Ni iyipada nla, NIH sọ pe awọn ọmọ ikoko gbọdọ jẹun amuaradagba arae
Titi odun 2008, awọn amoye ti ṣe iṣeduro pe awọn ọmọde ti o wa ni ewu ti o ga julọ fun awọn ẹro ara koriko ni o yẹra fun awọn ounjẹ ti o ni awọn peanuts titi o kere ọdun mẹta. Pẹlupẹlu, awọn iya ti iru awọn ọmọ bẹẹ ni a ṣe iṣeduro lati yago fun awọn eepa nigba oyun ati lactation. Awọn iṣeduro wọnyi dabi pe o ni oye. Lẹhinna, iwọ ko fẹ lati jẹun amuaradagba ọpa si ọmọde kan ti o le lẹhinna lati ṣe agbero anafilasisi ti idaniloju, idaniloju irora ti o ni ipa lori awọn eto eto ara eniyan pupọ ati ki o le yara pa ọna atẹgun paapaa ti a ko ba tọju lẹsẹkẹsẹ.
Ni iyipada pipe ti o da lori iwadi, ni 2017 awọn amoye ṣe iṣeduro pe awọn ọmọde ni ewu ti o pọju ti ara korira ti ara koriko nipo jẹ ki o jẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn eso ọpa bi tete bi mẹrin si oṣù mẹfa ọjọ ori. Nkqwe, ifibajẹ ti o gbọran si awọn epa ni awọn ọmọde ko ṣe okunfa idaniloju idaniloju-aye, ṣugbọn dipo deensitizes ọmọ si awọn epa. Ni awọn ọrọ miiran, nipa jijẹ awọn ọja ọpa ni igba ọmọde, awọn ọmọ ikoko ti o ni ewu ti o pọ julọ fun ara korira ti ara korira di ọlọdun .
Ṣaaju ki o to bẹrẹ, jẹ ki a ṣe awọn ojuami meji ti o ṣalaye. Ni akọkọ, awọn ọmọ ikoko ko yẹ ki wọn jẹ ọpa kikun tabi ekun oyinbo gbogbo ara wọn, eyiti o jẹ ewu mejeeji, ati ki o jẹ ki o jẹ ounjẹ ti o wa ni ara koriko, gẹgẹbi bii ọpa ti ọpa ti o wa ni omi tabi awọn ọpa iṣọn arae. Keji, ṣaaju ki ọmọ ikoko ko ni awọn ọja ọti oyinbo, o gbọdọ kọkọ ṣetan fun idagbasoke ati ni anfani lati jẹun onjẹ ti o ni agbara.
Ero Ipa Epa lori Iyara
Ni akọsilẹ 2010 kan ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Allergy ati Imuniloji Imularada , awọn oluwadi ri i pe iwa-ara ti ara korira laarin awọn ọmọ AMẸRIKA ti dagba lati 0.4 ogorun ni 1997 si 1.4 ogorun ni 2008, nọmba ti o duro fun milionu awọn ọmọde.
Ninu akọsilẹ, awọn alailowaya ti o pọ julọ ni a ti kọ tẹlẹ ni awọn orilẹ-ede miiran, pẹlu, pẹlu Canada, United Kingdom ati Australia.
Ni idakeji, ilọsiwaju ti o pọju ti ara korira ara korira ko ni nkankan lati ṣe pẹlu wiwa peanuts, ti o ti duro ni igbagbogbo ni ogoji ọdun 40 sẹhin.
Ni ibamu si awọn oluwadi:
"Awọn iṣeduro bi idi ti oṣuwọn ti o pọ si awọn eroja ti ọpa ni awọn ọmọde pẹlu awọn ẹya ara korira ti o pọ si ti awọn eso gbigbẹ ti awọn oyin, ipilẹ iṣaaju ti epa nigba ti eto aibikita jẹ ti ko tọju, iṣeduro iṣan ti epa sinu ounjẹ, ati awọn ifihan gbangba ayika si epa lai si ingestion . "
Iwadi LEAP
Awọn esi lati Ikọkọ ni kutukutu nipa Ẹjẹ Allergy (Peanut Allergy (LEAP) ti a gbejade ni New England Journal of Medicine ni ọdun 2015 ṣe iyipada imọran nipa aleri arae ara koriko lori ori rẹ.
Ni idanwo yii, awọn oluwadi ṣe ipinnu awọn ọmọde 640 ti o ni aisan atan, aisan ara ẹyin, tabi awọn ami-mejeji ti o jẹ pe ara korira-ara korira-boya boya ẹgbẹ ẹlẹgbẹ kan , ninu eyiti awọn ọmọde ti n jẹ awọn ọja ọpa ara, tabi ẹgbẹ iṣakoso , ninu eyiti awọn ọmọdee yeeeeean awọn ọja titi oṣu 60 ọdun. Awọn oluwadi ri pe iṣaaju iṣafihan awọn ọja ọpa ni awọn ọmọde ti o wa ni ewu ti o pọju fun ara korira ti ara korira dinku idinadara iru nkan ti ara korira ati tun ṣe atunṣe awọn idahun ti kii ṣe si awọn ẹdun. Ni pato, iṣafihan iṣan epa ti dinku ewu ti o ṣe igbadun aleji ara korira nipasẹ 81 ogorun.
Itoju fun iwadi yii wa lati iwadi iṣaaju ti awọn oluwadi ti ṣe afihan ewu ti ndaba ti ara korira jẹ 10 igba ti o ga julọ laarin awọn ọmọ Juu ti n gbe ni United Kingdom ju eyiti o wa laarin awọn ọmọ Israeli ti iru-ọmọ iru.
Iyato nla laarin awọn eniyan meji ni pe awọn ọmọ Juu ni ilu United Kingdom ko jẹ awọn epa ni ọdun akọkọ ti aye; nigbati o ṣe pe, ni Israeli, awọn ọpa ti wa ni iṣeduro ni onje ni osu meje ti ọjọ ori.
Ìpamọ Ero-Ikọ-Ọna ti Ọlọhun
Idi ti awọn ọmọ ikoko ti wa ni ewu ti o pọju fun awọn ara korira ara korira ko ṣeese lati se agbero iru nkan ti ara korira ti wọn ba jẹ awọn ọja ọpa ti o ni kiakia ni lati ṣe pẹlu awọn ibaraẹnisọrọ ifihan ila-meji.
Ni pataki, awọn nkan ti ara korira ti ara korira ni a le gbe lọ si ọmọ-ọran ti o ni ewu to ni ọna meji. Ni akọkọ, nitori awọn ti o wa ni ewu ti o ga julọ fun ara korikita ara korira ni o ni ẹtan, tabi gbigbọn, protein ti ara korira lati inu ayika (fun apẹẹrẹ, ekun ara igi lori awọn tabili tabi epo ọpa ni ipara) le ṣe ọna rẹ kọja awọn fifun ni awọ ara.
Keji, awọn ọlọjẹ eewa le jẹun nipasẹ ẹnu.
Ti a ba darukọ awọn ọmọde ti o wa ni ewu ti o pọju ti ara korira lati yago fun lilo awọn ọja ọpa ti ara, nikan ni ọna ti awọn ọpa ti o wa sinu ẹjẹ jẹ nipa ifihan ti awọ. Gegebi iṣeduro ifihan ifihan meji-ara korira, ọna yii ti ifihan ni o le ṣe ki o jẹ ki imọran ailera ati iṣesi ara korira. Ni apa keji, ifijiṣẹ ibẹrẹ akọkọ si awọn amuaradagba ọpa ni abajade ni ifarada.
Ni gbolohun miran, ọmọ ikoko ni ewu ti o pọju ti ara korira ti ko ni awọn ọja ọpa oyinbo ni ounjẹ rẹ ti wa ni ṣiye si ẹmu araeye ni ayika. Ifihan yii le ja si aleji. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ awọn ọja ọti oyinbo, o di aisedeede si awọn epa ati ifarada ndagba.
Awọn itọnisọna mẹta
Ni ibamu si awọn esi ti Imọlẹ LEAP ati awọn ifiyesi nipa awọn ikun ti o pọ sii ti aleji ara korira, ni January 2017, ile igbimọ ọlọgbọn kan ati igbimọ alakoso ti Ilu Nkan ti Awọn Allergy ati Awọn Arun Inu Arun ti ṣe apejuwe kan "adẹtẹ ti ọpa ara" Awọn itọnisọna 2010 ṣe apejuwe okunfa ati iṣakoso ti awọn nkan ti ara korira. Afikun afikun yii nfunnu awọn ilana atọwọdọwọ iṣẹ iwosan titun .
Itọnisọna 1 ṣe iṣeduro pe bi ọmọ ikoko ba ni atẹgun àrùn, aisan ara-tabi awọn mejeeji-ati bayi jẹ ewu ti o ga julọ fun ale-ara koriko-lẹhinna awọn ounjẹ ti o ni awọn epa ara wa gbọdọ wa ni inu ounjẹ bi tete bi ọsẹ mẹrin si ọsẹ mẹfa lati dinku ewu naa lati ṣe idagbasoke aleji arae. Jọwọ ṣe akiyesi pe ninu awọn ọmọde ti o ni aisan àrùn, iṣeduro ti amuaradagba ọra nilo ifitonileti ati itọnisọna ti olutọju ọmọ wẹwẹ tabi ọlọgbọn miiran.
Ni pato, onisegun kan yoo ṣe akọkọ iṣafihan ẹjẹ ti ara korira tabi tọka ọmọ si olutọju alakikan ti o le ṣe idanwo awọ lati pinnu boya o jẹ ailewu fun ọmọ ikoko lati jẹun amuaradagba ọpa ati bi a ṣe le fi awọn ounjẹ ti o ni ara korira mu ailewu awọn onje. Ni pataki, diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ti a ṣe si awọn ọpa ti o ni idiwọ ti ara korira nigba ti awọn idanwo (awọn awọ ara ti o tobi pupọ) ti wọn ti ni pe ara korira ti ara korira ati pe ko le farada iṣeduro awọn ọpa sinu onje lai si ewu anafilasisi.
Itọnisọna 2 ṣe imọran pe bi ọmọ ikoko ba ni oṣuwọn atẹgun, lẹhinna o ni awọn ounjẹ ti o ni awọn ọti wa ni a ṣe sinu onje ni ayika awọn osu mẹfa ọjọ ori lati dinku ewu ti ndaba aleji arae. Sibẹsibẹ, iṣeduro awọn amuaradagba ọpa sinu awọn ounjẹ ti awọn ọmọ kekere pẹlu idibajẹ ti o kere julọ ati ewu ti o kere ju lati ṣe idagbasoke aleji ara korira ko ṣe pataki bi ẹnipe ọmọ naa yoo ni atẹgun aisan ati ewu ti o ga julọ ti ara korira.
Ni awọn ọmọ kekere pẹlu idibajẹ kekere, iṣafihan awọn ounjẹ ti o wa ni ara ọti ko nilo dandan-paapaa ti awọn ounjẹ ti o ni ara koriko ko ni apakan ninu onje ounjẹ ti ebi. Gẹgẹbi awọn ọmọde ti o ni iṣọn ajẹsara, iṣafihan awọn ọja ọpa ni awọn ounjẹ ti awọn ọmọde pẹlu oṣuwọn dede le ṣee ṣe akọkọ ni ile tabi nigba igbadun ni ọfiisi ologun ti o da lori ologun ati ayanfẹ alaisan.
Pẹlu ibatan si awọn Itọnisọna 1 ati 2, jọwọ fiyesi pe ipinnu lati mọ boya alaisan osẹ jẹ àìdá tabi ìwọnba jẹ nipasẹ olutọju.
Itọnisọna 3 ṣe imọran pe ninu awọn ọmọde lai àléfọ tabi aleri ounje, awọn ọja ti o ni ọti-ara wa ni a ṣe ni ọna ti o yẹ deede ati pẹlu awọn ounjẹ miiran ti o ni agbara lori awọn iṣeunjẹ ti awọn ẹbi ati awọn ilana.
Isalẹ isalẹ
Ero ti ara korira ṣe pataki pupọ ati awọn aje aje lori ọpọlọpọ awọn idile ni kii ṣe ni Orilẹ Amẹrika ṣugbọn tun ni agbaye. Ni opolopo ninu awọn eniyan ti o ni itọju ara koriko, aleji bẹrẹ lakoko ewe ati ki o tẹsiwaju ni gbogbo aye. Ipaja ti awọn ẹro ti ara korira ti pọ si daradara ni awọn ọdun diẹ ti o ti kọja.
Ṣaaju ki o to 2008, awọn ọmọde ti o wa ni ewu ti o ga julọ fun alera ara korira ni wọn niyanju lati yago fun awọn ounjẹ ti o ni awọn epa ati awọn ọlọjẹ arae. Sibẹsibẹ, a mọ pe bayi ni awọn ọmọ kekere ni ewu ti o ga julọ fun aleji ara korira, iṣaaju iṣafihan awọn ounjẹ ti o ni awọn epa ara wa sinu ounjẹ le ṣe iṣeduro ifarada. Awọn ilosiwaju ti wiwa yii jẹ ojulowo, ati, ni ojo iwaju, ifihan iṣaaju ti ẹda ajeekun sinu awọn ounjẹ ti awọn ti o ni ewu fun aleji ara korira le dinku awọn iye ti ara korira.
Ti ọmọ rẹ ko ba ni ara korikita ara ọti ṣugbọn o wa ni ewu fun o (ronu eczema, allergy eeru tabi mejeeji), o jẹ imọran dara lati pade pẹlu dọkita rẹ lati jiroro lori iṣeduro ti ẹhin ajeekun sinu ounjẹ rẹ.
> Awọn orisun:
> Addendum Awọn itọnisọna fun Idena Alikama Epa Pia ni Ilu Amẹrika: Akopọ fun Awọn Obi ati Alagbatọ. https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-parent-summary.pdf
> Du Toit et al. Iwadii idinkuro ti Epo owo Epa ni Awọn ọmọde ni ewu fun Allergy Peanut. Iwe Iroyin Isegun New England . 2015; 372: 9.
> Aini, G. Bawo ni Awọn Allergy Alimenti ṣe Dagbasoke? http://tna.europarchive.org/20120419000433/http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/howdoesfoodallergydevelop.pdf
> Sicherer, SH et al. Iyipada ti AMẸRIKA ti ara ẹni ti ara ẹni, nut nut, ati aleji ajẹmọ: 11-ọdun tẹle-up. Iwe akosile ti Allergy ati Imuniloji isẹgun . 2010; 125: 6.
> Togia A et al. Awọn itọnisọna Addendum fun idena ti aṣiṣe ti ara korira ni Amẹrika: Iroyin ti Nkan ti Awọn Ile-iṣẹ Allergy ati Awọn Arun Inu Arun-ẹya-ara ti o ni imọran. Awọn Akọṣilẹhin ti Allergy, Ikọ-fèé & Imuniloni . 2016.