Awọn anfani ati awọn ewu ti ẹya Amniotomy (Aruper Rupture of Membranes)
O le ti gbọ pe ọpọlọpọ awọn ọna lati mu iṣẹ ṣiṣẹ (tabi yiyara o soke). Ọkan ninu awọn ọna ti awọn eniyan maa n sọrọ nipa ni fifọ omi apo, ilana ti a npe ni "amniotomy" tabi "rupture ti artificial membranes" (AROM). Ni otitọ, fifọ apo apo omi jẹ itọju ti o ti lo nipasẹ awọn obstetricians ati awọn agbẹbi fun awọn ọgọrun ọdun.
Lilo gangan ti amniotomy yatọ ni ayika agbaye, pẹlu ilana ti a lo lakoko ni awọn agbegbe ati laipẹ ninu awọn omiiran.
Le ṣe apo apo ti omi ṣe iranlọwọ lati bẹrẹ tabi ṣiṣe iyara soke, ati bi bẹẹ ba, kini ipa ti o ṣe? Kini awọn ewu ti o lewu fun ilana naa? Ati kini o le reti ti o ba yan lati jẹ ki omi rẹ fọ?
Iyeyeye Amniotomy / Bii apo ti Omi
Awọn apo baagi apo amniotic ni ile-ile ati awọn ile ile ito , ọmọ, ati ọmọ-ọmọ. O pese idiwọ kan si ikolu fun ọmọ rẹ nigba oyun ati awọn ọṣọ ti ọmọ naa bi o ṣe nlọ. O ti wa ni oke ti amnion ati awọn chorion. Nitorina bawo ni a ṣe n ṣan omi ṣiṣẹ lati mu iṣẹ ṣiṣẹ?
Amniotomy le gba ararẹ lati ṣiṣẹ ni awọn ọna kemikali ati ti ara. Omi-ara amniotic ni awọn kemikali ati awọn homonu eyiti, nigbati o ba ti tu silẹ, ni a ro lati mu iṣẹ ṣiṣẹ. Ni ti ara, apo apo omi le pese apọn ti o wa laarin ori ọmọ ati cervix.
Nigbati apo apo omi bajẹ (o ro pe ori ori ọmọ naa ni a lo si cervix) ori ori ọmọ naa le pese titẹ sii diẹ sii lori cervix lati ṣe iranlọwọ pẹlu imukuro. Nigbati a ba ṣe amniotomy kan, a ni ireti pe ilana naa yoo mu ki awọn iyatọ ati ilọsiwaju ṣiṣẹ, pẹlu ifojusi ìlépa ti ilọsiwaju kuru.
Fun ayika 10 ogorun ti awọn obirin, apo apo omi ṣinṣin laipẹkan ṣaaju iṣaaju bẹrẹ. Ti AROM ko ba ṣe, apo naa maa n fọ ni igba laipẹ lakoko iṣẹ iṣiṣẹ, nigbakugba laarin ibẹrẹ ti iṣiṣẹ ati ifijiṣẹ ti ọmọ.
Gigun apo ti omi lati ṣaju iṣelọpọ
Dipo ipalara nigbakugba, apo ti omi le fọ nipasẹ oniṣẹ ilera kan lati bẹrẹ tabi mu ilọsiwaju sii. Jẹ ki a wo awọn wọnyi lọtọ.
- Induction: Amniotomy le ṣee ṣe ṣaaju ki ibẹrẹ ti iṣẹ lati bẹrẹ tabi mu iṣẹ ṣiṣẹ . Ni diẹ ninu awọn ayidayida, amniotomy le ṣee lo nikan, bi o tilẹ jẹ pe a ni idapo pọ pẹlu IV Pitocin . Awọn ọna ti o dara julọ ti ilọsiwaju (fun eyikeyi itọkasi) dale lori itẹwọgba ti cervix (wo isalẹ). Wih cervix ọpẹ, ọna ti o munadoko julọ maa n lo iṣọkan ti amniotomy ati Pitocin.
- Atunku: Amniotomy tun le ṣee ṣe lẹhin ti obirin kan ti wa ni laala, pẹlu ireti ti iyara soke tabi ilọsiwaju si ilọsiwaju . (Mọ diẹ sii nipa ipari apapọ ti iṣẹ ). Lakoko ti o ko nigbagbogbo ṣe igbiyanju si ọna naa, o le pese, ni diẹ ninu awọn igba miiran, idinku diẹ ni iwulo fun ibi ti a bi wọnyi (tilẹ pẹlu awọn iṣowo).
Awọn anfani miiran ti Bọ apo ti Omi
Ni afikun si ifunni tabi igbiyanju iṣẹ, fifọ apo ti omi le ni awọn anfani miiran.
Mimojuto oyun: Ti ọmọ rẹ ba nilo ibojuwo to sunmọ, ọkọ-ilọju rẹ tabi agbẹbi le nilo lati fọ apo apo omi rẹ lati ṣe eyi ṣee ṣe. A nilo amniotomy lati le ṣe abojuto abojuto inu inu oyun , gẹgẹbi a gbọdọ ṣe atẹle lori ori iboju ọmọ. Bii apo ti omi jẹ tun nilo lati fi ipalara ti iṣan intrauterine . Ninu ilana yii, a gbe opo kan si inu ile-ile ni ki o le mọ idi agbara rẹ.
Ṣawari niwaju iduro-ara: Gigun apo ti omi le fi han ti omi-ara-ọmọ ti a npe ni mecoonium.
Ti a ba ri meconium pẹlu amniotomy, eyi yoo fun ẹgbẹ akoko ilera rẹ lati gbero awọn ọna ti o yẹ, ti o da lori sisanra ti meconium.
Ilana naa
Lẹhin ti o rii daju pe o mọmọ pẹlu ilana naa ati rii daju pe cervix rẹ jẹ "funfun" (wo isalẹ), obstetrician tabi agbẹbi rẹ yoo ṣeto ọ soke fun ilana naa.
Niwon apo apo omi rẹ yoo ni igbasilẹ, nọọsi rẹ yoo rii daju pe o ni ọpọlọpọ awọn aṣọ toweli ti o wa labẹ rẹ.
Onisegun tabi agbẹbi rẹ yoo ṣe idanwo iṣan ti o dara lati rii daju pe ori ori ọmọ naa ni iṣeduro si cervix rẹ. Lilo amnihook kan (oriṣi iṣiro kọnpiti nla pẹlu ẹrọ kekere kan), tabi amnicot kan (ibọwọ kan pẹlu igbẹ didan kekere ni opin ọkan ninu awọn ika ọwọ), yoo mu awọn awọ rẹ mọ. Nipa ṣiṣẹda iyara ninu apo, omi ito omi yoo bẹrẹ sii ṣàn jade.
Ni gangan fifọ ti apo ti omi ko yẹ ki o jẹ diẹ irora ju igbasilẹ deede kan lati ṣayẹwo rẹ cervix. O le ṣafihan pupọ ti omi, tabi dipo, o le bẹrẹ bi o kan kekere trickle. Ni igbagbogbo iwọ yoo tẹsiwaju lati ṣafikun omi ni iye diẹ fun iyokù ti iṣẹ rẹ.
Lẹhin ti apo rẹ ti bajẹ, ẹgbẹ egbe rẹ yoo ṣe atẹle ọmọ rẹ ati rii daju pe gbogbo wa ni daradara. Ti o ba wa ni oke lati rin, nosi rẹ yoo fun ọ ni apamọwọ nla kan lati gba idalẹnu bi o ti n tẹsiwaju.
Lẹhin omi rẹ ti bajẹ o le ṣe akiyesi pe o bẹrẹ si ni awọn iyatọ tabi o lero bi ọmọ rẹ ti lọ silẹ siwaju ni pelili rẹ. Ti o ba ni awọn atẹgun ṣaaju ki omi rẹ bajẹ, o le ni irọra pe ki o pọ si awọn ihamọ tabi o lero pe ko si iyato kankan rara.
Ṣaaju ki o to Bọ apo rẹ ti Omi
Ṣaaju ki o to ni amniotomy boya lati mu tabi mu ilọsiwaju ṣiṣẹ, obstetrician rẹ yoo sọ fun ọ nipa ilana naa ki o si jiroro awọn ewu ati awọn anfani. O tun ṣe iṣiro o ṣeeṣe pe ilana naa yoo jẹ aṣeyọri (idiyele Bishop rẹ) ki o si rii daju pe o ko ni idi eyikeyi idi ti a ko gbọdọ ṣe ilana naa (awọn itọkasi).
Ṣiṣe ipinnu bi Cervix rẹ jẹ "Ti o dara" -Iwọn apejuwe Bishop
Ṣaaju ki apo apo omi rẹ yoo ṣẹ lati mu iṣẹ ṣiṣẹ, aṣoju rẹ yoo ṣe iṣiro nọmba kan ti a mọ gẹgẹbi apejuwe Bishop. Igbimọ Bishop jẹ ipinnu ti "imudaniloju" ti cervix rẹ, eyiti o le jẹ pe ti o ba fa apo apo omi rẹ bẹrẹ lati bẹrẹ iṣẹ tabi rara.
Ti cervix rẹ ko ni ọpẹ (ti o ba ni aami ti Bishop kan ju 6 lọ), a ko niyanju pẹlu amniotomy ati Pitocin niyanju ati awọn ilana miiran, bii lilo gel prostaglandin tabi Cytotec (misoprostol) lati ṣafihan cervix rẹ le niyanju ni dipo. Tabi o le yan nikan lati duro titi ti o fi jẹ pe cervix rẹ dara julọ.
Igbasilẹ Bishop rẹ jẹ iṣiro nipa fifọ awọn ojuami ti o da lori dilation ti rẹ cervix, idinku rẹ (bi o ti jẹ pe cervix rẹ ti di), ibudo ọmọ inu oyun rẹ (bi ọmọ kekere ti wa ni pelvis rẹ), ati iṣọkan ati ipo. Iwọn ti 8 tabi diẹ sii tumọ si pe cervix rẹ jẹ "ọlá" ati pe o ni anfani ti o ni ifijiṣẹ iṣan. A ko gbọdọ fọ apo apo omi rẹ ayafi ti ibudo ọmọ inu oyun rẹ jẹ 0, tabi rere.
Bọọlu Bishop
| Ayẹwo abo | 0 Awọn opo | 1 Akiyesi | 2 Awọn akọjọ | 3 Awọn akọsilẹ |
| Dilation (cm) | Ti pa | 1-2 cm | 3-4 cm | 5-6 cm |
| Effacement (ogorun) | 0-30 ogorun | 40-50 ogorun | 60-70 ogorun | 80 ogorun |
| Aaye ibọn oyun | -3 | -2 | -1, 0 | +1, +2 |
| Iwaṣepọ | Firm | Alabọde | Soft | |
| Ipo | Posterior | Med | Ẹya |
Awọn Idi Ṣe Lati Ṣe Ohun Amniotomy (Contraindications)
Awọn ipo diẹ wa ni eyiti apo apo omi ko yẹ ki o fọ. Awọn wọnyi ni o han gbangba kedere ati pe a le ṣe ipinnu nipasẹ ṣe atunyẹwo olutirasandi deede (lakoko awọn ọdun keji tabi nigbamii) ati ṣe ayẹwo idanwo. Awọn wọnyi ni:
- Igbejade to buruju: Ti ọmọde ba wa ni ijabọ tabi ibanisọrọ miiran gẹgẹbi ifihan oju tabi ifihan iṣọ kiri apo naa ko yẹ ki o fọ.
- Ti ori ori ọmọ ko ba ṣiṣẹ tabi "ṣafo loju omi" ni ayewo. (Igbimọ oyun ti 0 tumọ si ori ori ọmọ naa ni kikun).
- Vida previa: Vasa previa jẹ ipo ti o ni idiwọn eyiti awọn ọmọ inu ẹjẹ ti ọmọde lati ibi-ọmọ tabi ọmọ inu ọmọ inu-ọmọ kọja lori cervix labẹ ọmọ (eyi le ṣee wa lori wiwa olutirasandi deede ni ọdun keji).
Awọn ewu ati awọn iṣiro ti a ṣepọ pẹlu Pipin apo ti omi (Amniotomy)
Awọn iṣoro diẹ diẹ ni nkan ṣe pẹlu amniotomy, niwọn igba ti o ni ọtẹ ti o dara ati pe ọmọ naa ti ṣiṣẹ. Awọn ilolu le ni:
- Ikuna iṣẹ lati bẹrẹ: Lọwọlọwọ ko le bẹrẹ pẹlu fifọ apo apo omi ati lilo Pitocin, ṣugbọn ni aaye yii, o maa n "ṣe" lati firanṣẹ bi ewu kekere kan ti ikolu ni gun gun ti o bajẹ. (Nigbati omi ba pari lori ara rẹ ṣaaju iṣaju iṣẹ bẹrẹ, ọpọlọpọ ninu awọn eniyan lọ sinu iṣẹ laarin wakati 24).
- Ṣe alekun ibanujẹ ọmọ inu oyun: Ti a ko ba lo ori ọmọ naa si cervix, fifọ apo ti omi le mu ipalara ti ipalara pọ sii, ati nihinyi, yorisi awọn iṣoro pẹlu ifijiṣẹ.
- Idapọ ti okun (Awọn o ṣeeṣe ti iyipada okun, tabi okun ti ọmọ inu okun ti o sọ sinu irọ iwaju iwaju ọmọ naa, jẹ kekere ti aaye ti oyun jẹ 0).
- Ìbànújẹ oyun: Ṣiṣekẹlẹ, fifọ apo apo omi le mu ki ibanujẹ ọmọ inu oyun .
- Mu irora pọ (Imunra ni irora kii ṣe idibajẹ, ṣugbọn "anfaani" ti o nireti ti o ba wulo, bi ibẹrẹ ati ilosiwaju iṣẹ jẹ mọ lati mu ipalara diẹ sii).
Nibẹ ni ilọsiwaju ti o pọju ti ifijiṣẹ ti ara wọn nigba fifọ apo ti omi ti ṣe fun ifunni (iṣiro koodu C jẹ diẹ si isalẹ nigbati o ba ṣe lati mu ilọsiwaju si ilọsiwaju). O ro pe diẹ ninu awọn nkan wọnyi jẹ nitori wiwa niwaju kẹmika lẹhin ṣiṣe apo, ati ni ori yii, alekun oṣuwọn C ti o pọ si ni a ko le kà si idapọ. (Pẹlu iduro-ara ti o nipọn, a le ṣe C-apakan lati yago fun ọmọde ti o ni asiko ni meconium nigba ifijiṣẹ).
Awọn ibeere lati beere ṣaaju ki o to sọ omi naa
Diẹ ninu awọn ohun ti o yoo fẹ lati mọ ṣaaju ki o to gbagbọ pe ki omi rẹ bajẹ pẹlu:
- Ṣe yoo gba mi laaye lati rin lẹhin omi mi ti ṣẹ?
- Ṣe Mo nilo ibojuwo afikun?
- Awọn ami ti awọn iṣoro wo ni iwọ yoo wa ati bi?
- Bawo ni iwọ ṣe le mọ pe amniotomy yoo yi iṣiṣẹ mi pada?
- Ṣe awọn ilọsiwaju miiran ti o le nilo nitori eyi?
- Kini awọn ayipada mi miiran?
- Ṣe Mo ni akoko lati ṣe ipinnu yii?
Isalẹ Bọtini lori Bii apo rẹ ti Awọn Omi lati Ṣiṣe Labẹ
Awọn Obstetricians ti lo amniotomy tabi fifọ apo apo omi lati mu iṣẹ ṣiṣẹ lati bẹrẹ tabi ni ilọsiwaju siwaju sii fun ọgọrun ọdun, botilẹjẹpe a ko ni idaniloju iru ipa gangan ti iwọn yi ṣe. Iwoye, ewu jẹ kekere fun awọn ti o ti ni itanna olutọju (lati ṣe akoso jade tẹlẹ), ti o ba ti gba ọmọ naa daradara, ati bi ifijiṣẹ ba waye laarin wakati 24 tabi bẹ. Nigbati a ba lo fun ifunni iṣẹ, fifọ apo apo omi ni a maa n lo ni apapọ pẹlu opin ninu awọn obinrin ti o ni ọgbẹ ti o dara.
Nigbati o ba n wo awọn anfani tabi alailanfani ti iṣeduro iṣẹ, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ewu ti o lewu fun awọn anfani ti o le ṣeeṣe. A mọ pe awọn oyun ti o fa ọsẹ kan tabi diẹ ẹ sii ju ọjọ ti o yẹ lọ le mu ki awọn ilolu, ati ifunni jẹ ọna kan lati dinku awọn ewu wọnyi.
Didi apo apo omi jẹ tun wulo nigbati o ba ni abojuto abojuto ti oyun pẹlu abojuto inu inu ọmọ inu ati / tabi awọn iṣeduro titẹ iṣan intrauterine.
Gbogbo oyun ni oriṣiriṣi ati pe o ṣe pataki ki obirin kan ṣiṣẹ pẹlu obstetrician rẹ lati mọ ohun ti o dara julọ fun u bi ẹni kọọkan. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi gbogbo itan itọju egbogi rẹ, ipinle ti cervix rẹ, ati awọn ayanfẹ rẹ.
> Awọn orisun:
> Ile-iwe giga ti Awọn Onigbagbọ ati Awọn Gynecologists. Awọn ilọsiwaju si ihamọ idinku lakoko Iṣiṣẹ ati Ibí. 2017. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Approaches-to-Limit-Intervention-During-Labor-and-Birth
> Cunningham, F. Gary, ati John Whitridge Williams. Awọn okunkun Imọlẹ Williams. New York: Medical McGraw-Hill Education, 2014. Print.
> Smyth, R., Markham, C., ati T. Dowswell. Amniotomy fun kikuru Iṣẹ Labẹkọja. Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ . 2013. (6): CD006167.
> Wei, S., Wo, B., Qi, H. et al. Ni kutukutu Amniotomy ati Oxytocin ni kutukutu fun Idena ti, tabi Itọju ailera fun, Da duro ni Ikọkọ Akọkọ Iṣẹ Alaiṣẹ Afiwe Pẹlu Itọju Itọju. Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ . 2013. (8): CD006794.