọkọ ọjọ lẹhin ti a bi ọmọ kan ati ki o yago fun afikun awọn ipa pẹlu omi tabi omi omi
- awọn ọmọ ikoko ni a ṣe abojuto nigbagbogbo fun jaundice ni nọsìrì ni o kere gbogbo wakati 8 si 12
- o yẹ ki o ṣayẹwo ni ipele jaundice ti ọmọ ba farahan ṣaaju ki wọn to ọjọ 24
- awọn ọmọ ikoko ni ipele ipele bilirubin ti wọn ṣayẹwo ni ayika akoko ti idasilẹ lati inu iwe-ọmọ ki o le ṣe ayẹwo fun ọmọ naa nitori ewu wọn lati dagba jaundice ti o lagbara
Ti o ṣe pataki, gbogbo awọn ọmọ ni o yẹ ki o rii nipasẹ ọmọ inu ọmọ inu wọn laarin awọn ọjọ diẹ ti a fi agbara gba lati ọdọ iwe-ọmọ lati ni iwọn wọn, iyipada ayipada lati ibimọ ibi, ati ewu ti jaundice ti a ṣayẹwo. Ibẹwo akọkọ yii si ọlọpa ọmọ wẹwẹ jẹ pataki ki aisi pipadanu iwuwo ati awọn ipele giga ti jaundice ko padanu.
Eyi ṣe pataki fun awọn ọmọ ikun pẹlu awọn okunfa miiran fun ewu fun idagbasoke ipele giga ti jaundice, pẹlu awọn ọmọ ti o wa ni iwaju, awọn ọmọ ti o ni awọn iṣoro ti o jẹun, ipalara ti o ni ailera tabi fifitamimọmatoma, tabi iyatọ ti ẹjẹ lati iya wọn (ABO tabi Rh incompatibilities).
Awọn atunṣe miiran fun Jaundice
Awọn atunṣe miiran fun jaundice yẹ ki o yee.
Ayẹwo ile ti o wọpọ fun jaundice ti o yẹ ki o yee ni fifi si ọmọ inu rẹ ni imọlẹ orun. Ni afikun si ina buluu ti o wa ninu phototherapy ti o ṣe deede, imọlẹ oju oorun tun ṣalaye ọmọ rẹ si imọlẹ ultraviolet ati ina infurarẹẹdi. Ati iye kukuru ti akoko ti ọmọ rẹ yoo fi aaye gba ifarasi oorun yii yoo ṣe ohunkohun si awọn ipele jaundice rẹ.
Gegebi AAP ṣe sọ, "Awọn iṣoro ti o wulo ti o ṣafihan ọmọde ti o ni ihooho ni õrùn lailewu tabi ni ita (ati lati yago fun oorun) ko ni lilo lilo imọlẹ ti oorun bi ohun elo ti o gbẹkẹle."
Awọn idi ti Jaundice
Ni afikun si jaundice ti ẹkọ ti ẹkọ ọmọ inu oyun, awọn iru miiran jaundice ni:
- odo jaundice-ọmu-jaundice ti o buru nitori ibajẹ ipọnju ti ko dara tabi itọju ọmọde ni ọsẹ akọkọ ti ọmọde, ti o mu ki isunmi ati isonu pipadanu.
- iwo-ọmu-jaundice - ko dabi jaundice ọmọ-ọmu, awọn ọmọde yii n ṣe itọju daradara ati ni awọn ipele ti o nira ti jaundice ti o le duro fun osu meji tabi mẹta.
- Idalẹnu Gilbert - ipo ti o ni idi ti o le fa awọn ipele kekere ti jaundice ti o wa ki o lọ nigbati ọmọ ba n ṣaisan, paapaa pẹlu awọn aisan ailera, lilo pupọ, tabi labẹ awọn iṣoro miiran
- Iṣajẹ Crigler-Nijjar - iseda jiini ti o le fa awọn iṣoro-aye pẹlu Jaundice nitori idiwọn ti o jẹ pipe tabi ti ko ni iyọọda ti o fa fifalẹ bilirubin ninu ẹdọ
- arun alaisan - awọn ipo ti o yorisi awọn ẹjẹ pupa ti o fọ silẹ, fifafa bilirubin diẹ, gẹgẹbi awọn aiṣedeede ẹjẹ, aiṣedede spherocytosis, ati aipe G6PD, bbl
Ati pe, awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọde dagba sii le gba jaundice lati awọn okunfa miiran, pẹlu aarun jedojedo, awọn aati ti ajẹsara, ati mono.
Awọn orisun:
Ilẹ ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Ọdọmọlẹ Afihan Ilu. Idari ti Hyperbilirubinemia ninu Ọmọ inu oyun 35 tabi Awọn Iyọ Opo ti Gestation. Hosipitu Omode 2004; 114: 1 297-316.
Burke, Bryan L. Awọn ifunni ni Awọn Iwosan fun Neonatal Jaundice ati Kernicterus ni Amẹrika, 1988-2005. Hosipitu Omode Kínní 2009; 123: 2 524-532.
Newman, Thomas B. Iṣayẹwo ati Itọju ti Jaundice ni Ọjọ Ibẹmọ: A Kinder, Approga Gentle. Hosipitu Omode 1992; 89: 5 809-818.
Maisels, et al. Hyperbilirubinemia ninu ọmọ ikoko ti ọmọ inu ≥35 Iyọju ọsẹ: Imudojuiwọn Pẹlu Awọn Kilaloye. PEDIATRICS Iwọn didun 124, Nọmba 4, Oṣu Kẹwa 2009