Ifọwọkan ọwọ kan ni o le ṣe agbekale iṣọn-ara iwaju
Awọn ọmọde ti o wa ni iṣaju na n lo awọn ọsẹ akọkọ ti aye lori itọju ailakanla ti ko dara julọ (NICU) . Nipa iseda, NICU jẹ ayika ti o gaju ati isinmi. Pẹlupẹlu, awọn ọmọ inu NICU ti wa labẹ awọn ilana irora. NICU yatọ si awọn agbegbe miiran ti awọn ọmọ ikoko ti dagba ni kikun ati dagba. Awọn iyatọ wọnyi le ni ipa lori idagbasoke idagbasoke.
Sibẹ sibẹ ti o ṣe alaiṣe ati fifi awọn NICU ṣe le dabi, awọn ọmọde lori NICU ṣi nilo ọpọlọpọ ifẹ ati itọju. Ninu iwadi ti o jẹ ọdun 2017 ti a gbejade ni Isẹ Isẹhin , Isakoso ati awọn ẹlẹgbẹ ni imọran pe awọn ọmọ ti o wa ni iwaju ti o gba iranlọwọ, ọwọ-si-ara-ọwọ (pẹlu fifun ọmu) ni iriri igbelaruge iṣoro ti o dara ati awọn esi ti o dara julọ.
Kini Itumo Iwaju?
Ni ọdun kọọkan, a bi awọn ọmọ ikẹrin mẹjọ 15. Ni 2008, iwọn 12.3 ninu gbogbo awọn ibimọ ni orilẹ Amẹrika ni o ti kopa tabi ti iṣaaju. Ọmọ ikoko ti wa ni bi ṣaaju ọsẹ mẹẹdogun 37.
Ti o da lori ọjọ ori nigbati a bi, awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ọmọde ti n ni iriri awọn iṣoro ti o yatọ pẹlu awọn wọnyi:
- isoro iṣoro, gbigbe, ati mimi
- ẹdọ inu eefin
- awọn abawọn okan
- mimu ti iṣelọpọ ti ko nira ti o yori si imbalances ninu awọn iyọ ara
- Iṣẹ-akẹkọ ti ko tọju
- iṣoro nfa awọn eroja nipasẹ awọn ikun
- ewu ti o pọ si ikolu
- aini ailera ti ara ti o le ja si iwọn otutu ti ara ati ẹjẹ ẹjẹ kekere
- idagbasoke ti ko ni kiakia ti awọn ohun elo ẹjẹ ni ọpọlọ ti o le fa idakẹjẹ
Kini NICU?
O ṣeun, ilọsiwaju ati awọn ilọsiwaju ninu obstetric ati abojuto ti ko dara julọ ti dara si iwalaaye laarin awọn ọmọ ikoko.
Awọn ọmọ ikoko ti awọn ọmọde ati awọn ọmọ miiran ti o ni awọn ọran iwosan to ṣe pataki, bii iwọn-kekere bibajẹ, nilo itọju ni ipin kan pato ti ile-iwosan ti a npe ni NICU.
Awọn imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ NICU ile-iṣẹ ati imọran nipasẹ awọn oṣiṣẹ ilera ilera ti o pọju.
Gbogbo imọ-ẹrọ ati ohun-elo lori NICU ṣe awọn iṣẹ oriṣiriṣi pẹlu awọn nkan wọnyi:
- thermoregulation lati ṣetọju iwọn otutu ti ara korira
- mimojuto aifọwọyi ọkan, mimi, titẹ ẹjẹ, ati isunmi atẹgun
- atilẹyin ounjẹ ounjẹ
- omi ati itọju ailera electrolyte
Eyi ni diẹ ninu awọn akosemose ilera ti n ṣiṣẹ lori NICU :
- Neonatologist (ẹya pataki kan ti oṣiṣẹ ti itọju ọmọ ilera lati bikita fun awọn aisan ati awọn ọmọ ikoko)
- awọn oniwosan apẹrẹ ti atẹgun
- awọn oniwosan iṣẹ iṣe iṣe
- awọn ọlọgbọn lactation
- awọn oniwosan
- awọn oniṣẹ nọọsi tuntun
- awọn dietitians
- onisẹpọ awujo
- awọn ile-iwe
Ọpọlọpọ awọn ikoko ti NICU wa ni kekere tabi aisan lati jẹ ki ikun jẹun. Bayi, wọn nilo lati jẹ ki wọn jẹun ati ki wọn ṣe abojuto omi ati awọn oogun nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ wọn; Awọn ipele IV ati awọn oṣan ni a gbe lati pese aaye si idasilẹ ẹjẹ. Paapa ti awọn oogun irora tabi sucrose ti wa ni tun ṣakoso, awọn ilana yii tun jẹ irora.
Awọn iṣe ti awọn Ọmọde Ṣaaju
Ni ibamu si Nathalie Maitre, akọwe akọkọ ti iwadi yi ni ayẹwo awọn idahun ọpọlọ si ifọwọkan ọwọ ati ipa ti o le ṣe ni idagbasoke iṣaro iwaju:
Awọn ọmọ ikoko ti o ti wa tẹlẹ tẹlẹ ni awọn idiwọn giga ti idaduro ati awọn idibajẹ ti iṣan. A mọ lati inu iwadi pe eyi le ni asopọ si awọn iṣoro tete lati ṣe awọn ifarahan ni igbesi aye. Awọn ọmọde ti o ni awọn iṣoro ti o dahun si ifọwọkan, ohun, awọn ayipada ipo, ati awọn ojuran tun ni awọn iṣoro pẹlu itọka, ede ẹkọ, ati awọn imọ-imọ giga ti o ga julọ.
Ni diẹ sii, awọn ọmọ ti a bi bi o ti ni ilọsiwaju ni idahun ti o ni opin sii si ifọwọkan ọwọ ni kete ti nwọn ba lọ kuro ni ile iwosan naa. Awọn ọmọ ikoko ti o wa ni iwaju ti o gba ifọwọkan diẹ sii nigba ti o wa ni ile iwosan naa nda awọn idahun diẹ sii lati fi ọwọ kan lẹhin ti wọn ba fi ile-iwosan silẹ.
Ni gbolohun miran, awọn ọmọ ikoko ti o wa ni iwaju ti o gba ifọrọkanra ara-awọ-awọ si ara wọn nigba ti o wa ninu NICU ni o ni anfani lati ni idahun si ifọwọkan ọwọ ti o ni afiwe pẹlu awọn ọmọ ti a bi ni akoko kikun.
Ni ida keji, awọn ọmọ ikoko ti ko tipẹmọ ni NICU ti o ni iriri ilana irora, bi fifi awọn abere ati awọn ọmu sii, ndaba awọn esi ti ko tọ si ifọwọkan ọwọ. Ranti pe awọn esi ti o dara fun ifọwọkan ọwọ jẹ pataki fun idagbasoke idagbasoke; atilẹyin ifọwọkan ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn asopọ to dara ni inu opolo awọn ọmọ ikoko.
Ni awọn ọmọde, ifọwọkan ṣe ipa ti o ni ipa ninu imọ-imọ-imọ-ọrọ ati idagbasoke awọn ibaraẹnisọrọ interpersonal. Pẹlupẹlu, ifọwọkan jẹ ọkan ninu awọn ero akọkọ lati se agbekale ninu awọn ọmọde. Awọn ikoko ni kikun ti bẹrẹ sii ni ifarakanra aifọwọyi ati fifunni lakoko ti o wa ninu apo. Iroyin yii waye lakoko awọn akoko pataki ti idagbasoke idagbasoke. Awọn ọmọde ti tẹlẹ le padanu lori ọpọlọpọ ọsẹ ti iru esi.
Pẹlu awọn ọna itọnisọna miiran ju ifọwọkan, laisi itọju sensori le ja si aipe ailopin. O koyeye boya boya kanna ni ifọwọkan, ṣugbọn o ṣee ṣe. A ṣe, sibẹsibẹ, mọ pe ailewu ifọwọkan le fa ikolu awọn aye ti awọn ọmọ ikoko ti o wa.
Lẹẹkan si, ni ibamu si Maitre:
Ọwọ jẹ itọle idaniloju idaniloju ti ẹkọ ikẹkọ. O ṣe iranlọwọ fun ọmọ ikoko lati kọ ẹkọ bi o ṣe le gbe, ṣawari aye ni ayika wọn, ati bi o ṣe le ṣe ibaraẹnisọrọ. Ọwọ faye gba wọn laaye lati ko eko awọn ọgbọn wọnyi paapaa ki wọn to ni iriri ti ara wọn, ati pe ṣaaju ki wọn to kọ awọn ogbon ọrọ.
Iwadi Iwadi fun Niwọ Ọwọ
Ninu iwadi yii, awọn idahun ọpọlọ ti awọn ọmọ kekere 125 (ọjọ 24 si 36) ati awọn ọmọ ikoko ni kikun (ọsẹ mejilelọgbọn si 38) ti ni ayewo nipasẹ EEG pataki. EEG ti lo lati wa iṣọn-irọ iṣakoso itanna. Awọn idahun ti ọpọlọ lati awọn ọmọ-ọmọ ni kikun ni awọn nọsìrì ni a ṣe afiwe pẹlu awọn ti ọmọ ti o wa ni iwaju ni NICU ṣaaju pe wọn fẹ lati lọ si ile.
Awọn oluwadi akọkọ ṣe ayẹwo awọn ipa ti ifọwọkan ifọwọkan lori awọn ọmọ ikoko ni kikun. Awọn atunṣe ayẹwo ọpọlọ ni a ṣe ayẹwo lẹhin ti awọn ọmọ ikoko ti o ni kikun jẹ boya a ni itara nipa lilo fifọ afẹfẹ tabi afẹfẹ awọ (ie, afẹfẹ afẹfẹ fun iṣeduro). Awọn oluwadi "mọ awọn ipo ti aye, igbagbogbo, ati titobi ti awọn idahun ti o ni imọran si ifọwọkan imudani ti o ṣe iyatọ wọn lati awọn ilọsiwaju igbiyanju ni awọn ọmọ ikoko ni kikun" lilo titun ni awọn irinṣẹ onínọmbà titobi.
Ni awọn ọrọ miiran, awọn oluwadi lo imọ-ẹrọ tuntun julọ lati ṣawari bi fifọ pẹlẹpẹlẹ ba ni ipa lori ọpọlọ. Awọn data yii ni a lo lati fi idi ilana itupalẹ kan han.
Lilo iru ilana itupalẹ yii, awọn oluwadi pinnu bi iwọn ti iṣaaju ti o ni ipa si idahun iṣọn si ifọwọkan imole ni awọn ọmọ inu oyun lẹhin igbiyanju pẹlu afẹfẹ afẹfẹ, eyi ti imudani ifọwọkan imole.
Lẹhin awọn oluwadi ṣakoso fun ijinlẹ ti iṣaaju ati iṣakoso itọju irora, wọn kọ lori awọn esi wọn lati fi han pe awọn iriri ifọwọkan-ifọwọkan, gẹgẹbi ifun-ara-awọ-ara ati fifun-ọmọ, ni a so pọ mọ awọn idahun ti iṣoro ti o lagbara; nigbati awọn iriri irora, gẹgẹbi fifi sii abẹrẹ tabi tube, ni asopọ pẹlu dinku awọn idahun ọpọlọ.
Iwoye, awọn abajade awọn ẹkọ-ẹrọ yii ṣe imọlẹ lori bi ifọwọkan ti o tutu le ṣe anfani fun iṣaro ọpọlọ ati ki o ṣe alabapin si idagbasoke idagbasoke, imọ, ati awujọ.
Kini Kini Eyi tumọ si?
Awọn abajade iwadi yi ṣe atilẹyin fun pataki ti irẹlẹ ati fifunni ifọwọkan ni awọn ọmọde ti o wa ni iwaju ni NICU. Iriri awọn iriri yii ṣe iranlọwọ pẹlu idagbasoke deede ọpọlọ ati ki o jẹ ki awọn ọmọde ti o ti wa tẹlẹ lati wa ni itọju lati ile iwosan pẹlu awọn idahun ọpọlọ ti afiwe si awọn ikoko ti a bi ni akoko. Awọn atunṣe ti ọpọlọ deede ko nii ṣe alabapin si iṣaro imọ ati idagbasoke awujo nigbamii.
Imọlẹ, irẹlẹ, ati ifọwọkan ifọwọkan le ṣe ọpọlọpọ awọn fọọmu, pẹlu hugging, fifun ọmọ ati ifọwọra . O koyeye boya ifọwọkan yii gbọdọ wa lati ọdọ awọn obi; ṣugbọn, nigbati awọn iya ba fun iru ifọwọkan bayi, awọn anfani miiran wa, pẹlu imoriri imolara, idahun, ati awọn anfani ilera diẹ sii.
Ni ori agbaye ti o ni agbaye, awọn imọran le ṣe iṣeduro iṣeduro lori NICU. Aipayan nigbagbogbo wa laarin abojuto bi ipo iṣe ati abojuto gẹgẹbi o yẹ ki o jẹ. Imudara didara lori NICU n ṣe idaniloju pe awọn ọmọde ti o wa ni iwaju ko gba itọju ti o dara julọ lori awọn ẹya ṣugbọn tun bikita ti o ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣe rere ni ile. Boya ṣe agbekalẹ fọọmu ifọwọkan ni ifọju awọn ọmọ ikoko ti o ti wa ṣaaju ki o le pese wọn silẹ fun igbesi aye lẹhin igbesi-aye-ni-ni ile.
> Awọn orisun:
> Maitre, NL, et al. Iseda meji ti Ibẹrẹ-Iriri Aye lori Ilana Isọmọlẹ ninu Ẹtan Ọmọ-ara Ọdọmọkunrin. Ti isedale Isẹhin . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Abala 22. Neonatal Resuscitation. Ni: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. AWỌN NIPA TI ỌMỌRỌ & Itọju: Awọn Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch Shapes Preterm Babies 'Brains. Oṣu Kẹta 16, 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Ọmọ ọmọ ikoko. Ni: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. AWỌN NIPA TI ỌMỌRỌ & Itọju Awọn ọmọ inu ilera, 23th New York, NY: McGraw-Hill.