Ni ibẹrẹ oyun, awọn hormoni meji wa ti o maa n dagba sii ni ara lẹhin ti a fi sinu ara - progesterone ati idapọ ti awọn eniyan chodionic (hCG) . Awọn ipele ti awọn homonu mejeeji maa n dide ni awọn obinrin pẹlu awọn iṣeyun ti o ni agbara ṣugbọn o ṣubu ninu awọn obirin pẹlu ibajẹ ti n lọ. Ati ninu awọn ọdun diẹ ti o ti kọja, o ti di wọpọ pe awọn onisegun pinnu awọn afikun progesterone fun awọn obirin ti o ni ipalara pupọ, pẹlu imọran pe pe atunṣe ti progesterone le jẹ idi ti ipalara.
Sibẹsibẹ progesterone jẹ koko-ọrọ ti ariyanjiyan pupọ laarin awọn onisegun, bi ọpọlọpọ ti ṣero pe progesterone kekere jẹ ami ti oyun ti o ṣe atunṣe ju eyiti o jẹ idasile fun oyun ti o ti kuna, ati awọn afikun afikun progesterone ti ko sibẹsibẹ jẹ anfani fun awọn obirin ti o ni ewu ti ipalara .
Kosi kere si ifojusi si idaniloju afikun pọ homonu oyun miiran - hCG - lati dena awọn ibajẹ, bi o tilẹ jẹ pe HCG jẹ homonu ti wọnwọn ni awọn oyun inu oyun ile ati awọn ayẹwo ẹjẹ ti o wa ni tẹlentẹle lo lati ṣe ayẹwo aye ṣiṣe oyun oyun. Ṣugbọn o jẹ ohun ti o ṣe alailẹgbẹ pe afikun HCG le ni anfani fun awọn obirin pẹlu awọn ibajẹ ti nwaye nigbakugba ? Le jẹ iṣeduro ti HCG gangan ṣe alabapin si sisọ silẹ ju ki o jẹ pe o jẹ ami kan ti isẹlẹ ti nlọ lọwọ?
Awọn ijinlẹ diẹ ti ṣe iwadi iwadi yii. Eyi ni ohun ti UpToDate , aaye ayelujara itọju ilera lori ayelujara fun awọn onisegun ati awọn alaisan, ni lati sọ nipa atunṣe HCG gẹgẹbi ilana itọju ikọsilẹ:
"Itọju ailera ti ọmọ-ara koradotropin (hCG) lakoko ibẹrẹ ni o le wulo lati dena idibajẹ niwon igba HCG ti o wa ni idaniloju lati ṣe ipa pataki ninu idasile oyun. Ayẹwo ti iṣagbewo ti awọn adawo mẹrin pẹlu 180 obirin pẹlu RPL ri hCG itọju ti a ni nkan ṣe pẹlu o dinku ewu ti aiṣedede, paapaa ninu awọn obirin pẹlu oligomenorrhea Ṣugbọn, awọn iṣoro ti o ṣe pataki pataki ninu awọn iwe-ẹkọ meji yii. Lati ọjọ yii, awọn ẹri ti ko niye lati ṣe iṣeduro lilo HCG lati dabobo pipadanu oyun ninu awọn obirin pẹlu itan ti unexplained RPL. Awọn idanwo ti o ni iṣakoso ti o tobi sii ti a nilo. "
Nitorina, ni gbolohun miran, o jẹ ohun ti o ṣe atunṣe pe awọn afikun hCG le ṣe iranlọwọ lati dena idibajẹ. HCG homonu naa ni ipa pataki ninu iranran iranlọwọ oyun kan ti a ti fi idi mulẹ, ati pe o ṣeeṣe pe o jẹ ki iṣẹ HCG ti o dinku le ṣe ipa ipa ninu awọn idibajẹ. Iwadi ti o wa tẹlẹ fihan pe itọju naa le ni anfani fun awọn obinrin pẹlu awọn ailakiki ati alaiṣeṣẹ (oligomenorrhea). Ṣugbọn laanu, eyi ko tumọ si o yẹ ki o lọ si dokita rẹ ki o si beere pe ki o gbe oriṣi hCG ni kutukutu ni inu oyun rẹ, nigbamii ti o ba ni oligomenorrhea. O kere pupọ ni a mọ nipa boya tabi itọju yii ko ṣiṣẹ ati ti yoo ni anfani. Ti o ba ṣe pe o ṣe iṣẹ, o nilo iwadi siwaju sii ṣaaju ki a le lo itọju naa lopo.
Awọn aiṣedede ti ko tọ si jẹ alakikanju lati ba pẹlu, sibẹsibẹ, ati pe wọn le ṣe agbero ọpọlọpọ awọn ibeere ... nibi ni awọn iṣoro ti o wọpọ.
Mo ti ni awọn ailera marun ati dokita mi ko le sọ fun mi idi ti. Mo fẹ gbiyanju itọju yii. Emi yoo gbiyanju ohunkohun ni aaye yii.
O nira lati jẹ alaisan pẹlu igbadun iwadi iwosan. O rọrun lati wa ni itọju pẹlu awọn itọju ti o le wa ni ọdun mẹwa nigbati o nilo iranlọwọ bayi . Ṣugbọn o tun ni imọran lati maṣe lọ sinu ohun. Ṣugbọn, ọpọlọpọ awọn obirin fẹ lati gbiyanju awọn iwosan ti ko ni aiṣedede ti ko ni aiṣedede ti a pe pe o ko le jẹ ipalara ju tẹsiwaju lati gbiyanju laisi itoju.
Lọ si dọkita rẹ nipa awọn iṣoro rẹ nipa eyi, ati pe ti o ko ba ni idunnu pẹlu dọkita rẹ lọwọlọwọ, wa ọna keji. O tun le fẹ lati beere nipa awọn idanwo iwosan ti o le wa ni agbegbe rẹ.
Awọn itọju wo ni a fihan fun iranwo pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o nwaye nigbakugba?
Laanu, pupọ diẹ. Ṣugbọn ti o ba ti ni awọn ibajẹ meji tabi diẹ sii, beere fun dokita rẹ nipa igbeyewo fun iṣọn ti antiphospholipid ati awọn isoro ti iṣeto ninu ile-iṣẹ rẹ . Awọn wọnyi ni awọn ifosiwewe meji ti o pọju lati ṣe atunṣe awọn ibajẹ ti o ni awọn itọju ti o ni iṣedede ti o dabi ẹnipe o ṣe iranlọwọ fun idiwọ ti oyun ilera.
Kini o jẹ ọlọgbọn ti o dara ju lati wo boya Mo ti ni ọpọlọpọ awọn iyara?
Awọn OB / GYN ni o pọju julọ lati koju awọn oran ti oyun ti o ni ibatan, nitorina ti o ba ni idunnu pẹlu dọkita rẹ lọwọlọwọ, o le beere lọwọ dọkita ti o wa tẹlẹ nipa igbeyewo fun idi eeyan. Ṣugbọn o tun le fẹ lati wo onimọgun ti o jẹ ọmọ ti o jẹ ọmọ, ohun OB / GYN pẹlu afikun ikẹkọ pataki ninu infertility ati endocrinology ti eto ibisi. Awọn onisegun wọnyi ni o le lo ipin ti o tobi julọ ti akoko ti wọn n ṣe abojuto awọn obirin ti o ni awọn iṣoro ti o ni ibatan si jije ati aboyun, lakoko ti OB / GYN le lo diẹ sii ti iṣeduro akoko wọn pẹlu awọn obirin ti o ni awọn oyun deede (ati pe o kere julọ lati ri awọn obinrin aboyun ti o han ni yara idaduro nigbati o ba lọ si awọn ipinnu lati pade rẹ).
Fẹ lati ni imọ siwaju sii? Wo koko TopToDate , "Isakoso ti awọn tọkọtaya pẹlu isonu ti oyun loorekoore," fun afikun alaye iwifun ti o jinlẹ.
Orisun:
Tulandi, Togas ati Haya M Al-Fozan. "Iṣakoso awọn tọkọtaya pẹlu isonu ti oyun loyun." Fun asiko.