Nigbati a ba funni ni ajesara, ọpọlọpọ awọn ọmọde ni idagbasoke awọn egboogi ti o le ṣe iranlọwọ fun wọn lati koju awọn àkóràn pato ti kokoro-arun, gẹgẹbi arun jedojedo B, Polio, ati measles, ati bẹbẹ lọ, tabi awọn àkóràn kokoro-arun, pẹlu tetanus, pertussis (coughtheris), ati diphtheria, bbl
Biotilẹjẹpe awọn eniyan kan ti nigbagbogbo ti o ti ṣe lodi si awọn ajesara, ọpọlọpọ awọn eniyan ti ronu nipa awọn ajesara bi ọkan ninu awọn aṣeyọri ilera ti o tobi julọ ni ọdun 20.
Itan ti Awọn oogun
- Edward Jenner nṣe awọn igbadun ni ọdun 1796 eyiti o yori si ẹda ti oogun egboogi akọkọ ti ọdun diẹ diẹ lẹhinna o si rọpo iyatọ gẹgẹbi idena fun opo kekere
- Abere ajesara fun rabies ni idagbasoke nipasẹ Louis Pasteur ni 1885
- Awọn ajẹsara fun cholera ati typhoid ti ni idagbasoke ni 1896 ati ajesara aarun kan ni 1887
- Ajẹmọ oogun diphtheria akọkọ ti ni idagbasoke ni ọdun 1913 nipasẹ iṣẹ ti Emil Adolf Behring, William Hallock Park, ati awọn omiiran
- Awọn oogun ajesara ti akọkọ-cell pertussis ti wa ni idagbasoke ni ọdun 1914, biotilejepe o yoo gba ọpọlọpọ awọn ọdun ṣaaju ki o to ni lilo pupọ
- Abere ajesara kan ti wa ni idagbasoke ni ọdun 1927
- Awọn ọmọde 12 ku nigbati igbẹ-oogun ti diphtheria ti ọpọlọpọ awọn lilo ti ko ni ohun ti o ni idaabobo di abajade pẹlu awọn kokoro arun ni Ilu Queensland ni 1928
- Max Theiler ngba iṣawari ajesara akọkọ ti ibajẹ ni 1936
- AAP ṣe afihan lilo lilo oogun ajesara ti a ṣẹda nipasẹ Pearl Kendrick ati Grace Eldering ni 1943
- Abere ajesara aisan akọkọ ni a fun ni aṣẹ fun lilo ni AMẸRIKA ni 1945
- Olukọni diphtheria, tetanus, ati awọn oṣooṣu ti o niiṣe ni idapọpọ ni oogun DTP kan nikan ni 1948
- Ajẹmọ ajesara ti ajẹsara ti Salk (IPA) ti a ko ṣiṣẹ ni IPA ni 1955
- Nipa awọn ọmọde 200 dagba polio ni ọdun 1955 lati awọn oogun ajakalẹ-arun polio ti a ti doti ninu ohun ti o di mimọ bi Imọlẹ Gẹẹ
- Oṣuwọn ajesara olopa , Saral Polio vaccine (OPV) ti o rọpo ajesara Polio Salk ni 1962
- Ayẹwo vaccine akọkọ ti a ti ni iwe-aṣẹ ni 1963 ṣugbọn o rọpo pẹlu aisan atẹgun atẹgun ti o tun waye diẹ sii ni awọn ọdun 1968
- Ọdun egbogi MMR wa ni ọdun 1971, ni idapo awọn oogun ti a ṣe fun measles, mumps (ti a fun ni aṣẹ ni 1967), ati rubella (1969), a si fun ni nigbagbogbo nigbati awọn ọdọmọkunrin wa ni iwọn 15 ọdun
- Ilana ajesara pẹlu awọn oogun ajẹsara ti o dopin ni AMẸRIKA ni ọdun 1972
- Pneumovax , oogun ti o jẹ ti pneumococcal akọkọ ti o dabobo awọn ọmọde ati awọn agbalagba lati awọn oriṣiriṣi ti Streptococcus pneumoniae bacteria ti ni a fọwọsi ni ọdun 1971 ati pe a fun awọn ọmọde ti o ni ewu ti o gaju.
- Ijọ Aṣola Ile-Ọta Ọta Ẹkẹta ti sọ pe a ti pa apọn kekere kuro ni ọdun 1979
- Menomune, ajẹmọ egboogi àkọyẹkọ akọkọ ni a fun ni aṣẹ ni 1981 ati pe a ṣe iṣeduro fun awọn ọmọ-ọtan ti o ni ewu ti o pọju titi Menactra yoo fi rọpo
- Abere ajesara ti aisan ti a fa ni faṣamu B ṣe ni iwe-aṣẹ ni 1981
- Vaccine Roulette , ipinfunni ti ariyanjiyan, ti afẹfẹ ni ọdun 1982 ati igbiyanju lati darapọ mọ ajesara DPT pẹlu aiṣedede ọpọlọ iṣan, o nfa awọn ewu ti o ni arun pertussis ati iranlọwọ ti o bẹrẹ lati bẹrẹ ọpọlọpọ awọn alatako-egboogi onijagidijagan.
- Haemophilus b vaccine polysaccharide capsular ti ni iwe-aṣẹ ni 1985, ṣugbọn laanu ko pese aabo to dara fun awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 18 si 24, ti o ni ewu julọ fun Haemophilus influenzae Iru b arun
- Ajẹmọ ajakalẹ-arun kan ti a npe ni ijakalẹ B (Recombivax HB) ni a fọwọsi ni 1986 ṣugbọn a niyanju nikan lati lo ninu awọn ti o ni ewu to gaju fun ikolu
- Abere ajesara aisan miiran ti B, Engerix-B, ni a fọwọsi ni ọdun 1989
- Ajẹmọ akọkọ Haemophilus ti o ni ajesara ajesara (PRP-D) ni a fọwọsi ni ọdun 1988 lati pese aabo lodi si aisan Haemophilus influenzae iru b ni gbogbo awọn ọmọ wẹwẹ ni o kere ju ọdun mejidinlogun, ṣugbọn ni ọdun 1990, a ṣe ayẹwo wọn pẹlu awọn oogun ti o ni idaabobo Hib meji (PRP-HbOC) ati PRP-OMP) ti a le fun awọn ọmọ ikoko bi ọdọ bi ọdun meji
- Agbara ti o lagbara ti MMR ni a ṣe iṣeduro ni akọkọ ni ọdun 1989, ṣugbọn fun awọn ọmọde ti o wa ni agbegbe ti o ni o kere ju 5 awọn iṣẹlẹ ti ailera. Eto iṣeduro MMR 2 deede ko ni lilo fun gbogbo awọn ọmọde titi di ọdun 1994.
- Awọn iṣeduro ikolu ti Awọn Iroyin Ikolu (VAERS) ti ṣeto ni 1990
- Awọn aarun ajesara B ati Hib ni a ṣe iṣeduro fun gbogbo awọn ọmọ ikoko ni ọdun 1991
- Ọjẹgun DTaP, eyi ti o yẹ ki o ni awọn ẹ sii ti o pọ ju DTP ti ni iwe-aṣẹ, ati nipasẹ 1997 o rọpo DTP fun gbogbo awọn abere ti a beere, biotilejepe DTP ko han gbangba ti o fa ipalara tabi ikọlu roro, bi a ti sọ ni ẹẹkan Vaccine Roulette
- WHO fihan pe a ti pa aarun ropa kuro ni Iha Iwọ-oorun ni 1994
- Abere ajesara lati dabobo awọn ọmọde lodi si pox chicken (Varivax) ni a fun ni aṣẹ ni 1995
- VAQTA, oogun ajesara Akọkọ ti o jẹ akọkọ ti a ti fọwọsi nipasẹ FDA ni ọdun 1996 fun awọn ọmọde ti o kere ju ọdun meji ṣugbọn ti a fi fun awọn ọmọde ni ewu to gaju lati ni arun aisan A
- Awọn oogun ajesara ti aarun lapajẹ ti Salk (Salk) ti a ko ni ilọsiwaju fun awọn ọmọ wẹwẹ ati ki o rọpo ajesara ropa ropa ti o rorun (OPV) ni ọdun 1996 nitori idiwọn kekere ti ajakaye-arun ọlọjẹ ti o niiṣe pẹlu ọlọjẹ (VAPP), ti o bẹrẹ pẹlu eto iṣeto ajesara IPV-OPV. lẹhinna lọ si ipilẹ gbogbo IPV ni ọdun 2000
- RotaShield, akọkọ ajesara rotavirus ti ni iwe-ašẹ ni ọdun 1998 ṣugbọn laipe lati yọ kuro ni ọjà ni 1999 lẹhin ti o ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ sii ti intussusception, irisi idalẹnu ibẹrẹ
- LYMErix, ajẹmọ oogun Lyme, ni iwe-aṣẹ ni ọdun 1998
- Dokita Andrew Wakefield nkede iroyin kan ninu akosile Lancet ti n gbiyanju lati sopọ mọ MMR ati autism
- Thimerosal kuro lati inu ọpọlọpọ awọn ajẹsara ti o wa ni akoko iṣọn-ijẹ-ara ọmọde ni 1999 ati 2000
- A ti sọ iyọ ipari Endemic kuro ni United States ni ọdun 2000
- Prevnar, ajẹmọ oogun titun ti pneumococcal ti ko si ninu thimerosal, ni a fun ni aṣẹ ni ọdun 2000 ati pe a fi kun si iṣeto ajesara ni ọdun to nbo
- LYMErix lọ kuro ni ọja nitori awọn tita ti ko to ni ọdun 2002
- Flumist, oogun, intranasal aisan ajesara, ni a fọwọsi ni ọdun 2004
- Endemic Rubella ti sọ pe pipa ni United States ni ọdun 2004
- Aisan ti aisan fun gbogbo awọn ọmọ ilera laarin osu 6 ati oṣu 23 di aṣẹ iṣeduro fun akoko oṣan 2004-05.
- Ti bẹrẹ ni akoko aisan ọdun 2004-05, a ṣe iṣeduro aami-aisan fun awọn obinrin ti yoo loyun lakoko aisan, ni eyikeyi igba mẹta, eyiti o yatọ si awọn iṣeduro iṣaaju fun ajesara aisan bi obinrin kan ba fẹ kọja ọdun mẹta akọkọ ti oyun ni akoko aisan. Laanu, bi o tilẹ jẹ pe wọn wa ni ẹgbẹ ti o ga julọ, nikan nipa 13% awọn aboyun ti o gba ajesara aarun ni 2003.
- Havrix, oogun ajesara Aisan miiran, ni a fi ọwọ mu ni ọdun 2005 ati idiyele ọjọ fun awọn abere ajesara aarun aarun A ti a ti dinku si osu 12.
- Menactra, abere ajesara lati daabobo si awọn oriṣiriṣi aisan ti awọn eniyan ni a fun ni aṣẹ ni 2005 ati pe a fi kun si iṣeto ajesara ni ọdun 2006, niyanju fun gbogbo awọn ọdun 11 si 12 tabi nigbati wọn ba tẹ ile-ẹkọ giga
- Ajẹmọ Tdap (Boostrix tabi Adacel) ni a ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba lati dabobo wọn lati pertussis ni ọdun 2006 ati ki o rọpo ajesara Td ti tẹlẹ ti o ṣiṣẹ lodi si tetanus ati diphtheria
- RotaTeq, oogun miiran rotavirus, ti ni iwe-aṣẹ ni ọdun 2006 ati pe a fi kun si iṣeto ajesara ni akoko 2007
- Ajẹmọ ajesara Aisan ti a fi kun si akoko iṣeto-ajẹsara ọmọde ni akoko 2006
- Gardasil, vaccine akọkọ HP, ti a fọwọsi ni ọdun 2006
- A ṣe iwọn oogun meji ti o jẹ ajesara ajẹsara adie ni akoko 2007 lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn ipalara aisan-aisan
- Omiiran rotavirus miiran, RotaRix, ni a fọwọsi ni ọdun 2008
- Ajẹmọ miiran ti HPV, Cervarix, ni a fọwọsi ni ọdun 2009
- Abere ajesara miiran meningococcal, Menveo, ni a fọwọsi ni ọdun 2010
- Ẹya tuntun ti Prevnar, eyi ti o le pese agbegbe lodi si awọn okunfa 13 ti awọn kokoro arun pneumococcal, ti fọwọsi ati ki o rọpo ẹya ti atijọ (Prevnar 7) ni 2010
- Fluzone Intradermal ati Fluzone High-Dose ni awọn aberemọ ajesara meji titun ti o wa ni ọdun 2011
- Ajesara kan ti o jọmọ ti o daabobo lodi si awọn mejeeji Haemophilus type influenzae ati Neisseria meningitidis serogroups C ati Y ti FDA ni ọdun 2013. Awọn ọkunrinHibrix ni a ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ni ewu to gaju fun aisan mii-opolo.
- Awọn oogun ajesara ti o niiṣan ti ajẹsara mẹrin, eyiti o dabobo si awọn iṣan aisan mẹrin, di wa fun akoko aisan akoko 2013-14
- Trumenba, akọkọ ajesara lati daabobo lodi si igun-ọwọ B Ẹjẹ Miiuococcal ti fọwọsi nipasẹ FDA (Oṣu Kẹwa 2014). Ni iṣaaju, Bexsero, ajẹmọ MenB kan ti a fọwọsi ni awọn orilẹ-ede miiran, ni a fi fun awọn ọmọ ile-ẹkọ kọlẹẹjì nigba awọn ajakalẹ-arun labẹ iṣeduro wiwọle ti FDA fun awọn ọja iwadi. Awọn ọlọjẹ ACIP ni o ni bayi fun awọn ti o ni ewu ti o pọju fun awọn ijẹrisi B-a-loro B pẹlu iṣiro.
- A ṣe idaabobo Ọna 9 ti FDA (Kejìlá 2014) lati pese aabo lodi si awọn atokun afikun marun ti HPV.
Awọn Ajesara Apapọ
Ni afikun si awọn oogun tuntun wọnyi, ọpọlọpọ awọn oogun ajesara titun ti a ti ṣe ni ọdun diẹ pẹlu, pẹlu:
- Tetramune , apapo ti DTP ati Hib, 1993
- Comvax , apapo ti Hib ati Hepatitis B, ni 1996
- Pediarix , apapo ti DTaP, IPV, ati oogun ajesara B, ni 2004
- ProQuad , apapo MMR ati Varivax, ni ọdun 2006
- Pentacel , apapo DTaP, IPV, ati Hib, ni 2008
- Kinrix , apapo ti DTaP ati IPV, ni 2008
Biotilẹjẹpe wọn ko yi nọmba ti awọn ajesara ti awọn ọmọ wẹwẹ rẹ pada, awọn ajesara ti a jọpọ le dinku iye awọn iyọ ti on ni ni ibewo kọọkan. Fun apẹẹrẹ, dipo awọn DTaP oriṣiriṣi mẹta, IPV, ati awọn iyọdabo agba ni ọjọ meji, mẹrin, ati oṣù mẹfa daradara awọn ọmọde ọdọ rẹ, ọmọ rẹ le gba Pentacel nikan ni igbakugba.
Iṣooju Itọju Idena Oju-iwe
Orilẹ-ede ti o wa lọwọlọwọ ti iṣeduro ajesara fun ọmọde, ti a fi silẹ ni ọdun kọọkan nipasẹ Igbimọ Advisory lori Awọn Ilana ajesara-ajẹsara (ACIP), Ile ẹkọ giga ti Amẹrika ti Pediatrics (AAP), ati Ile ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn Aṣoju Ẹbi (AAFP), akọkọ ni a tẹjade ni 1995. Ni akoko yẹn, awọn ajesara ti a ṣe ayẹwo ni o wa pẹlu ategun B, DTP, biotilejepe DTaP wa fun awọn ajẹsara ti o wa ni ọdun 15 si 18 ati ọdun 4 si 6, Td, OPV (opolo poliovirus vaccine), ati MMR.
Ṣaaju ki o to 1995, awọn ACIP ṣe agbekalẹ awọn ajesara ajesara ni igbakugba ti a ṣe awọn iṣeduro titun ti o yipada iṣeto, gẹgẹbi o sele ni:
- 1994 - Awọn abere ajesara ti Hib ati Ẹdọwíwú B ti a niyanju fun gbogbo awọn ọmọde ati MMR lagbara fun gbogbo awọn ọmọde
- 1989 - Oogun ajesara ti a ṣe niyanju fun gbogbo awọn ọmọde ni ọdun 18 ati ọdun MMR ti a ṣe iṣeduro fun ọpọlọpọ awọn ọmọde
- 1983 - ni iṣeto yii, awọn ọmọde ni DTP (5 abere), OPV (4 abere), MMR (1 iwọn lilo), ati Td
Biotilejepe diẹ ninu awọn obi yoo fẹ pada si awọn eto iṣaaju wọnyi nigbati awọn ọmọde ko ni awọn oogun ajesara, o ṣe pataki lati ranti apakan miiran ti itan, gẹgẹbi eyi tun jẹ akoko nigbati, ọdun kọọkan, awọn eniyan (paapaa ọmọde) ṣi ni:
- Pneumonia, maningitis, ati àkóràn ẹjẹ lati inu kokoro arun Streptococcus pneumoniae - 63,067 awọn iṣẹlẹ ati 6500 iku
- Meningitis, epiglottitis, ati awọn miiran àkóràn pataki lati Haemophilus influenzae iru b (Hib) kokoro arun - 20,000 igba ati 1,000 iku
- Meningococcemia ati meningitis ti meningococcal
- Ẹdọwíwú A - 117,333 awọn iṣẹlẹ, 6863 hospitalizations, ati awọn iku 137
- Ẹdọwíwú B - 66, 232 awọn iṣẹlẹ, 7,348 awọn iwosan, ati awọn 237 iku
- Rotaliteritis Rotavirus - 3 milionu awọn ayẹwo, 70 awọn iwosan, ati 20 si 60 iku
- Adiye - diẹ sii ju 4 milionu awọn iṣẹlẹ, 10,000 hospitalizations, ati 100 awọn iku
- Awọn irufẹ ti HPV ti o wọpọ julọ ti o le fa igungun cervical
Ati pe niwon a ṣe agbekalẹ awọn oogun fun awọn wọnyi ati awọn miiran àkóràn ajesara-ẹjẹ, awọn iṣẹlẹ fun ọpọlọpọ julọ ti dinku 99 si 100 ogorun.
Bi o ṣe n ṣe siwaju ati siwaju sii lati tun awọn obi ni idaniloju aabo awọn ajesara, pẹlu pe awọn igbiyanju lati ṣopọ mọ autism ati awọn ajesara ti ni idaniloju ati pe a ti yọ thimerosal kuro ninu gbogbo awọn oogun ni akoko iṣeto-ẹri ọmọde, yoo jẹ alailori lati jẹ ki awọn ipele ajesara lọ silẹ ati awọn arun wọnyi pada.
> Awọn orisun:
> Gun: Awọn Agbekale ati Iṣewadii ti Awọn Arun Inu Ọdọmọdọmọ Ẹjẹ Revised Reprint, 3rd ed. - 2009.
> Ile ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Ọgbẹni Pediatrics Iroyin: American Hosipitu Omode: Milestones ni Millennium. Pediatrics, Jun 2001; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering, ati ajesara pertussis. Kokoro Infect Disg. Iwọn didun 16, Nọmba 8-Oṣù Kẹjọ 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas, ati Awọn Agbekale Bennett ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ, 7th ed.
> Poliomyelitis Prevention ni Amẹrika. Awọn iṣeduro imudaniloju ti Igbimọ Advisory lori Awọn Ilana ajesara-ajẹsara (ACIP). MMWR. Le 19, 2000/49 (RR05); 1-22.
> Awọn oogun ti Haemophilus b Conjugate fun Idena Haemophilus > influenzae > Iru b Arun Ninu awọn ọmọde ati awọn ọmọde Oṣu meji ti Ọjọ ori ati Awọn agbalagba agbalagba ti ACIP. MMWR. January 11, 1991/40 (RR01); 1-7
> Awọn aṣeyọri ni Ile-iṣẹ Ilera, 1900-1999 Impa ti Awọn Ajesara Agbaye ti ṣe iṣeduro fun Awọn ọmọde - > United > States, 1990-1998. MMWR. Oṣu Kẹrin 02, 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. Awọn afiwe itan ti ibajẹ ati iku fun awọn ajẹsara ajesara ni Amẹrika. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Ipa ti awọn Rotavirus Ajesara lori Ile-iwosan-Gba Rotavirus Gastroenteritis ni Awọn ọmọde. Hosipitu Omode 2011; 127: e264-e270.