Nigbati a ba bi ọmọ kan laipe , wọn yoo ni iṣoro mimi si ara wọn ati pe o nilo iranlọwọ irufẹ kan. Iru itọju atẹgun ti ọmọ rẹ yoo nilo yoo dale lori bi o ti bẹrẹ bi ọmọ rẹ. O le sọ fun ọ pe ọmọ rẹ ni nkankan ti a npe ni RDS. RDS tabi Atẹgun Itọju Atẹgun jẹ ọkan ninu awọn iṣoro ti o wọpọ julọ ti ọmọ yoo pade nigbati a bibi laipe.
Ṣaaju ki o to bi ọmọ naa, awọn ẹdọforo ti ṣubu ati atẹgun ti pese fun ọmọ nipasẹ ọmọ-ẹmi. Ilẹ-ọmọ gba aaye gbigbe ti atẹgun ati awọn ounjẹ lati inu iya iya lọ si ẹjẹ ọmọde nipasẹ okun waya. Lẹhin ti a bi ọmọ naa gbogbo ayipada. Nigbati a ba ti okun okun ọmọbirin naa, a ti ya awọn ila-iye ti atẹgun ti o ṣe idasilẹ ẹjẹ ẹjẹ. Irẹjẹ ti afẹfẹ bẹrẹ ati ọmọ ikoko yoo bẹrẹ si ikun fun afẹfẹ. Pẹlu ikuna yii, awọn ẹdọforo npo fun igba akọkọ ati iyipada lati isubu, ibi-to-lagbara si awọn apo ti o kún fun afẹfẹ.
Bawo ni Awọn Ọsan ṣe ṣiṣẹ
Awọn ẹdọforo ti ogbologbo ti wa ni irọrun, awọn ohun elo ti o nyara ti o n ṣalaye ati ti o ni idoko bi o ṣe nmí. Ọpọlọpọ awọn miliọnu tin, awọn apo ti a npe ni alveoli ti o fẹrẹ sii nigbati afẹfẹ n gbe lọ. Ninu inu alveoli, omi ti a npe ni tulufaamu jẹ awọ kekere kan. Surfactant jẹ ohun elo ọṣẹ kan ti o ni awọn aṣọ ti o wa ninu awọn ẹdọforo opo ati pe o dẹkun awọn kekere balloon (alveoli) lati ṣubu.
Oṣuwọn iṣelọpọ jẹ pataki fun paṣipaarọ ti atẹgun ati oloro oloro laarin awọn ẹdọforo ati ẹjẹ. Ṣiṣẹjade ti onfactant laarin awọn ẹyin ti ẹdọforo bẹrẹ laarin ọsẹ kẹrin si ọsẹ mẹrinla, pẹlu pọ si iṣiro titi ti ọmọ yio fi jẹ akoko idaduro.
Nigbati a ba bi ọmọ kan ni kutukutu, wọn ni awọn ẹdọforo ti ko nira ati nigbagbogbo wọn ko ni agbara pupọ.
Awọn ẹdọforo ko le ṣii soke daradara to dẹkun atẹgun lati wa ni daradara sinu inu ẹjẹ ati pinpin si awọn ara ti ara pataki. Awọn ẹdọforo ti o tipẹtẹ tun ni diẹ ninu awọn alveoli ti ko ni aiṣe ti ko ni imọran ti o ni ipa si agbara lati ṣe paṣipaarọ oṣuu ati ẹkun carbon dioxide. Awọn ẹdọforo n tẹsiwaju lati ṣe alveoli titi ti o fi fi ranṣẹ. Awọn diẹ sii ti awọn ọmọde, awọn kere alveoli ti won yoo ni. Awọn alveoli wọnyi jẹ kere pupọ ati ki wọn ni oju tutu. Awọn idari ti a fi oju mu ṣinṣin pọ, nfa oju ẹdọfu. Surfactant dinku ẹdọfu yii ti o fun laaye awọn ipele ti ẹdọforo lati mu sii, gbigba iṣedede afẹfẹ.
Afẹfẹ ti a nmí ni a ṣe pẹlu ọpọlọpọ awọn ikuru ti o yatọ, oxygen, jẹ julọ pataki nitori pe awọn ẹyin nilo rẹ fun agbara ati idagba. Laisi atẹgun, awọn sẹẹli ara yoo bẹrẹ si kú. Erogba ti oloro jẹ awọn egbin ti o gafa ti a ṣe nipasẹ iṣelọpọ agbara gẹgẹbi ara awọn ilana ṣiṣe agbara ti ara. Awọn ẹdọforo yoo gba ki atẹgun ni afẹfẹ lati mu sinu ara, nigba ti o tun mu ara laaye lati yọ epo-oloro carbon diode sinu afẹfẹ.
Oṣuwọn iṣelọpọ jẹ pataki fun paṣipaarọ ti atẹgun ati oloro oloro laarin awọn ẹdọforo ati ẹjẹ. Ṣiṣẹjade ti onfactant laarin awọn ẹyin ti ẹdọforo bẹrẹ laarin ọsẹ kẹrin si ọsẹ mẹrinla, pẹlu pọ si iṣiro titi ti ọmọ yio fi jẹ akoko idaduro.
Nigbati a ba bi ọmọ kan ni kutukutu, wọn ni awọn ẹdọforo ti ko nira ati nigbagbogbo wọn ko ni agbara pupọ. Awọn ẹdọforo ko le ṣii soke daradara to dẹkun atẹgun lati wa ni daradara sinu inu ẹjẹ ati pinpin si awọn ara ti ara pataki. Awọn ẹdọforo ti o tipẹtẹ tun ni diẹ ninu awọn alveoli ti ko ni aiṣe ti ko ni imọran ti o ni ipa si agbara lati ṣe paṣipaarọ oṣuu ati ẹkun carbon dioxide. Awọn ẹdọforo n tẹsiwaju lati ṣe alveoli titi ti o fi fi ranṣẹ. Awọn diẹ preterm awọn ọmọ kekere díẹ alveoli wọn yoo ni.
Ifijiṣẹ ni ibẹrẹ ati awọn iṣoro atẹgun
Ni apapọ, ni igba akọkọ ti a bi ọmọ naa, ewu ti o tobi julọ lati ṣaakẹlẹ ipọnju atẹgun. Ti ifijiṣẹ ti o ti lojọ le ti firanṣẹ si ọjọ kan tabi meji, a le fun iya naa soke si 2 injections, 24 wakati yato si, awọn sitẹriọdu, bii tẹtẹtapata ṣaaju ki o to fifun.
A lo Betametasone lati ṣe iranlọwọ fun iranlowo ni idagbasoke ti ẹdọgbọn ọmọ inu oyun ti a ba reti ibi ti o tipẹ tẹlẹ.
Awọn iṣelọpọ pẹlu RDS yoo maa gba awọn aarun ti awọn onibajẹ ti ara , ti a fun ni fifẹ tube; taara sinu awọn ẹdọforo nibiti o ti ṣe awopọ awọn apo afẹfẹ ti o fun laaye lati ṣe paṣipaarọ afẹfẹ to dara julọ. Ọmọde ti o ni RDS le ni ipalara ni awọn ọjọ ibẹrẹ ọjọ akọkọ akọkọ ṣugbọn yoo fihan awọn ami-iṣẹ ti iṣelọsi nigbati awọn ẹdọforo bẹrẹ lati gbe awọn oni-ara ti ara wọn, nigbagbogbo laarin ọsẹ meji kan.
Awọn ọmọde pẹlu RDS yoo nilo igba diẹ ti atẹgun afikun. Ọna kan lati ṣe igbadun igbasilẹ ikunra ti ọmọde ni lati mu iṣaro ti atẹgun ni afẹfẹ ti ọmọ naa ngba. Iyẹ oju-aye deede jẹ eyiti o wa ni oṣuwọn 21 ogorun. Awọn ọmọde ti o nilo atẹgun ti afikun le gba to 100 ogorun atẹgun, ni awọn igba ti o pọju, ti o ba nilo. Eto eto atẹgun ati awọn ipele ni a ṣe abojuto ni pẹkipẹki niwọnyi o ṣe pataki lati gba iṣaro to tọ. Diẹ diẹ le fa ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ati pupọ le fa ibajẹ si awọn ẹdọforo ara wọn, ati awọn oju.
Awọn diigi kọnrin atẹgun, (eyiti a tọka si bi o ti jẹ ọpọlọ tabi pulọọgi-ori) ti a gbe sori ẹsẹ tabi ọrun-ọwọ ti ọmọ naa- idiwọn wọnyi ni awọn ipele atẹgun ninu ẹjẹ ọmọ. Iye atẹgun ti wa ni igbasilẹ bi ipin ogorun kan. Iwọn yi jẹ iye ti atẹgun ti mo ti nmu molglobin ni ẹjẹ ti n gbe.
Samisi ẹjẹ ti a npe ni gaasi ẹjẹ jẹ ọna miiran lati ṣe ayẹwo bi o ṣe n ṣe paṣipaarọ yii laarin eto ọmọ. Igbeyewo yi fun alaye diẹ sii ju ilọsiwaju saturation ati pe a maa n lo nigba ti ọmọ ba wa lori awọn ipele ti o ga julọ ti atilẹyin ti atẹgun. Aṣeyọri ni lati ni iye ti o kere julọ lati tọju awọn ipele atẹgun ọmọ naa ni aaye ti o fẹ. (Yi ibiti o da lori ọjọ ori gestational.)
Awọn ipele oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa fun ọmọde pẹlu RDS. Bi awọn ẹdọforo ti ngbo, iye atilẹyin ti atẹgun yoo dinku ni ilana ti a npe ni mimo. Ilana ti isinmi yii jẹ ẹni-kọọkan si ọmọ ikoko ati pe a ṣe ipinnu nipa bi o ti le jẹ pe ọmọ naa n ṣiṣẹ lati simi, isẹmi atẹgun, ati awọn ipele gaasi ẹjẹ, ati ni ilera ilera ọmọ naa.
Eyi ni diẹ ninu awọn ẹya ti o wọpọ julọ ti awọn ẹrọ ti a lo fun atilẹyin atẹgun, ni apapọ salaye:
- Ventilator - Awọn afẹfẹ afẹfẹ ati atẹgun sinu ẹdọforo nipasẹ tube tube. (Bakannaa a npe ni ET tube tabi mimi tube.) Ẹrọ atẹgun yoo simi fun ọmọ naa o si ṣeto lati fun igba diẹ ni iṣẹju kan.
- Oscillator - irufẹ ventilator kan ti n ṣiṣẹ nipa gbigbọn atẹgun ninu ati ero-oloro oloro jade nipasẹ awọn ọgọrun ọgọrun ti o nfa ẹmi ni iṣẹju kan.
- Ilọsiwaju Ọna atẹgun ti o dara pẹlẹpẹlẹ - A tun mọ bi CPAP. CPAP ko ṣe isimi fun ọmọ naa, ṣugbọn o fẹ afẹfẹ afẹfẹ nigbagbogbo sinu awọn ẹdọmọ ọmọ ọmọkunrin ni igbiyanju kekere ti o ntọju awọn ẹdọforo ti o ni afikun ni igbagbogbo. CPAP ni a firanṣẹ nipasẹ awọn ọna imu.
- (Bubble) CPAP - ṣiṣẹ nipa fifun titẹ titẹsi si ọna ọkọ ọmọde. (Nipasẹ awọn ọna ti imu) ti o dabi CPAP ṣugbọn o ni ayika ti iṣan ti o wa labẹ omi, ati awọn nyoju- eyi ti o nru titẹ ati ṣiṣe oscillation nigbagbogbo laarin awọn aaye ẹdọ.
- Nasal Cannula - Atẹgun ti a fi ransẹ si taara si ọmọ nipasẹ okun ti o ni awọn kekere prongs ti a gbe sinu ihò ọmọ.
RDS jẹ wọpọ julọ ni ọmọ ti a ti kamu nitori pe awọn ẹdọforo ko ni ara wọn rara. Da lori bi o ṣe bẹrẹ ọmọ rẹ bibi yoo pinnu bi wọn yoo ṣe ilọsiwaju nipasẹ ipo yii. O jẹ gidigidi idẹruba lati ri iṣiṣẹ kekere rẹ pẹlu awọn ohun ti o rọrun ti a ṣe bi awọn agbalagba gba fun lasan ni gbogbo ọjọ keji ti gbogbo ọjọ. Ireti, alaye yii ṣe iranlọwọ fun ọ lati mọ agbọye eniyan ati ohun ti RDS ti o ṣe iranlọwọ fun ọ, ara rẹ rudun diẹ rọrun, ọtun pẹlu ọmọ rẹ.
Awọn orisun:
Awọn idibajẹ, Awọn ọmọde ati isedale: Itan ti oniyebiye. (nd). Ti gba pada lati http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Awọn Otito Nipa Iyanju ti Ibẹrẹ (ROP) | Oju-ile Eye Oju-ile. (nd). Ti gba lati https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
Awọn ẹdọforo Imature - AboutKidsHealth. (nd). Ti gba pada lati http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Awọn iṣeduro fun itọju ailera oju-ara. (nd). Ti gba pada lati http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/