O ni ifoju pe idaji awọn ibeji ni a bi ni kutukutu, ṣaaju iṣaju ọsẹ 36, eyi ti o fẹrẹ pe oṣu kan ki o to pe ọsẹ 40 ọsẹ ti ọmọde singleton kan. Awọn meteta ati awọn nọmba ti o ga julọ ti o ga ni ani ti o pọju ti a bi ni ibẹrẹ. Ni awọn igba miiran, iṣẹlẹ ti iṣẹ iṣaaju ti ko le da duro, lakoko ti o wa ni awọn ipo miiran, awọn ewu si iya tabi awọn ọmọde nilo ipari ipari si oyun. Eyi ni diẹ ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti a ti bi awọn ibeji ni kutukutu.
Ise iṣaaju
Ibẹrẹ ibẹrẹ ti kii ṣe loorekoore ninu ọpọlọpọ awọn oyun. Nipase fifa awọn ọmọ ikẹkọ pupọ mu ki ilọsiwaju iṣaju iṣaju bajẹ, nitorina o ṣe pataki pe awọn iya ti o reti ti awọn ibeji tabi diẹ sii mọ awọn aami aisan ati ki o wa awọn itọju ti o yẹ. Diẹ ninu awọn ilolu ati awọn ipo ti o salaye ni isalẹ le ṣe ifojusi ibẹrẹ ti iṣẹ, ṣugbọn nigbamiran idi ti ko tọ. Ṣugbọn laisi idi, nigbati ile-iṣẹ bẹrẹ lati ṣe adehun ati / tabi cervix bẹrẹ lati ṣii ni igbaradi fun ibimọ, abajade jẹ iṣẹ iṣaaju. Ni awọn igba miiran, o le ṣe afẹfẹ, ṣugbọn nigbati o ko ba le ṣe, awọn ọmọ yoo wa ni igbasilẹ ni ibẹrẹ ati bibi ni kutukutu.
Die e sii
Preeclampsia
Ọpọlọpọ awọn iya ti awọn ọpọlọ yoo pade ibọn-ga-agbara (titẹ ẹjẹ ti o ga) nigba ti oyun rẹ, ọkan ninu awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti oyun. Preeclampsia jẹ aisan ti o ni iwọn titẹ ẹjẹ ti o ga pẹlu idapo ti amuaradagba ninu ito. Ainiyọ, o le fa awọn oran-iwosan pataki fun iya, pẹlu ifarapa, ilọ-ije, ati ibajẹ ẹdọ. A le ṣakoso awọn alakoso, ṣugbọn ko si imularada kan bikoṣe lati fi awọn ọmọ silẹ. Nigba ti o ba wa ni iṣeduro awọn igba to ni ipọnju iya, iyaaju awọn ibeji le tete ni iṣeduro.
Awọn Isoro Awuro
Pẹlu awọn ibeji, ọkan le ni ọkan tabi meji placentas , eyi ti o jẹ ara ti o ntọju awọn ọmọ nigba akoko wọn ninu womb. O ti wa ni asopọ si inu ilohunsoke ti ile-ẹbi iya ati ti a ti sopọ mọ awọn ọmọde 'nipasẹ awọn wiwọn umbilicaI wọn. Pẹlu awọn ọmọ inu ọmọ inu oyun pupọ ti o ni ipa ti o pọju ti odi odi ti uterine, nibẹ ni ewu ti o ga julọ ti o lewu fun iyara tabi awọn ọmọde. Ikuro idọnkuro , ni ibi ti awọn ọmọ inu ile-ọmọ kekere wa, tabi filasi previa, nibiti a gbe ipo-ọmọ kekere silẹ ni ile-ile, ti o bo ibiti iṣan, awọn ipo miiran ti o le fa fifun ni kiakia.
Lakoko ti awọn iṣọn-ọpọlọ bi awọn wọnyi tun le ni ipa fun awọn singletons, Aisan Twin-to-Twin Transfusion (TTTS) jẹ aisan kan ti o yatọ si awọn ibeji. O nwaye nigbati awọn ohun elo ẹjẹ ajeji ṣe idagbasoke ninu apo-ọmọ kekere kan, ti o n pin, ti o mu ki iyipada ti ko yẹ fun sisan ẹjẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ipalara ti o ṣe idajọ awọn ọmọde, ifijiṣẹ le jẹ aṣayan.
Awọn Membranes Amniotic Ruptured
Nigba oyun, ọmọ inu oyun naa - tabi ninu ọran ti awọn ibeji, ọmọ inu oyun - ni a fi sinu apo apo ti omi, ninu apo apo-amniotic. Gẹgẹbi apakan ti ilana iṣẹ, apo naa yoo fọ silẹ (ti a mọ ni "fifọ omi"). Ṣugbọn nigbakugba ti awọn ibukọra ni kutukutu, ti a mọ ni PROM (Premature Rupture of Membranes) tabi PPROM (Rupture Premature Rupture of Membranes) ti o ba ṣẹlẹ ṣaaju ọsẹ ọsẹ 37. Lọgan ti apo apo omi bajẹ, o ma funni ni anfani fun ikolu ti ifijiṣẹ ko ba sunmọ, ati pe o le fa kiakia ifijiṣẹ meji.
Mo-Mo Twins
Oṣuwọn diẹ ninu awọn ibeji monozygotic (aami) ni a mọ bi awọn twins monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) . Wọn kii pin pinpin kan nikan ṣugbọn wọn tun wa ni apo apamọ ọkan kan. Nibẹ ni ewu ti itọju okun tabi titẹku okun ni ipo yii, ipo ti o jẹ pataki ti o mu ki iwalaaye awọn ọmọde da. Ni awọn ipo nibiti eyi ba nwaye, aṣayan ti o dara ju fun awọn ọmọ jẹ ifijiṣẹ ti o ti kọja.
Idagbasoke Iyatọ
IUGR - tabi ihamọ idaabobo intrauterine - jẹ ẹgbẹ nla ti awọn lẹta ti o lo lati ṣe apejuwe iṣoro kekere pẹlu awọn abajade nla. Eyi jẹ ọmọ tabi awọn ọmọ mejeeji ti o kere ju ti ko si dagba to. Ni diẹ ninu awọn oyun ti oyun, ọmọdeji kan ni ipa nipasẹ IUGR nigba ti ẹlomiran ko (ti a npe ni Selective Intrauterine Growth Restriction or SIUGR). Lakoko ti a ti bi awọn ibeji bi ọmọ kekere ju singletons, IUGR ti o lagbara le mu awọn ilolu pataki fun ọmọde. Up to ọkan-mẹẹdogun ti ibeji pregnancies ni iriri IUGR. Awọn okunfa multifactorial wa fun ihamọ idagba; diẹ ninu awọn pẹlu awọn ipo miiran ti a mẹnuba nibi, gẹgẹbi ailera ti ko ni iyọ, isun omi kekere, tabi Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS). Ti o ba pinnu pe twin ti pari ni kikun tabi ti wa ni ipọnju, ifijiṣẹ tete le jẹ aṣayan ti o dara julọ.
A ṣe akiyesi Aago ni awọn ọsẹ 37 tabi 38
Awọn ero yatọ lori akoko ti o dara julọ fun ifijiṣẹ awọn ibeji tabi diẹ sii. Nigbati iṣẹ iṣaju tabi awọn iṣoro miiran ti a ṣeto sinu, ipinnu naa jẹ igbagbogbo "nigbamii ti o dara julọ." Ṣugbọn ninu awọn ọsẹ diẹ ti oyun, oyun awọn onisegun le ni awọn ọna ti o yatọ. Fun diẹ ninu awọn, ohun idibo ni ọsẹ mẹtadilọgbọn tabi 38 jẹ apẹrẹ fun ibẹrẹ oyun ti ko ni idiyele, ki dokita rẹ le seto ifijiṣẹ ni ọsẹ meji ni kutukutu. Awọn ẹlomiran fẹran lati duro ati wo.
Awọn orisun:
Dodd, JM, et al., "Ibobi bibi ni ọsẹ mẹtadinlogoji ti iṣeduro ti o tọju abojuto fun abo ti o ni oyun oyun ti ko ni idiyele ni akoko: Ilọju Ọjọ Ìbímọ Twins Time Birth." British Journal of Obstetrics and Gynecology, June 2012. pg. 964.
Habli, M., et al. "Imuji transfusion twin-to-twin: imudojuiwọn kan." Awọn isẹgun ni Perinatology , June 2009. pg. 391.
Leeman, L. ati Fontaine, P., "Awọn Ẹjẹ Ti Ọrẹ Ti Ọlọ Ẹjẹ Ti Ọlọhun." Ologun Ọdun Amẹrika , July 2008, pg. 93.
Moh, W., et al., "Awọn Okunfa Pataki ti o nfa awọn ibajẹ Ẹdun ati Ihamọ Idagbasoke Intrauterine: Akosile ti Ọyun , June 2012.
"Ti oyun pupọ." College of Obstetricians and Gynecologists American , Accessed February 27, 2016. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Saliva, HM, et al., "Ọgbẹni Perinatal ni nkan ṣe pẹlu abcenttio placenta ni awọn singletons ati awọn ọpọlọpọ." American Journal of Obstetrics and Gynecology , July 2005, pg. 198.
"Awọn oyun mejeeji lodo." UCSF Fetal Treatment Centre. Wọle si Kínní 27, 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/