Polio jẹ aisan atijọ.
Biotilẹjẹpe a ti ro pe akọkọ ajakale arun olopa ni igba akọkọ ti o ti ṣẹlẹ ni 1887, nigbati awọn ikẹkọ mẹrinrin ti o royin ni Dubai, Sweden, Polio ni o wa lati pada ni ọdun 1580 bc.
Iru iru ohun ti o ni erupẹ, roparose maa n fa awọn àkóràn laisi àpẹẹrẹ tabi aami aiṣan pupọ, pẹlu ibajẹ-kekere ati ọfun ọra.
Awọn ọmọde miiran le se agbekalẹ awọn aami aiṣan ti ọlọpa ti iṣoro pupọ, tilẹ, pẹlu awọn ti o ni:
- Mimọ ara ẹni ti ko ni ailera-ara ẹni - ni ibajẹ-kekere ati ọfun ọfun pẹlu lile ti ọrun, pada, ati / tabi awọn ẹsẹ, ati pe o pọju tabi awọn itara ohun ajeji, eyiti o le ṣiṣe ni ọjọ meji si ọjọ mẹwa
- Ẹro-alaisan paralytic - ni ibajẹ-kekere ati ọfun ọfun, ati lẹhinna ọjọ mẹta si ọjọ 18, wọn le ṣe alekun awọn itọlẹ atẹgun jinlẹ, awọn iṣan iṣan ti o lagbara, ati awọn spasms iṣan, tẹle pẹlu awọn itọpa atẹgun isalẹ ati awọn paralysis. Diẹ ninu awọn ọmọ wọnyi ni ailera ailopin ati paralysis ati polio ti ara apan ni o kere ju 2 si 10% awọn iṣẹlẹ.
Polio lu awọn oniwe-okee ni United States ni ọdun 1952, nigbati o wa ni ọdun 21,000 ti ọlọro paralytic.
Orile-ede Amẹrika ti jẹ oloro-alaini-ọfẹ laiṣe ọdun 1979. Ilẹhin ti o kẹhin ni o wa laarin awọn ẹgbẹ ti Amas ni ọpọlọpọ awọn ipinle ni Midwest.
Awọn oogun Polio
O dajudaju, o jẹ idagbasoke awọn ọlọjẹ Polio ti akọkọ ti o dẹkun polio epidemics lẹhin ọdun 1952 o si ṣe iranlọwọ fun wa lati mu imukuro ti iṣan polio kuro.
Awọn oogun ajesara Salk, oogun ti aarun lapajẹ ti a ko ṣiṣẹ, ni iwe-aṣẹ ni 1955. Eyi ni atẹle pẹlu iṣaaju ti oogun ti Sabin atilẹba, oogun, oogun ajesara ni ifiwe ẹjẹ ni 1961.
Awọn abere ajesara aarun ọlọjẹ mejeeji ni agbara ati ailagbara wọn:
- Ajesara Sabin pese igbesẹ gbogbo igba lati ropa roparose, pẹlu ipalara ti ẹjẹ, ati imukuro kokoro aisan, eyiti o le ṣe iranlọwọ pẹlu idaabobo agbegbe, ṣugbọn ajesara naa tun le fa ọlọpa ẹdun paralytic ti o niiṣe pẹlu ajesara (VAPP) ati ọlọjẹ ti aarun ajesara
- Awọn ajesara Salk pese aabo nla lodi si roparose lẹhin ọsẹ mẹta, paapaa roparose paralytic (immunity intestinal is not as good though), ati pe ko jẹ oogun ajesara kokoro kan, ko le fa oloro paralytic ti o ni ajesara tabi ajẹsara ti aarun ajesara
Nigbati a jẹ ayẹwo oogun ajakalẹ-arun ropa ti o ni ọgọrun mẹta (ti a dabobo lodi si awọn okun mẹta ti polio aisan) ni 1963, o rọpo ajesara Salk ni AMẸRIKA.
Ẹjẹ ti o dara sii ti ajesara Salk ti a ṣe ni ọdun 1987 ati pe o wa ni pipa lati paarọ oogun ajakose-arun ropa ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti o ti dagbasoke ti o ti pa polio kuro nitori awọn ifiyesi nipa ajakalẹ-arun ẹlẹgbẹ paralytic (VAPP).
Nigbati o ba wo awọn agbara ti ajẹsara ọlọpa roba, o jẹ rọrun lati ri idi ti o fi lo nigba ti o tun n gbiyanju lati gba polio ti o wa ni agbegbe. Ni gbogbogbo, oogun ajesara roba roba jẹ tun kere ati ki o rọrun julọ lati fi fun awọn ọmọde, niwon ko ni beere shot.
Ẹjẹ Poliomyelitis ti ajẹgbẹ-ti o ṣanṣoṣo
Poliomyelitis ti paralytic ti o niiṣe ti ajẹsara (VAPP) waye nigbati abawọn poliovirus ti o dinku ti o wa ninu adarọ-abere ajesara ti o rorun iyipada ati fa ẹnikan, tabi olubasọrọ to sunmọ, lati se agbekale awọn aami aisan ti polio-arun paralytic.
Iyipada naa waye ni ifunfun ti ẹnikan ti o ti gba oogun ajesara ti o rorun, paapa lẹhin iwọn lilo akọkọ ati eyiti o wọpọ julọ ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro eto iṣoro.
O ṣeun, VAPP ko ni ipalara si ipalara ti roparose ati pe o ṣọwọn pupọ, nikan waye lẹhin lẹhin 1 ninu 2.7 milionu ibere ti oogun ajesara ti o rorun.
Ṣi, ti o pari to ọdun 5 si 10 ni ọdun kan ni Orilẹ Amẹrika, ati ni igba ti a ti pa Polio kuro ni Amẹrika, ipinfunni ewu-anfani ti ko ṣe iranlọwọ fun ajesara ọlọjẹ roba. Nigbati awọn ọmọ wẹwẹ nikan ti o ni ajakalẹ-arun ni nini poliomyelitis paralytic ti o ni idaabobo ti o jẹ ajesara, o di akoko lati ṣe iyipada si ajesara Salk.
John Salamone di alakoso fun iyipada naa. Ọmọ rẹ, Dafidi, ni VAPP lẹhin ti o ti gba oogun ajesara ti o rorun ni ọdun 1990. Ni akoko naa, igbesi aye, oogun ajakose-ẹro roba jẹ eyiti o jẹ abawọn ti iṣeto ajẹsara ọmọde.
Ni ibẹrẹ 1977, iroyin IOM "Iroyin ti Awọn Poliomyelitis Vaccines" sọ pe "Awọn ipinnu imulo pataki pataki marun ni a ṣe ayẹwo fun United States ni ibamu si ipo ọgọrun 60-70 ti ajesara bayi." Awọn aṣayan wọnyi pẹlu lilo nikan OPV, IPV nikan, ati apapo awọn abere ajesara mejeeji, ati bẹbẹ lọ. Awọn oṣuwọn ajesara kekere dabi enipe o jẹ ifosiwewe nla ni dida iṣeduro lati lọ pẹlu nikan OPV ni akoko naa.
Bi akoko ti lọ, o farahan pe iyipada si IPV jẹ pataki, ṣugbọn iberu ti yiyipada eto kan ti o ṣiṣẹ daradara fun igba pipẹ ati boya idaniloju pe iyipada naa, pẹlu a nilo lati mu ki ipese ajesara ti ko ṣeeṣe pọ si i gidigidi. ni akoko kukuru kukuru, pa awọn amoye ilera lati ṣe e titi di ọdun 1997. Eto iṣeto ajesara ti IPV / OPV lẹsẹkẹsẹ lẹhinna ti yipada si ipilẹ ajesara gbogbo IPV ni ọdun 2000.
Ẹjẹ-ti ari Poliovirus
Biotilejepe o dabi iru VAPP, awọn iṣọn ti poliovirus ti o ni arowoto ti ajẹsara jẹ kekere ti o yatọ.
Oṣuwọn poliovirus (VDPV) ti a ni ajesara ti aarun ajesara tun nfa awọn iyipada ti o ti nwaye lati ajẹsara ọlọjẹ ti a ti dinku (attenuated) ni itọju apẹrẹ roparose ti o rorun ati pe o le fa awọn aami apẹrẹ paralytic, ṣugbọn o tun n le ni agbara lati tẹsiwaju lati pin kakiri ati fa ipalara.
Awọn ibesile wọnyi tabi pinpin awọn iṣọn ti aarun ti ajẹsara-ti ariwo poliovirus (cVDPV) jẹ aanu pupọ. Nigbati wọn ba waye, o jẹ nitori ọpọlọpọ awọn eniyan ni agbegbe ko ni ajẹsara lodi si roparose, bi awọn oṣuwọn ajesara to gaju dabobo lodi si cVDPV, gẹgẹbi wọn dabobo lodi si awọn ẹmu poliovirus egan.
Awọn ikunjade titun ti ajesara-ti ariwo poliovirus ti waye ni:
- Mali
- Ukraine
- Nigeria
- Madagascar
O ṣe pataki lati ranti pe biotilejepe awọn ọlọpa ti ẹjẹ marun-un ti 580 waye lẹhin ọdun 20 ibọn ti cVPDV kakiri aye lati 2000 si 2011 ati pe o wa ni ẹẹdẹgbẹta 15,500 ti ọlọjẹ paralytic aisan ni akoko yẹn, ọlọjẹ roparose ara rẹ daabobo to ju milionu marun ti awọn ọlọro paralytic!
Dajudaju, laisi awọn ajesara aarun Polio, a ko ni VAPP, VDPV, ati cVDPV, ṣugbọn a yoo pada lọ si awọn ọjọ nigbati o ju 500,000 eniyan lọ ni ọdun ti o ni agbero paralytic.
Aisan Polio-Post-Polio
Ẹjẹ-ikọ-ọlọpa-ẹjẹ jẹ ọrọ miiran lati wa ni imọran nipa nigbati o nko iwadi Polio.
Gẹgẹbi awọn ọmọde ti o bọ lati ọdọ measles ati lẹhinna ni ewu ti o ṣe agbekalẹ sclerosing panencephalitis (SSPE), iṣọn-itọju post-roparose jẹ ipọnju pẹ ti paralytic polio.
Nipa 25 si 40% ninu awọn ti o ni ọlọro paralytic le da awọn aami aisan tuntun si 15 si 20 ọdun nigbamii. Awọn aami aisan ti iṣaisan ti post-polio le ni ibanujẹ iṣan titun, ailera ailera titun, ati paapaa paralysis tuntun. Tabi wọn le ti buru sii ti ailera ailera ti iṣaaju.
Aisan igbesẹ-lẹhin ọlọjẹ ti ko ni waye lẹhin ti o ti ni oogun ajesara to ni arun.
Ohun ti O nilo lati mọ nipa Polio
Awọn ohun miiran lati mọ nipa polio ni pe:
- Imudara si imototo ati imototo ko mu ki roparose bajẹ, bi diẹ ninu awọn egboogi-ajẹsara ọlọjẹ ti o ni ariyanjiyan jiyan. Dipo, ọlọpa ti a yipada lati ori apẹrẹ, ti o npa ọpọlọpọ awọn ọmọde nigbati wọn jẹ ọmọde, ti o si tun ni aabo lati awọn ẹya ara ọmọ iya, si apẹrẹ ajakale, bi diẹ ti awọn eniyan ti farahan ti wọn si ni idagbasoke ni ajesara nigbati wọn jẹ ọdọ.
- Awọn iṣoro oriṣiriṣi oriṣiriṣi mẹta ti poliovirus egan (WPV) wa. Imunity ti ẹda aye n pese ajesara igbesi aye gbogbo si serotype ti polio ti o ni arun.
- SV40 ijẹkujẹ ninu awọn oogun ajesara ti aarun apẹrẹ akọkọ lati 1955 si 1961 ko ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ sii fun akàn.
- Eto iṣeto ajẹsara ti o ni awọn itọju mẹrin ti ajesara aarun roparose ni osu meji, osu mẹrin, 6 si 18 osu, ati iwọn lilo ti o lagbara ni iwọn 4 si 6 ọdun.
- Ipaba ti Ikọlẹ n tọka si iṣoro pẹlu ajesara aarun ti a ṣe nipasẹ Awọn Ẹrọ Laparatari Cutter eyi ti ko ni aiṣiṣẹ patapata, o nfa polio paralytic ni o kere awọn ọmọde 200 ati awọn iku 10 ni 1955.
- O ti wa ni o kere ju 73 awọn iṣẹlẹ ti ajẹsara ti o ni ajesara-ajẹsara ti ajẹsara-ajẹsara (iVDPV), ninu eyiti ọkan ti o ni ailera ailopin ti ko niiṣe tẹsiwaju lati ta poliovirus lẹhin ajesara, ni deede fun osu mẹfa. Bi o tilẹ jẹ pe o to awọn mejeeji ti awọn wọnyi ni a ti mọ lati ta aisan fun ọdun marun, pẹlu ọkan pẹlu aiṣedeede iyipada ti o wọpọ (CVID) ti o ti nfun poliovirus ti o ni ajesara ti ajẹsara fun ọdun 28, eyi ko ni ro pe o jẹ ọna ti o wọpọ lati tan kokoro afaisan si awọn omiiran.
- Nitori VAPP ati VDPV, yoo wa ni ipilẹ aiye gbogbo ti oogun egboogi roba ti o rorun ati ayipada si oogun aarun ayọkẹlẹ ti a ko ṣiṣẹ laisi titi ti a fi pa apọn ropa patapata. Awọn orilẹ-ede ko maa yipada si iṣeto ajesara gbogbo-IPV ti o ni gbogbo-IPV titi ti wọn yoo fi han awọn oṣuwọn atẹgun ti o ga ati pe o jẹ pe awọn gbigbe ti polio egan ni kekere. Ati pe laipe yoo jẹ iyipada si oogun ajakose-arun roba ti o gbooro (bOPV), yiyọ iru ẹya egbogi ti o jẹ ẹya 2, dinku ewu VAPP ati cVDPV. Ni osu keji ọdun 2016, a ko lo oogun ajesara polio ti o wa laarin tOPV, bi a ti yipada si lilo IPV ati BOPV.
- Ko si arowoto fun roparose.
- Ni afikun si roparose, awọn orisi miiran ti iṣọn-ara to ni aisan ti o wa ninu ẹjẹ, awọn ipalara ti iṣan, iṣan Guillain-Barre, awọn ipalara ti o wa ni West Nile, iṣedede ibanisọrọ nla, ati awọn mysthenia gravis, ati bẹbẹ lọ. Ọpọlọpọ awọn okunfa miiran ti paralysis ti o wa ni afikun pẹlu awọn ami ati awọn aami aisan tilẹ tabi le ṣe iyatọ lati roparose ni awọn ọna miiran.
Pataki julọ, mọ pe roparose jẹ sunmọ si wa ni pipa. Pupọ 1 roparose maa wa ni idaniloju ni awọn orilẹ-ede mẹta nikan, Afiganisitani, Nigeria ati Pakistan, ati awọn ọlọpa atẹgun ni o wa ni gbogbo igba. O wa ni awọn ọgọrun 359 ti awọn itọju poliovirus aṣoju ni awọn opin ati awọn orilẹ-ede ti ko ni opin ni 2014. Pẹlupẹlu, awọn ọlọro ropa-ọjọ ti o wa ni ọdun 2015 ni o wa ni isalẹ ohun ti wọn wa ni akoko yii ni ọdun 2014 ati awọn aṣirisi kokoro egan 2 (kẹhin o jẹ idajọ ni 1999) ati 3 (ọran ikẹhin ni ọdun 2012) polio farahan ti a ti paarẹ.
Gba eko. Gba ajesara . Duro awọn ibesile.
Awọn orisun:
CDC. Awọn aṣeyọri ni Ilera Ilera, 1900-1999 Impa ti Awọn Ajesara Agbegbe ti a ṣe iṣeduro fun Awọn ọmọde - United States, 1990-1998. MMWR. Oṣu Kẹrin 02, 1999/48 (12); 243-248.
CDC. Imon Arun ati Idena fun Arun Arun-Arun Idena. Iwe Pink: Iwe-ẹkọ kika-kọnputa - 13th Edition (2015)
Dunn G. Ọdun Mejidilogoji ti Ipaṣẹ Poliovirus ni Individual Immunodeficient: Ipaba lori Itoju Idena Polio ni agbaye. PLoS Pathog 11 (8): e1005114.
Awọn Ajesara (Ẹfa Ọjọ kẹfa)
Gun. Awọn Agbekale ati Iṣewadii ti Arun Inu Ẹjẹ Awọn Ẹjẹ (Ẹkẹrin Ẹrin)